Один день со "скорой"

timmi00 написал недавно про милицию, так что надеюсь будет интересно почитать вам и про скорую.
С 07.30,когда началась смена, фельдшеры Елена и Анна уже съездили на вызов к бомжу. Тот упал и немного разбил голову, а милиция вызвала "скорую". Корреспонденты TUT.BY c бригадой скорой медицинской помощи, в составе которой две хрупкие девушки, отправляются по вызовам. "Даже не знаем, будет ли для вас что-нибудь интересное, ведь половина вызовов могут быть обслужены поликлиникой", — предупреждают специалисты. Кстати, государству вызов "скорой" обходится в 300тыс (бел.руб) что примерно 35 долларов в пересчете, а за год скорая медицинская помощь выезжает на 612 тысяч вызовов, получается, к каждому третьему жителю города.

Но прежде нужно пройти инструктаж. Как ни странно, инженер по охране труда "скорой" советует нам не спешить: "По лестницам скачут, падают". По причине неосторожности у работников "скорой" бывают травмы. Хотя на первом месте по травматизму здесь сегодня — ДТП. На втором — избиение и нападение. "Держитесь на расстоянии, ничего лишнего не говорите, потому что даже взгляд может спровоцировать нападение. И в случае чего — бегите". Чаще всего нападают пьяные. Совсем недавно фельдшеру на службе сломали руку.

Мы пришли в оперативный отдел — в двух помещениях за столами сидят женщины.

Сюда специально берут фельдшеров с большим опытом работы и высшей и 1-й квалификационной категорией. Диспетчеры расспрашивают, что случилось, и определяют, что делать с вызовом — человека можно проконсультировать, порекомендовать лекарства или переадресовать обращение в поликлинику (скорая помощь имеет на это право!). Если на вызов нужно направить бригаду, данные заносятся в специальную программу.

Дальше специалисту нужно определить, какой это вызов — экстренный, срочный или неотложный. Экстренные вызовы (ДТП, падения с высоты, когда человек умирает) максимум через 4 минуты должны быть переданы бригаде. При срочном (например, сердечный приступ, роды) от момента получения информации специалистом до передачи вызова конкретной бригаде должно пройти не более 15 минут. А неотложные (температура, давление) могут ждать свободной бригады до часа.

В 10.30 в автоматической системе управления ожидали распределения по бригадам только 27 вызовов, к вечеру это количество подпрыгивает до 200, говорят диспетчеры. А вот на "доезд" всем бригадам дается максимум 15 минут. Именно поэтому подстанции скорой медицинской помощи есть в разных районах города.

"Больше всего поступает обращений вечером и в выходные", — говорит заведующая оперативным отделом УЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" Людмила Муравьева. Аншлаг здесь — с 18 часов и до полуночи. "Скорее всего, это говорит о том, что как только человек освободился от работы, у него появляется время для каких-то занятий, в том числе появляется возможность и вызывать "скорую" . После работы дети заходят к своим пожилым родителям… В это же время поступают жалобы в адрес службы скорой помощи, потому что скорая "задыхается" от вызовов".

Разговор о том, что "скорая" в нашем государстве откликается на слишком большое количество вызовов, для Людмилы Гарьевны тяжелый. Есть большое количество обращений, которые можно было бы исключить. Вот, например, человеку на работу в ночь, температура всего 37, но он вызывает бригаду, чтобы зафиксировать факт заболевания. А меж тем служба "скорой" – одна из самых затратных областей в здравоохранении.

Иногда человеку всего лишь достаточно принять одну таблетку. Но зачем? Нашему фотокорреспонденту диспетчер "скорой" рассказала, что некоторые бабушки вызывают помощь, просто чтобы не тратить свои лекарства, специалисты же все сделают бесплатно. Отдельные люди не преминут воспользоваться "скорой" как комплексом минимальных диагностических мероприятий – измерить давление, уровень сахара в крови. Государство гарантирует гражданам право на бесплатную медицинскую помощь, и некоторые этим правом пользуются слишком активно, говорят специалисты.

