Инсульт: взгляд изнутри, Ликбез по инсульту.

Цитата

Вы невролог? Как Вы относитесь к подходу, при котором ВЧГ является противопоказанием к беременности, вплоть до стерилизации больной?

Я написал в начале поста, что кардиолог в неврологии. Помогаю лечить пациентов с ОНМК, т.к. патология 99% случаев сочетанная.
В нашей стране такой подход запрещен законодательно. Рекомендовать прерывание беременности может только консилиум, но решение рожать или нет остается за матерью. Просто рекомендуя прерывание беременности(естественно оценив все за и против! Именно поэтому консультируют беременных только заведующие отделениями) врачи снимают с себя часть ответственности, когда это опасно для матери.
Кто вам такую чушь сказал?
Это сообщение отредактировал fedosis - 31 мар 2013 в 16:37

fedosis, спасибо огромное, полезная информация.
Скажите, пожалуйста, а тромбоасс для разжижения крови совсем никак не катит? Ну т.е. от него есть какой либо толк?

ЗЫ У меня у подруги отец от инсульта умер в 5 минут, порой, увы, ничего не сделать(( Страшная вещь..главное, что внезапно, и непредсказуемо((
Это сообщение отредактировал krisenish - 31 мар 2013 в 16:40

Цитата

Кто вам такую чушь сказал?

У отца 23 года назад было 2 трепанации по поводу аневризмы мозга, у дедушки "рабочее" 200/230 было, у меня всю жизнь искали наследственность. По средством ЯМР с 6 лет сведется диагнозом ВЧГ (I), ММД, ВСД (смеш.тип), на фоне нестабильности (С1-С7) один невролог предлагает чуть не стерилизацию, другой не видит противопоказаний к б-ти.

Цитата

Скажите, пожалуйста, а тромбоасс для разжижения крови совсем никак не катит? Ну т.е. от него есть какой либо толк?

ТромбоАсс работает, более того, его рекомендуют даже всем после 50 лет(если делать по умному то нужна оценка по SCORE - шкала риска сердечно-сосудистых осложнений), но он значительно менее эффективен при мерцательной аритмии чем антикоагулянты.

Цитата

У отца 23 года назад было 2 трепанации по поводу аневризмы мозга, у дедушки "рабочее" 200/230 было, у меня всю жизнь искали наследственность. По средством ЯМР с 6 лет сведется диагнозом ВЧГ (I), ММД, ВСД (смеш.тип), на фоне нестабильности (С1-С7) один невролог предлагает чуть не стерилизацию, другой не видит противопоказаний к б-ти.

Рабочее 230 не бывает, это ппц гипертензия. Тут я вам не могу советовать - консилиум будет советовать. Если у вас сейчас нормальное давление, зрение, вы соматически практически здоровы, то противопоказаний лично я не вижу.
Это сообщение отредактировал fedosis - 31 мар 2013 в 17:13

[QUOTE=fedosis,31.03.2013 - 14:55] [QUOTE]

[QUOTE] хрень какая-то бывает у меня иногда, раз в год-два, было раз пять- прокашляешься иногда, возникает острейшая пульсирующая боль в голове, острейшая, с частотой сердцебиения, сердце при этом(пульс) бешеный, длится с минуту. Что это?
С инсультом не связано? [/QUOTE]
нет, с инсультом это не связано, имеет смысл обратиться к врачу для обследования или вызвать СП во время приступа. [/QUOTE]



Спасибо. А что это может быть?
Это сообщение отредактировал памяркоуны - 31 мар 2013 в 17:15

Цитата

Тут я вам не могу советовать - консилиум будет советовать.

Консиииилиууум, я Вас умоляю)))) Пока маленькая была, консилиум скакал, договорились до фенобарбитала с папаверином ежедневно, но предупреждали, что максимум до 20 лет доживу)))
А сейчас один ответ: Хотите рожайте, не хотите-нет. Как то непрофессионально, мне кажется)

Цитата

Спасибо. А что это может быть?

понятия не имею, нужен осмотр.

Цитата

Как то непрофессионально, мне кажется)

везде есть непрофессионалы.

