Доктор Боткин и его единственный неправильный диагноз

Боткин вошел в историю как гениальный клиницист. Считается, что он не поставил ни одного неверного диагноза. Впрочем, один все же был. Он стоил доктору жизни.

Этого дурака – в солдаты!

Сергей Петрович родился в 1832 году в семье зажиточных московских чаеторговцев Боткиных. Не вызывало сомнения, что он пойдет по пути старших родственников, и точно так же станет торговать китайским чаем. Но провидение распорядилось иначе. Мальчик рос туповатым. К девяти годам он еле-еле научился складывать из букв слова. О полноценном чтении не было и речи.

Врачи, впрочем, серьезных патологий не усматривали. А отец горестно приговаривал: «Что с этим дураком делать? Остается одно – отдать его в солдаты».

Но совершенно неожиданно у Боткина открылись удивительные способности к счету. К мальчику спешно пригласили учителя математики, и тот подтвердил: это математический гений. Планы по поводу солдатской службы были естественным образом отклонены. Юного Боткина отдали в частный пансион, откуда ему открывался прямой путь в Московский университет.

Но буквально перед поступлением выходит царский указ, ограничивающий набор студентов. Только дворянство давало путь к знаниям. Исключение сделали для единственного, самого непопулярного факультета – медицинского. Именно туда и поступает юноша.

Так что доктором Сергей Петрович стал совершенно случайно – от отсутствия прочих заманчивых перспектив.


Дом, в котором родился С.П. Боткин. Москва, Земляной Вал, 35.

Никаких стройных научных теорий!

Медицину Боткин совершенно неожиданно полюбил. Хотя собственно обучением был недоволен. Писал: «Большая часть наших профессоров училась в Германии и более или менее талантливо преподавала нам приобретенные ими знания; мы прилежно их слушали и по окончании курса считали себя готовыми врачами с готовыми ответами на каждый вопрос, представляющийся в практической жизни…

Будущность наша уничтожалась нашей школой, которая, преподавая нам знания в форме катехизисных истин, не возбуждала в нас той пытливости, которая обусловливает дальнейшее развитие».

Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных – на войне. Там же он сделал свой выбор – хирургия и только. Но планы Боткина вновь рушатся – путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за приличной близорукости.

И снова вынужденный выбор – терапия. Обучение в Германии, Англии, Франции, Австрии. Знакомство с тамошними светилами, обретение единомышленников. В частности, парижский профессор Тюссо в самом начале первой своей лекции сказал: «Хотите, чтобы я представил вам медицину в виде стройной научной теории? Так вот, ничего подобного вы здесь не услышите!»

Постепенно складывался врачебный метод Боткина. Никаких канонов. Никаких универсальных закономерностей. Каждый организм уникален. Важно найти к нему подход – и все получится, болезнь отступит.

В 1859 году Боткин женится. Его избранница – Настя Крылова, дочь простого небогатого чиновника. В качестве медового месяца молодой муж предложил турне по европейским курортам. Жена согласилась – и сразу о том пожалела. Жаловалась в одном из писем: «Он, право, сумасшедший. И во сне постоянно бредит медициною. На днях бужу, говорю, что пора вставать, а он отвечает: – «А-а, пора, а я думал, что, как теперь военное время, то взять бы одну ногу французскую, другую русскую и попробовать над ними мой электрический аппарат?..»»

Большую часть времени он посвящал не молодой супруге, а профессиональным беседам с местными докторами.

А затем – Петербург, стремительная медицинская карьера. Сергей Петрович – профессор медицины, тайный советник, руководитель академической терапевтической клиники Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Создание на пустом месте собственной клинической лаборатории. Времени не оставалось ни на что.

Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, – и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».

Будем читать «Рокамболь»

Постепенно складывался врачебный метод Боткина. Никаких канонов. Никаких универсальных закономерностей. Каждый организм уникален. Важно найти к нему подход – и все получится, болезнь отступит.

