Истории от врачей - 29, Про разное

Хорошо, кстати, сказал - на алкогольном примере удобно объяснять: тут и качество исходного сырья, и степень очистки, и соответствие технологическому процессу, и "палёность". Вроде водка и водка, а разница в эффекте - заметная. Реально хорошо придумал, молодец, зеленула ессно

А до этого в Крыму врачи не местные разве были?

так на 90%. крышечки или коробочки мед представителю даются в обмен на деньги. сума отката от 10 до 30% от стоимости препарата.
но далеко не все врачи на это идут. хотя с такой зарплатой каждый изворачивается как может

Добавлено в 06:55

сифилис. реакция Васермана - 4 плюса 100% сифилис.

Это сообщение отредактировал seko - 9.05.2015 - 06:52

№7. "Замудоханный он у нас какой-то..."

Иногда смотрю в зеркало и ставлю себе такой же диагноз.

Что за атмосферный кот? Я тоже хочу посмотреть

Какая последняя стадия??

Просто реакция резкоположительная на Lues (сифилис)
Характерна для вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса.

И то, сейчас классическую RW - реакцию Вассермана не делают уже, дорого.
Делают реакцию микропреципитации (микрореакция, мрц) для скрининга, т.е. для массого обследования населения и ИФА, РПГА, РИБТ для уточнения или для более глубокого исследования.

А последние стадии сифилиса - третичный, нейросифилис, кардиосифилис.
Нидайбох, какгрицца ))

СПС порадовал, сноха работает медиком, тоже нече так морит.

Добавлено в 13:00

Да да, каждый понедельник

Неделю назад перевозил бомжа-аристократа из социального приюта. На руке серебряное кольцо, барсетка с сотовым телефоном и сложная грузинская фамилия.

Не могу прикрепить гифку, сорри.
Вбиваем в гуголь "кот с лампой.gif" и наслаждаемся.

Ну, если сифилиса последняя стадия, так она уже не заразная вроде, это уже нейросифилис?

Почему же и у того, и у другого, да и у дифлюкана, и микосиста тоже, в составе одно действующее вещество-флуконазол, 150мг.?
Как одно и то же вещество под разными торговыми названиями умудряется действовать по-разному?!

Крупные фарм компании, вкладывают кучу бабла в разработку формулы препарата ( который считают перспективным в плане продаж). Годы испытаний, огромные затраты и вот, препарат допущен к использованию. За свои страдания компания получает патент на единоличное использование данной формулы в течение...ну допустим 15 лет. Право на монополию. За это время они должны окупить затраты и получить прибыль. Через 15 лет они обязаны предоставить формулу всем желающим заняться производством этого препарата. И появляются дженерики. Это тот же препарат, но произведен другим заводом. И желает этот завод одного- срубить бабла на волне популярности. Чем меньше затраты, тем больше прибыль. Отсюда и удешевление цикла производства, лёгкое изменение состава, более дешёвые субстанции и т.д.
Результат- по мере того, как дженериков появляется несколько, все они имеют отличия от оригинала, чем дальше, тем больше.
Есть ещё у нас одна чисто Российская фишка. На предприятии имеется экономист. И мотивация этого специалиста зависит от того, насколько он " наэкономил"-грубо говоря. В конце месяца премию хочется- вот и выходит так, что партия выпущенная в этот период слегка недобирает какого-то компонента. Нестабильность качества-бич наших лекарств. Отсюда и эффективность.

плацебо. не благодари

Потому что есть нормальные, проверенные препараты известных фирм, а есть индийское или отечественное говно. (Я не про все наши фирмы). Одна из самых отвратительных - "ферейн" Брынцалова. Лютый 3,14здец. Местами чинуши закупают на тендерах только его продукцию, ибо дешево. Действующее вещество вроде одно, но почему-то оно не действует.

Опять срач между медиками и не медиками...
Добавлю еще пример. Я рентгенохирург, занимаюсь неотложной кардиологией. Проще говоря мы лечим инфаркты. Суть в том что в суженный атеросклеротической бляшкой сосуд изнутри ставится стент - такая металлическая "пружинка" которая его расширяет и армирует. Он контактирует с кровью, поэтому клетки крови пытяются к нему (стенту) прилипнуть, ну и соответственно чем больше их прилипает тем меньше диаметр и хуже эффект вплоть до повторного инфаркта. Чтобы этого избежать все наши пациенты получают антиагреганты - это препараты, которые, грубо говоря, не дают тромбоцитам прилипать к стенту.
Теперь к сути: есть всего несколько препаратов этой группы сертифицированных в РФ. Действующее вещество у всех (кроме одного) - клопидогрел в абсолютно одинаковых дозировках. В качестве примера возьмем два - Зилт (действующее вещество Клопидогрела гидросульфат, производство Москва) и Плавикс (действующее вещество Клопидогрела гидросульфат, производство Франция). Так вот при проведении агрегометрии (это исследование которое показывает какая часть тромбоцитов заблокирована) у одних и тех же пациентов при применении зилта в среднем инактивируется 74-82% тромбоцитов, при применении Плавикса 96-97%. Нечувствительность (когда он совсем не работает) к Зилту имеется всреднем у 15% пациентов, к плавиксу - не более 5%. Риски считайте сами.
В чем причина? Две таблетки Плавикса АБСОЛЮТНО одинаковы. А в отечественном препарате в разных сериях может отличаться количество действующего вещества (мы проводили исследования и даже писали на завод - ничего не меняется). Про степень очистки, уровень контроля качества, пьяного дядю Ваню, про то КАК у нас получают сертификат качества и прочее говорить не буду - это уже по сто раз обсуждалось.
Поверьте,мы занимаемся своей работой и в большинстве своем знаем что делаем. Пытаемся соотносить ваши финансовые возможности и препараты которые назначаем. Это и в наших интересах - когда вы бросаете пиить препарат из-за нехватки денег, через время снова поступаете к нам, как правило с более запущенными стадиями.

Спасибо