Случай на приеме

Работа в поликлинике - это, в первую очередь, работа с потоком пациентов. Значительное их количество, примерно треть, приходят на прием вообще не по адресу. Мой прием - хирургический. Что-то где-то болело, а теперь не болит, но раз уж записался, то грех не зайти... Что-то куда-то стрельнуло из спины в ногу, решил срочно показаться хирургу... 30 лет глаза видят все хуже и хуже - теща сказала к хирургу. И вот, с годами уже с порога начинаешь чувствовать, что пациент не твой, буквально по походке, осанке, голосу...

Заходит сегодня дядечка с перевязанной рукой. Без записи. Просто на всякий случай показаться. Лет 55-60 примерно на вид. Была бытовая травма. Дома собака укусила 2 недели назад. Обратился в травму, наложили швы, сделали асептическую повязку, назначили антибиотики, отправили домой с рекомендацией 24.01.24 показаться к хирургу. Ну вот и пришел, показаться на контроль к хирургу.

Дядечка простой, с добрыми глазами, очень вежливый. Ну что не взглянуть, хотя бы для галочки? Рана после ПХО выглядит идеально, заживление практически первичным натяжением, легкая гиперемия кожных покровов, но это в принципе нормально, отделяемого нет, флюктуации нет. Выздоровел, короче. Зачем пришел к хирургу - не совсем понятно, чисто гражданская ответственность, наверное.

И тут что-то типа шестого чувства срабатывает. Вроде время еще есть (обращение во время, отведенное на повторный прием, когда пациентов меньше), человек приятный, и что-то беспокойство внутри какое-то лезет...

Спрашиваю, про прививки после укуса. Не, говорит, ничего не ставили, сказали, что раз домашняя, то какой смысл... Показал справку, где написано, что от прививок отказался. А про собачку что скажете? Часто вас кусает? Да вообще в первый раз! ХМММ! А давно собачка была на улице? Да куда ей на улицу уже, она через два дня померла, больная была уже. ХМММ! А как померла? Да отказало у нее все, сначала лапы, потом дышать перестала... ХМММ! Твою ж Люсю!!! Глаза лезут на лоб.

14 дней с момента укуса. По всем данным 99% - бешенство. Если оно, то первые 2 прививки уже просрочены. Был бы укус в шею или лицо, шансов бы уже не было, с кистью, еще есть.

В срочном порядке совещаемся с травматологом, шлем в горбольницу к рабиологу (это по укусам и бешенству). Реальные шансы на летальный исход все еще есть.

Мораль:
- шестое чувство есть, проявляется, если врач еще не совсем задолбан.
- если врач задолбан, то есть значительная вероятность убить пациента, который выглядит более-менее неплохо.
- как это не цинично выглядит, но тот момент, что пациент пришел без записи, но был вежлив, возможно в итоге спасет ему жизнь.

Такое ощущение,что врачи изначально ещё в институте задолбаны,и на даже вежливых пациентов им чаще всего всё-равно.Это из личных наблюдений в поликлинике.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

###заживление практически первичным натяжением, легкая гиперемия кожных покровов, но это в принципе нормально, отделяемого нет, флюктуации нет###

про это можно поподробнее?

Вот поэтому и ходят к хирургам со всеми болячками!

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Как не приду в поликлинику вы уже первей меня в очереди

Вас тут не стояло

Размещено через приложение ЯПлакалъ

на вежливых пациентов им чаще всего всё-равно...ибо просто времени не хватает реально осмотреть и спросить...надо бумаги заполнять.

Хорошо рана заживает...
Затянулась, лёгкое покраснение, скопления ненужных жидкостей в полости раны нет...

upd: Чё с мужиком-то?

Тьма египетская

Это сообщение отредактировал lexx324 - 24.01.2024 - 18:54

Вот хирургу, делавшему ПХО, я бы долго и вдумчиво чистил рыло. Укушенная рана. Не предупредить, хотя бы, о необходимости наблюдения за животным... Блин, уж сколько раз твердили миру: "Всегда предполагай самое худшее". Если и без прививки, то хоть предупредить пациента надо, причем так, чтобы дошло.

вас здесь не стояло!

Пизда дядьке, к сожалению. Время упущено

24.01.24 обратился... Сегодня все еще 24.01.24 если что. Что будет с мужиком узнаем по новостям, обычно случаи бешенства в Новосибирске не остаются без внимания на НГС.

То есть имеем укус собаки больной бешенством, прошло 14 дней с момента укуса, и дядечка в норме, ничего не болит, не беспокоит? А не пиздежь ли это?

Этого достаточно. Анамнез решает, животное как правило погибает в течени 10 дней. Нет приввки-делаем иммуноглобулин по схеме, по завершении 10 дней животное живое и здоровое, схему уколов прерываем.

Это сообщение отредактировал NovvvoN - 24.01.2024 - 18:58

если бы врачей из травмы, пропустивших такое, после этого случая вздрючили не по-детски - подобных ситуаций было бы меньше. А то все бумажками прикрываются-«от прививок отказался». А со «спутником» наоборот, вишь, было -«добровольно хочу уколоться, а то прям кушать не могу». И там и там-все прикрыто, человек сам хотел.

Не каркай, блядь!

Не факт, инкубационный период для бешенства зависит в первую очередь от места укуса. Кисти и стопы намного дольше, чем лицо и шея.

Ты настоящий врач, а не фуфло!

Рана сама по себе заживает. Вирус бешенства на нее не влияет никак. Он по нервным волокнам лезет в спинной мозг. Проявиться может и через год. Кстати, очень близкая ситуация с укусом энцефалитного клеща.

А ну да, вы же не прочитали, что собака умерла через 2 дня после укуса, да? :)

Это сообщение отредактировал Bekakko - 24.01.2024 - 19:06

Госпитализировали хоть?

За что? Вы не в курсе, что врач - дурак, особенно, когда говорит о том, что любимую собаку надо на бешенство проверить? Это не сказки, а реальность. У меня мама раньше в травмпункт работала, нетокорых людей нужно очень долго убеждать сделать уколы и наблюдать за собакой.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Слыхала, что бешенство может и через полгода, и даже через год проявиться.

Так ли, врачи?

А что ещё делать? Насильно прививать, что бы получить лишних проблем на свою пятую точку из-за одного полудурка? Ну хочет человек умереть - врач тут причём?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

На три поста выше ответили. Так.