Народ, не превращайте тему в консультацию-онлайн. Так не получится. Всегда нужно видеть и осмотреть пациента

я гипертоник,давление 130-160на 100-120постоянно,чувствую я себя при этом хорошо,еще у меня пролапс митрального клапана,но принимать нагрузки,бегать и прочее мне не мешает, правда я уже не тот "спортсмен" что раньше,еще у меня избыточный вес порядка 15 кг перебор,мне 28 лет,выпиваю,чаще чем по праздникам,курю 1.5-2 пачки в день,ем всё,вопрос:
С таким образом жизни мне рассчитывать увидеть внуков?
Это сообщение отредактировал Dimas1985 - 31 мар 2013 в 17:34

Цитата

я гипертоник,давление 130-160на 100-120,постоянно,чувствую я себя при этом хорошо,еще у меня пролапс митрального клапана,но принимать нагрузки,бегать и прочее мне не мешает, правда я уже не тот "спортсмен" что раньше,еще у меня избыточный вес порядка 15 кг перебор,мне 28 лет,выпиваю,чаще чем по праздникам,курю 1.5-3 пачки в день,ем всё,вопрос: С таким образом жизни мне рассчитывать увидеть внуков?

зависит от генетики и везения.
Но давление 160 в покое - уже гипертония. Надо к врачу

Добавлено в 18:06
Как переместить тему в раздел беседы? Вопрос всем
Это сообщение отредактировал fedosis - 31 мар 2013 в 17:49

По линии мамы: бабушка умерла в 57 от инфаркта миокарда(гипертония), мама умерла в 45 от инсульта (гипертоник), дядя - сахарный диабет, гипертония (49 лет); второй дядя - инсульт в 44 года, парализация левой стороны; третий - в 39 обнаружен сахар.
Было бы интересно узнать, проводились ли исследования наследственности в разрезе родителей, т.е., иными словами, есть ли у меня предрасположенность и какова вероятность унаследовать фамильные болячки?

Цитата

Если людям будет интересно, то можно еще много статей а-ля "Простым языком о медицине"

Спасибо вам, доктор.

Пишите еще.
Простым языком о сложном - познавательно и действительно полезно.

Цитата

Познавательно, но вы адресом не ошиблись

Критики, идите в жопу.
Я желаю, что бы в херовую для вас минуту рядом с вами оказался знающий человек, который сможет вам оказать первую помощь и вызвать врачей-спасателей-и пр., дабы сохранить ваши жизнь и здоровье.

столкнулся с этим пару месяцев назад. у знакомого был ишемический инсульт.
случился на работе, благо колеги у него быстро распознали и скорую вызвали.
но тем не менее отказала правая сторона тела.
интересно что при приступе он не мог пошевелить ни ногой ни рукой, как он и его коллеги расказывают. но после , вчером , примерно через 4 часа как его забрали я приехал к нему в больницу и он свободно двигал и рукой и ногой , и уже просился выписываться мол всё уже нормально =))
так вот с чем связано такое улучшение состояния?

замечу , что на следующий день всё стало опять плохо. и вот уже 2.5 месяца он учится ходить заново, и потихоньку всё возврщается.

Цитата

По линии мамы: бабушка умерла в 57 от инфаркта миокарда(гипертония), мама умерла в 45 от инсульта (гипертоник), дядя - сахарный диабет, гипертония (49 лет); второй дядя - инсульт в 44 года, парализация левой стороны; третий - в 39 обнаружен сахар. Было бы интересно узнать, проводились ли исследования наследственности в разрезе родителей, т.е., иными словами, есть ли у меня предрасположенность и какова вероятность унаследовать фамильные болячки?

Проводились, около 30% риска из-за наследственности. Следите за здоровьем.

Цитата

так вот с чем связано такое улучшение состояния?

Такое бывает, в остром периоде инсульта,часов 48 после начала, гадать или знать нельзя - тут только время покажет. Не надо трясти врачей, они сами не могут этого знать

fedosis
спасибо Вам огромное-очень нужная информация.

Цитата (fedosis @ 31.03.2013 - 14:01)

МРТ-ангиография, правда в поликлинике по вашему желанию его никто не назначит - нет показаний. Выполняется самостоятельно один раз в жизни, стоит около 5к рублей.

fedosis, простите великодушно: дала почитать матери распечатку Вашего поста, и она как репей прицепилась с вопросами... :D
Особенно это интересует: почему МРТ выполняется только раз в жизни?

fedosis
Ещё раз спасибо! Ну, Доктор, ты попал. Сейчас весь ЯП на консультации подтянется.. И поменяй аватарку. Например на эту..


Это сообщение отредактировал kdy - 31 мар 2013 в 19:54

Был микроинсульт. Хожу раз в 2 мес. сдавать кровь. Врач рекомендует пропивать симвостатин. Ваше отношение к этому? (правильно, нет?)

Цитата

почему МРТ выполняется только раз в жизни?

Не МРТ выполняется 1 раз в жизни, а данную методику исследования достаточно выпонить 1 раз в жизни, чтобы исключить аневризмы артерий мозга. Даее МРТ выполняется по показаниям.

