Ехал намедни с Белгорода до Москвы. Есть купе для инвалидов-колясочников. Вакуум-толчок как в самолёте. В вагоне есть душ. За 150 руб. им можно попользоваться. Мочалка и мыло, правда, оплачиваются отдельно, но можно со своим.
И да, у РЖД есть люксовые вагоны, где в купе есть толчок, душ и умывальник. Недёшево, однако. Но всегда есть альтернатива типа блаблакара.