В 1859 году Боткин женится. Его избранница – Настя Крылова, дочь простого небогатого чиновника. В качестве медового месяца молодой муж предложил турне по европейским курортам. Жена согласилась – и сразу о том пожалела. Жаловалась в одном из писем: «Он, право, сумасшедший. И во сне постоянно бредит медициною. На днях бужу, говорю, что пора вставать, а он отвечает: – «А-а, пора, а я думал, что, как теперь военное время, то взять бы одну ногу французскую, другую русскую и попробовать над ними мой электрический аппарат?..»»

Большую часть времени он посвящал не молодой супруге, а профессиональным беседам с местными докторами.

А затем – Петербург, стремительная медицинская карьера. Сергей Петрович – профессор медицины, тайный советник, руководитель академической терапевтической клиники Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Создание на пустом месте собственной клинической лаборатории. Времени не оставалось ни на что.

Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, – и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».

Это сообщение отредактировал хондовод - 18.02.2019 - 10:56

Смертоносная хитрость

Боткин разрывался между медицинской наукой и помощью пациентам. Не отдыхал, спал лишь по нескольку часов. Поддерживал себя литрами кофе и крепчайшими сигарами. Не удивительно, что у него с годами начались проблемы с сердцем. Все чаще становились приступы удушья. Они случались прямо в академии, за преподавательской кафедрой, во время приема больных.

Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль. Если признать наличие стенокардии, то придется решительно поменять образ жизни. Но это было неприемлемо для Боткина. Ведь тогда приостановятся исследования, сотни людей останутся без помощи. Нет, это никак невозможно.

И Сергей Петрович выдумал такую хитрость. Он утешал себя тем, что слабость, полуобморочное состояние, одышка и удушье бывают также и при желчекаменной болезни. От которой сам себя лечил. Ясное дело, безуспешно.

В 1889 году болезнь стала совсем невыносимой. Сергей Петрович все-таки принял решение – ехать на курорт, во Францию. Там он и скончался – от приступа ишемической болезни, прожив всего 57 лет.

Это был единственный неправильный диагноз, поставленный доктором Боткиным.
via

Это сообщение отредактировал хондовод - 18.02.2019 - 10:57

Добавлю - его сын, Евгений Сергеевич Боткин, пошёл по стопам отца, также став врачом. Принял предложение Николая второго и стал лейб-медиком царской семьи. Что и стоило ему жизни - был расстрелян вместе с царской семьёй в доме Ипатьевых.

Светлая память...

"Мне знаком товарищ Боткин — он желтуху изобрёл"© (В.С.Высоцкий)

ТС, "дубли" в посте убери

То, что каждый организм индивидуален, и лечение индивидуально каждого больного - это стало основой медицины , которая просуществовала до начала 21 века. Сейчас эффективными управленцами нашей медицины , вкупе с нещадным обрезанием средств, выведен стандарт лечения одно тело - одна болезнь, лечим по стандарту и пофиг . Естественно, колоссальная смертность, растущая в России с каждым годом- это и есть полное игнорирование всех наработок Боткина.

Русский врач, который «придумал» современную медицину... Чем же запомнилась деятельность Боткина?

Болезнь Боткина
Пожалуй, самое известное его достижение – это открытие вирусной природы гепатита А. Сергей Петрович Боткин первый раскрыл причины заболевания, описал способы заражения и обосновал важность соблюдения правил гигиены.

Но его работа была гораздо шире: Боткин основал в России эпидемиологическое общество для борьбы с распространением инфекционных заболеваний.

Больницы Боткина
Именно в рамках борьбы с распространением эпидемий в Санкт-Петербурге была открыта Александровская барачная больница («Боткинские бараки»), в стенах которой предполагалось изолировать инфекционных больных. Пациентов в больницу привозили санитарные кареты (прообраз современной скорой).