Голубым цветом выделены неотложные вызовы, желтым - срочные, зеленым - экстренные

Но пора в путь с нашей бригадой. "90 лет, болит сердце, вызывает муж", — передали Елене Яковлевой уже заведенную на пациента карточку. Елена и Анна – фельдшеры, выезжают на вызовы самостоятельно, без врача. Мы садимся в далеко не новую "ГАЗель" и отправляемся по адресу — на Куйбышева, 61. Нам на последний этаж без лифта. У бабушки Клавдии около 7 утра разболелось сердце, сейчас колет под левой лопаткой. Муж-полковник сам отвечает на все вопросы по поводу здоровья жены — та глуховата, но 90-летний муж и лучше разбирается в лекарствах, которые принимает супруга. Бабушка пробует читать стихи…

"Они оба фронтовики, всю войну прошли. Недавно о папе написали статью в газете "Во славу Родины"…" — говорит дочь, которая ухаживает за пожилыми людьми.

У бабушки совсем низкое давление, специалисты сделали кардиограмму – оказалась хуже той, что делалась раньше. Нужно в больницу. А бабушка сопротивляется всеми силами: "Здоровая я баба. Всю войну на фронте. Кто там за мной ухаживать будет? Я лучше дома помру". Бабушка Клавдия, оказывается, была в больнице всего один раз: "Когда на рынке бедро поломали, знаю, как там ухаживают. Заплатишь – подойдут, не заплатишь – никто не посмотрит".

Установили капельницу. Одно лекарство сменяется другим. Измерение давления, кардиограмма, кислородная маска… Частые вздохи старика и громкое дыхание бабушки. Но вместе с тем: две кровати, два шкафа, блокноты с нужными телефонами под рукой, календарь с большими цифрами. Библиотечная книга, газеты… Муж и жена - обоим по 90. Такое встретишь нечасто.

"У больной прогрессирующая стенокардия. Капаем дофамин, укололи морфин. Нужна дополнительная бригада, чтобы доставить в больницу", — бабушку все-таки уговорили ехать, и фельдшер через старшего врача вызвала "реанимацию". Вскоре на место прибывают трое молодых мужчин и включаются в процесс.

"Может, больная нитроглицерина пила много – поэтому и давление? — спрашивает старший новой бригады. — Такое бывает часто". После передачи всех сведений сотрудники вместе с нашим корреспондентом несут больную с 5-го этажа на мягких носилках и в ее же одеяле.

После вызова едем на станцию — пополняться лекарствами. Обычно информацию о новом пациенте принимают тут же, на ходу. После вызова старший бригады прямо в кабине фиксирует время окончания вызова. А еще заполняет карточки, в которых нужно указать много информации.

Больше половины вызовов – к пожилым, говорит фельдшер Елена Александровна. Этот вызов обоснованный, есть угроза жизни. Спрашиваю у девушки, тяжело ли смотреть на старость. "Нет. В августе уже 10 лет, как я работаю на "скорой", - привыкла. Правда, устаю". Рабочий день у бригады — сутки. За день успевают обслужить в среднем 10-11 вызовов, за ночь — 7-8. "В нашем районе находятся почти все ночные клубы, а это на нашу долю — драки, алкогольные отравления. Здесь же и три отделения РУВД – вызывают на травмы. Получается, до полуночи ездим по бабушкам, а потом — милиция, клубы, казино…"

Елена работает на 1,5 ставки, это аж 240 часов в месяц, или 10 круглых суток без права сна, в течение смены (12 часов) официально предоставляется не менее 20 минут на обед. Зарплата — 5 млн в месяц. Водитель Виктор жалуется что машину приходится восстанавливать, если ДТП по его вине, за свой счет. Как известно, "скорая" имеет право игнорировать некоторые правила дорожного движения. Но так как уступают дорогу далеко не все, случаются ДТП. И водитель "скорой", если виноват, отвечает по полной и самостоятельно.

Водитель "скорой": "Я должен убедиться, что, спасая одну жизнь, не погублю другие" >>>

Как раз подошло время обеда, и мы оправляемся в женскую фельдшерскую. Девушкам бы пообедать, но они только пьют чай-кофе. Может, стесняются, но говорят, что поели, пока нас ждали. Обычно, рассказывают, берут одну ссобойку на два-три раза. Столовой на станции нет. За чаем рассказывают, какие бывают выезды.

Очень часто "скорую" вызывают пьяным (по словам заместителя главврача Олега Воробья, на них приходится около 15% всех вызовов. ). Такие "клиенты" пока лежат на улице — тихие, а как подходишь, становятся агрессивными. Больные онкологией появляются как-то наплывами: нет, нет - и сразу много. "Скорую" вызывают на констатацию смерти. Приезжаем, делаем кардиограмму, если прямая линия — констатируем смерть, говорит Елена.

— Страшно?

