Алгоритм диагностики по гепатиту С и по выбору нужной схемы противовирусной терапии прост. В деталях его можно изучить в официальных
рекомендациях по диагностике и лечению гепатита С от европейского сообщества по изучению болезней печени (EASL). Правда эти рекомендации на английском языке.
По русски и кратко это выглядит так.
Диагноз по наличию вируса гепатита С устанавливается
анализом на наличие РНК этого вируса в крови.
Внимание!
1.Делать надо именно "качественный" анализ, который на порядок дешевле "количественного".
2.Одновременно с этим анализом надо просить
определить генотип вируса, присутствующего в вашей крови. Это очень важная информация для определения в последующем схемы вашего лечения.
Кроме того необходимо определить стадию фиброза вашей печени. Делают это либо с помощью биопсии печени (прокол специальной длинной иглой в области печени и забор частички печени для последующего исследования). Либо при помощи аппарата Фиброскан (типа УЗИ) - абсолютно безболезненно, но менее надежно по результатам.
Два фактора (генотип вашего вируса и стадия фиброза печени) позволяют определиться со схемой лечения (выбор препаратов и длительность лечения).
Сводная табличка по определению схемы терапии (из выше указанных Рекомендаций EASL):
http://hcv.ru/files/easl2016-t6.pngЭто стандартный алгоритм и он описан для случая, когда человек еще ни разу не лечил свой гепатит С, не имеет других инфекций (гепатит В, ВИЧ и т.д.) и не имеет цирроза печени. Подбор схемы лечения для таких больных также определен. Информация сведена в таблицы, приведенные в указанных Рекомендациях...
Теперь о препаратах. Оригиналы противовирусных препаратов производятся западными фармгигантами и стоят бешеные бабки (курс лечения обходится в 90-150 килобаксов).
Индийские так называемые "генерические" аналоги этих препаратов вполне доступны для нас. Единственный вопрос: покупать у индийских продавцов или у наших посредников (которые покупают у тех же индусов и за счет оптовых объемов имеют некоторые скидки у индусов).
Но. Закупка напрямую у индусов - легальна. Вы можете провезти через границу (в ручной клади, в багаже или по почте) любые лекарства, необходимые персонально вам для вашего лечения.
А перекупы тащат эти препараты через границу контрабандой и торгуют ими, не имея ни лицензий, ни сертификатов.
В заключение. В настоящее время появился так называемый пангенотипный препарат (пригодный для любого генотипа вируса). Называется он - Эпклуза (Epclusa). По сути это комбинация двух препаратов: софосбувира и велпатасвира. Эффективность его практически 100%. И, самое главное, он почти не вызывает резистентности вируса (т.е. мутации вируса до такой степени, что он становится стойким к применяемым препаратам).
Генерики этого препарата, которые уже сейчас можно приобрести в Индии, Бангладеш или в Венесуэле за 850-900 баксов (за стандартный курс лечения):
Sofosvel BeaconPharma Бангладеш
Velpanat NATCO Индия
Vihep SV Vargas Pharmaceuticals Венесуэла
Способы приобретения генериков за рубежом обсуждаются на гепатитном форуме
http://www.hcv.ru/forum/viewforum.php?f=78Буду рад ответить на любые вопросы. Не сочтите за рекламу. Занимаюсь вопросами доступности лечения гепатита С в нашей стране уже 16 лет.
Да. Если у кого-то есть время на раздумья (а гепатит С - неспешная болячка) - осенью должен появится новый комбинированный препарат, состоящий из трех: софосбувир, велпатасвир и воксилапревир. А еще через полгодика появится дешевый генерик этого препарата. И на подходе еще одна комбинация глекапревир/пибрентасвир/софосбувир, америкосы называют его
перфектовиром.
Так что надеемся, что гепатит С окончательно перестанет быть пугалкой.
Это сообщение отредактировал Дыфт - 21.04.2017 - 13:04
yaplakal.com