208
Вчера была операция - вскрытие абсцесса ягодицы у молодой женщины, до 40 лет. Насторожило перед операцией то, что у нее была менструация, из-за этого кровь немного жиже, чем обычно. Но делать было надо, поскольку на следующий день и позже этот абсцесс превратился бы в более серьезный парапроктит - это такое воспаление, когда не один разрез надо делать, а пол-здницы исполосовать.
Можно было конечно послать в стационар, место действия - обычная частная поликлиника, но в стационаре порядок действий обычно такой же: вскрытие абсцесса, перевязка и домой в этот же день.
У больной эта операция не впервые, этот абсцесс уже дважды вскрывали амбулаторно в поликлинике.
Через 4 часа звонит моя больная и сообщает, что она едет в карете скорой помощи в стационар по случаю кровотечения из раны.
Я в полном недоумении! Кровить там нечему, рана неглубокая, ни одного крупного сосуда в области, где была операция, нет. Давно должно было свернуться все! Советую придавить повязку в машине сильнее к ране, оценить кровопотерю не могу, искренне надеюсь, что по приезду скорая уколола ей дицинону.
Звоню ей периодически узнавать как дела, не отвечает, значит ею занимаются. Или нет... Начинаются простые человеческие страхи и домыслы, на дворе ночь, в голове анатомия, топография, свертываемость, статистика и хрен знает еще чего.
Ищу больницу, звоню туда. В отделении дежурный хирург рассказывает мне, что она в порядке, лежит у них, кровь они сами еле остановили, не с первого раза, тоже недоумевают с чего так льется. Рассказываю про менструации. Для них это новость. Рассказываю что именно было в ране на момент вскрытия абсцесса. Рассказываю как больная ушла домой с незначительным пропитыванием повязки. Что кровотечение началось спустя некоторое время судя по скорой. Он рассказывает мне, что кровило чисто со стенок и кожи, что для такой незначительной глубины такое кровотечение совершенно неадекватно, даже при месячных, что они долго коагулировали рану размерами 5,0 на 3,0 на 1,5 см. 1,5 - это глубина.
Поговорили насчет дальнейшего ведения. Пожелали друг другу хорошего. Кладу трубку, гора с плеч: жива, госпитализирована, коагулирована!
Спасибо коллега, что не послал подальше, а сонный и уставший, разбуженный мной, ты нашел время для меня, что поговорил со мной, спасибо, что заметил ее кровь повторно и взял на стол. Выходит, ты знаешь что такое потребность в обратной связи в такой ситуации для амбулаторного врача. Такой голос бывает только у того, кто сам звонил, искал, переживал.
Огромное спасибо дорогой внимательный доктор! Однажды мне так же позвонит хирург и срывающимся голосом попросит информацию, я тоже не брошу его, и буду рассказывать, столько, сколько ему нужно, хоть всю ночь.
yaplakal.com