— Уже нет. Наоборот, лучше на такие выезды, чем на бестолковые. Вероника, какой вызов тебе дали? — спрашивает у выбегающей коллеги. — 18 лет, общежитие, температура.

— Ну вот, и с температурой вызывают много. Хотя еще день, можно пойти в поликлинику, вызвать врача. Причем к этому пациенту "скорая" едет в первую очередь – потому что он находится в общественном месте.

"952 бригада. Яковлева, Мельникова — на выезд", — объявили по селектору, и девушки идут "забирать" вызов. "Карла Маркса, 45, мужчина, 47 лет, болит живот, вызывает жена".

Мужчина поднял на даче какую-то колодку, затащил на 2-й этаж. Если лежит ровно – ничего не болит, а вот когда встает – резкая боль. Приехал с дачи вот сейчас утром. Но-шпу не пил. Лежит на диване в джинсах и даже с затянутым ремнем. Рядом все шутит товарищ Игорь: "Кровь на анализ у нашего пациента взяли — там на СПИД, все болезни. Я бы тоже согласился поболеть, если бы такие девушки приезжали".

Фельдшер Елена решает сделать укол и везти, похоже, надорвавшегося мужчину в больницу, чтобы его посмотрели хирурги.

— Мог бы и сам на машине прямо с дачи в больницу подъехать — ведь правда же? Или друг мог подвезти. Больница-то в километре, — говорит Елена.

Я соглашаюсь, ведь пациент даже оделся-обулся быстро и самостоятельно.

— Часто бывает вызывают к роженице, а муж сзади на машине едет. Или вообще говорят: "У вас такая машина, давайте мы за вами на своей поедем?" Но можно же самим в больницу, разве что боятся, что по дороге что-то… Иногда вызывают "скорую", чтобы поднять упавшего с кровати лежачего больного, — рассказывает Елена, — за границей же не ездят по таким поводам!

"А еще веселее. Едем к женщине, которой плохо. А на месте оказывается: "Мне так плохо, потеряла своего котика", — добавляет водитель Виктор.

По вызовам — на "ГАЗели". Но, оказывается, в последнее время часто бывает, что "скорая" приезжает и на легковой машине ("Жигулях", "Саманде", "Волге") — столько вызовов!

"Официально ложных вызовов зарегистрировано немного — можно пересчитать по пальцам, — рассказывает заместитель главного врача по организационно-методической работе Олег Воробей. — Потому что человек должен признать, что вызывал "скорую" беспочвенно, намеренно, чтобы, скажем, напугать соседа. Яркий пример ложного вызова, когда вызывают "скорую" к животному: "У нашего Альбертика поднялась температура", - и даже диктуют фамилию, отчество".

Вызывают службу к пьяному в соседней комнате. "Мы приезжаем, а человек говорит, что ему никакой помощи не нужно". Все уличные вызовы скорая принимает без исключения. И, кстати, тут тоже часто бывают напрасные выезды. Например, на остановке прохожий вызвал скорую помощь к лежащему человеку. А тот ушел. "Скорая" приехала, а на месте никого нет. Поэтому, если вызываете "скорую" к неизвестному, желательно дождаться приезда службы, говорит Олег Воробей. Кстати, вызовы в общественные места, как уже говорилось, передаются бригадам в первую очередь, поэтому долго ждать не придется.

В большинстве стран мира, рассказывает Олег Воробей, скорая помощь состоит из парамедиков — специалистов без медицинского образования, прошедших курсы по оказанию первой помощи. У нас же на вызовы выезжают фельдшеры (специалисты со средним медицинским образованием) и даже врачи. И на многое из того, на что выезжает наша служба, за рубежом "скорая" не приедет — человек сам будет обращаться в медучреждение. И у нас человек может сам обратиться в приемное отделение больницы. У службы скорой помощи есть врач-консультант для населения, который помимо рекомендаций может подсказать, в какую больницу обратиться.

Наш рабочий день со "скорой" окончен. А бригада поехала дальше — спасать или смотреть животики?

Если вы сомневаетесь, вызывать ли "скорую", можно самостоятельно обратиться в доврачебный кабинет поликлиники или приемное отделение больницы, а также позвонить врачу-консультанту: (8017) 294 23 71 (круглосуточно), который проанализирует полученную от вас информацию и даст необходимые рекомендации. Специалисты "скорой" лишь стабилизируют состояние и доставляют в стационар либо передают информацию в поликлинику. Лечение специалисты "скорой" не назначают.