После смерти великого клинициста больница была переименована в Клиническую инфекционную больницу им. Боткина. Есть больница им. Боткина и в Москве, но она была открыта после его смерти.

Экспериментальный метод в клинике
Боткин соединил лабораторную деятельность и врачебное дело. Больницу он не представлял без лаборатории. Изучая клинические случаи, Боткин пытался воспроизводить их на животных, в лаборатории изучал действие лекарственных средств. По свидетельству Пирогова, он и своих учеников гонял в лабораторию, полагая, что без научной деятельности клиническая работа немыслима.

Благодаря синтезу клинической практики и лабораторного эксперимента Боткин считается основоположником научной клинической медицины.

Общественная работа
Выучившись на врача по случайному стечению обстоятельств (Боткин хотел стать математиком, но для людей недворянского происхождения в то время двери открывал только медицинский факультет), Боткин тем не менее стал выдающимся ученым и общественным деятелем.

Он состоял в 44 ученых обществах, написал множество работ и лекций, вдохновил сотни учеников и последователей, 85 из которых стали докторами наук, был основателем ряда медицинских изданий, способствовал открытию фельдшерских курсов для женщин.

Служба у императора: первый русский врач!
Величайшие заслуги Боткина были признаны на самом высоком уровне – он стал первым этнически русским царским врачом – лечил императоров Александра II и Александра III.

Сын Сергея Петровича, Евгений Сергеевич Боткин, тоже стал врачом и дослужился до лейб-медика императорской семьи. Его расстреляли большевики вместе с Николаем II и его семьей в особняке Ипатьева в Екатеринбурге в 1918 году.

Это сообщение отредактировал Kotausi - 18.02.2019 - 11:21

Да знал он свой диагноз. Только от сигар отказываться не хотелось.

Ну хоть голову включайте иногда...
Рассказ про Пирогова (тоже гениальный врач), а пост про Боткина

На всю Оренбургскую губернию было несколько врачей, которые лечили пиявками и притирками. До революции народ мёр пачками.

Вечная память самородкам, посвятившим свою жизнь людям... Хороший пост, ТС!

Да, перепутала, сорь

Замечательный пост. Очень интересно. Думаю почитать побольше об этом уникальном человеке.

Ну-ну, а так сотни людей остались без помощи, а тысячи людей - без доктора Боткина. Образ жизни поменять он просто не хотел, ибо ночью поесть-покурить, да и с утра натощак сигарку, да днем после лекции сигарку, ну и после работы ж сигарку - это ж удовольствие какое, откажешься тут, ага.

Что за отмазка вообще - взяться за здоровье и бросить курить, так уже прям исследования приостановятся, люди начнут страдать. Никак такое невозможно, только невыспавшийся курящий Боткин мог вести работу.

Это сообщение отредактировал npoxop - 18.02.2019 - 13:03

"В науку только дворянам"
А после удивляются, отчего ж революция то случилась? Что ж дворян так не любили с попами?

Раздел текста от "Будем читать «Рокамболь»" до фото лучше убрать! (повтор если чё)

Это сообщение отредактировал Всебухор - 18.02.2019 - 13:16

А еще он открыл пешеходный маршрут на склоне горы Ай-Петри

Это сообщение отредактировал W0000 - 18.02.2019 - 13:17

Есть хороший фильм - "Сельский врач". Там цифры интересные были. На всю губернию - десяток врачей. Это было из-за малого количества учебных заведений. Вообще, до революции, людей с высшим образованием было всего несколько сотен тысяч. Это была горстка грамотных людей. Меньше 2%.

Спасибо,интересно!А вот Боткинская больница в Москве это в честь его имени?Или его сына?

Это сообщение отредактировал канифольщик - 18.02.2019 - 13:27

А сына его, Евгения Сергеевича Боткина — лейб-медика семьи Николая II, расстреляли вместе с царской семьёй.

Городская клиническая больница имени Сергея Петровича Боткина