Цитата

Ну, Доктор, ты попал. Сейчас весь ЯП на консультации подтянется.. И поменяй аватарку. Например на эту..

Не, аву менять пока не буду. Консультации онлайн не выдаются. Это главное правило. Пациента всегда надо видеть.

Цитата

Был микроинсульт. Хожу раз в 2 мес. сдавать кровь. Врач рекомендует пропивать симвостатин. Ваше отношение к этому? (правильно, нет?)

Рекомендаций без осмотра я не даю.
Статины АБСОЛЮТНО показаны после перенесенного ИШЕМИЧЕСКОГО инсульта.
Вы сидите на яплакал, значит у вас есть интернет, но вы не можете пользоваться гуглом? Поискать информацию? Я не могу говорить как ВАШ врач, я вижу только ваши слова. Рекомендации должен давать ВАШ врач, который вас осмотрел, собрал анамнез, видел ваши анализы.

-------

Я не хочу превращать тему из ликбеза в помощь-онлайн. Так ничего не выйдет. Вы верите тому, что вам показывают биодобавку по телевизору и говорят: "Пей ее и все будет зае", но так не бывает, но не верите врачу, который говорит, что все херово. Вам легче поверить в хренову гомеопатию, что спасет вас от рака, но вы не можете поверит врачу, что вам нужна химио и лучевая терапия.
Это, блять, больно, страшно и очень долго. Пока вы не научитесь верить медицине она ничего не сможет сделать для вас. Есть врачи дебилы, ублюдки и прочая хня, есть нормальные. Выбирайте. Медицину отпустили в свободное плавание. Хороший врач не будет работать за 15к, его пригласят в частную клинику.
Но и у вас всегда есть выбор. Я буду публиковать обзоры по болезням, которые я хорошо знаю, может подтяну еще народу. Но правильно/неправильно и лечение решает только ВАШ ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ!

------

Простите, прорвало.

Цитата (fedosis @ 31.03.2013 - 14:21)

Если людям будет интересно, то можно еще много статей а-ля "Простым языком о медицине"

Добрый вечер,

Спасибо за информативный пост. У меня отец пережил инсульт в июне прошлого года. До марта этого года ,каждый день ,давали тромбоасс. Правильно ли давать данный препарат продолжительное время? Надо ли сейчас заново начать давать?

В последние 3 месяца АД 120-80. Каждое утро даю рыбии жир повышенной концентрации витамина Д и омега-3.
Это сообщение отредактировал Daniyar901 - 31 мар 2013 в 20:34

Цитата

Спасибо за информативный пост

эм, вы после поста читали? Тромбоасс прописан вашему отцу пожизненно.

спасибо ПУТИНУ за платные аналзы которые делают через 1-2 недели когда уже можно окачурится от болезни, за простое узи уже по 500 р берут не говоря про МРТ там вобще цены по 5000

Цитата (fedosis @ 31.03.2013 - 21:14)

Цитата Был микроинсульт. Хожу раз в 2 мес. сдавать кровь. Врач рекомендует пропивать симвостатин. Ваше отношение к этому? (правильно, нет?) Рекомендаций без осмотра я не даю... Я не хочу превращать тему из ликбеза в помощь-онлайн. Так ничего не выйдет... Простите, прорвало.

Уважаемый доктор! Именно ЭТО я имел ввиду, когда задавал вопрос про ошибку с форумом! Вместо просвещения тёмного народа, находящегося на ступенях вашего отделения, вы получаете контрольные вопросы(кто-то проверяет вас, другие своих докторов) и прочую хрень...

А за труд ваш, нелёгкий, и благое пожелание просветить нас огромная, искренняя благодарность!
Это сообщение отредактировал utyfi - 31 мар 2013 в 20:47

Цитата

Уважаемый доктор! Именно ЭТО я имел ввиду, когда задавал вопрос про ошибку с форумом! Вместо просвещения тёмного народа, находящегося на ступенях вашего отделения, вы получаете контрольные вопросы(кто-то проверяет вас, другие своих докторов) и прочую хрень...

"Темный народ", как вы выразились, я просвещаю примерно тем же текстом, только устно

Цитата (kdy @ 31.03.2013 - 14:36)

fedosis Извини за офф топ. Вопрос к специалисту. Регулярная кровосдача может повлиять на вероятность инсульта в 47 лет? Кровь сдаю с 84-го года. Курю, иногда выпиваю.

если отреагируеш на слова врачей я сам донор был и в 44 меня сплющил инсульт врачи и говорили плохая кровь жирная первая мысль курево перед кровосдачей курил так что если и ты такое услышиш не поленись проверится на холестерин
Это сообщение отредактировал chost - 31 мар 2013 в 21:35