У меня всё.
Взято не с онлайнера :)

Это сообщение отредактировал Zektor - 2.04.2013 - 22:13

ЖИРНЫЙ + ВАМ ! работа важная у вас !!!

Сердечной теплоты и терпения Вам,Добрые Люди!!!

ППЦ. Такая вот благодарность врачебному персоналу за то что приехали спасти? Ну слов нет.

Касательно ложных вызовов: Сижу на приеме, звонит бабка, довольно частая пациентка, ;пожалуйста, очень надо, придите;.И кладет трубку. Благо недалеко, тонометр, прочую хрень в сумку, бегу. Захожу в дом, старики сидят смотрят телек, маленькая внучка бессмысленным взором уставилась на только распакованный монитор. Оказалось, папа привез компьютер, а он не работает. А я как дурак бежал всю дорогу...
Ну, ничего. Орал, правда, долго...

Добавлено в 22:44
И никуда не денешься- деревня, все люди мои, чтоб не случилось...

Это сообщение отредактировал кацахол - 2.04.2013 - 22:43

Недавно сломал руку на работе(около 14 час).К вечеру распухла-офигеть как.Подкинул кент в травмапункт.Стоят 2 скорые-выгрузили 2 в жопу пьяных тела на каталкахДля них приём без очереди.!-й - пьяная драка,2-й по-пьяни упал на лестнице в подъезде.Ждал с 20-30 до 22-11.Заебись,хуле

Врачам конечно только респект, но всё равно не ясно почему при таком раскладе:
тогда когда Русские спортсменки ломают позвоночник на тренировках в центре города - "скороя" добирается 2 - 4 часа?

Очень сложная работа, огромное уважение людям, которые ее делают.

А разве так можно?
Я пару лет назад упала, нехило так приложилась затылком, и у меня очень сильно болела голова, постоянно она кружилась, тошнило, короче, плохо было конкретно. По идее, можно было скорую вызвать, но мы, как раз по причине того, что бы не отвлекать фельдшеров по пустякам, поехали в больницу сами, благо она находится в пяти минутах езды. Я подошла к регистратуре, в приемном покое, объяснила ситуацию. Мне было сказано ехать домой, и вызывать скорую. Вот так вот с улицы, никого не принимают, либо на скорой надобно, или по направлению из своей поликлиники/травмпункта.

Такого ни в одной стране нет, тут не поспоришь. Нигде не станут ездить и помогать по поводу и без повода. Во многих странах если человек в сознании как бы ему не было плохо, должен добираться сам. Это наверное то немногое хорошее, что осталось от СССР и чему должны завидовать и учиться иностранцы

чего неясного то? Долболобов потому что на улицах полно, которые скорую пропускать не хотят

А нельзя ли в таком случае снабдить каждую бригаду скорой помощи милиционерами, которые будут жостко штрафоывть КАЖДОГО не пропустившего. И скорой помощи быстрота и милиционерам денюшки. И все при таком раскладе останутся довольны кроме водителей-нарушителей.

Это сообщение отредактировал chacotera - 2.04.2013 - 23:34

Благодарность и Огромное Спасибо!!!за работу и за труд их тяжёлый!!!

может и неправильно вызывать скорую в "нескорых случаях", но живя в россии, я своему ребенку всегда вызывала скорую, пару раз (чо уж греха таить) вызывала специально дождавшись вечера, утешая себя мыслями "хотела подождать, а уж если улучшений не будет..." а все потому, что мой участковый врач с вечно черным "французским" маникюром однажды не заметила у моего ребенка отек Квинке. При том, что вызывала я ее дважды, накануне ближе к вечеру и на следующий день. А потом, когда ребенок начал задыхаться приехал замечательный мужик на скорой и увез нас в больничку со словами - могли бы и не успеть, мамаша...

Уже несколько лет живу за границей, а того замечательного мужика помню до сих пор. Прости, не знаю твоего имени, но если ты вдруг прочтешь это сообщение, высокий плотного телосложения темноволосый мужчина, работавший в 2000х годах на скорой в Металлургическом районе города Челябинска, СПАСИБО ТЕБЕ за то, что ты делаешь свою работу, спасибо и прости за то, что таких докторов как ты, мы иногда вызываем не по самым неотложным случаям.. просто мы тебе доверяем свое самое ценное...)

Я лично всегда уступаю дорогу скорой когда работают люстры. Пусть они хоть за пирожками едут, но есть быки. Я одному такому сказал что он бык и вот так в следующий раз он вызовет, а ему подобный не уступит и он здохнет.

Агитка