Государство планирует снять с себя часть расходов на медицину

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС): повысить ответственность страховых компаний и снять часть ответственности с государства. Об этом «Ведомости» пишут со ссылкой на топ-менеджеров двух страховых компаний, федерального чиновника и представителя Центробанка.

Вопрос об ОМС в конце января обсуждался в минфине на совещании с участием министра финансов Антона Силуанова, представителей ЦБ и крупных страховых компаний. По словам топ-менеджера страховой компании, речь шла о том, что роль страховщиков недостаточна, так как они лишь пропускают через себя деньги. Участники сошлись на том, что систему оплаты здравоохранения нужно реформировать в нескольких пилотных регионах.

Сейчас комиссия из представителей территориального фонда ОМС и местных властей определяет на год вперед, сколько и каких потребуется медицинских услуг, и устанавливает тарифы, исходя из подушевого норматива и прогноза заболеваемости. Затем деньги ежемесячно переводят страховщикам в зависимости от количества застрахованных. Больница выставляет страховщикам счета за фактически оказанные услуги. Если счет меньше перечисленной на месяц суммы, компания в течение трех дней возвращает деньги в территориальный фонд.

Количество медицинских услуг и тарифы определяются крайне непрозрачно, говорит участник совещания в минфине. К тому же возникает конфликт интересов: по сути, региональные власти и учреждают клиники, и покупают медицинскую помощь, и контролируют ее качество.

Поэтому обсуждалась идея эту схему изменить: предложить регионам выделить в программе ОМС виды медицинской помощи, расходы на которые легче прогнозируются, например, часть амбулаторной, и привлечь страховщиков к формированию разумных, с их точки зрения, тарифов. Речь не идет о сложных заболеваниях вроде онкологии, уверяет топ-менеджер страховой компании.

Деньги распределять будут ТФ ОМС, но страховщик сможет направлять людей в более эффективные, с его точки зрения, клиники. Если стоимость услуг этой клиники окажется выше тарифа, страховщик не сможет требовать недостачу с региона и заплатит сам. Если траты окажутся ниже, остаток страховая компания оставит себе. Для граждан все услуги останутся бесплатными.

Риски планируют передавать страховщикам поэтапно начиная с 2020 года, после внесения поправок в закон об ОМС. Эта инициатива, по словам участника встречи, поможет выявить неэффективные расходы, а сэкономленные деньги направить на увеличение количества предлагаемых услуг.

via via

Страховщики еще с ОСАГО не нажрались, а уже и почву под ДМС готовят.

страховщикам мало сОСАГО им еще кормушку подавай. теперь с нашего здоровья кормиться будут

Вы читать то умеете? или вам все хуево? Больше ответственности у страховщиков будет а не как сейчас тупо сбор бабок на ОМС.

Для неграмотных. За вас как платил работодатель так и будет платить в ОМС. Полис со страховой как вы заключали так и будете заключать с той страховой компанией, которая вам понравилась. Но страховая будет решать оптимизировать поток своих застрахованых по клиникам. Если уж совсем просто говорить, нихуя для народа не изменится. Хули ноете тогда?


зы. судя по минусам я кусок хлеба у DTrump отобрал. :D

зыы. клево наверно когда думать своей головой совсем не нужно, когда заголовки за вас думают.

зыыы. а вот после -10 по инерции будут накидывать ) тут уже даже над сообщением думать не нужно, ведь просто так заминусит тут не могут, а только по объективным доводам )

Это сообщение отредактировал Zloraki - 5.02.2018 - 09:27

А эти, охуевшие членососы, вариант вообще ФОМС разогнать не рассматривали? Ясен хуй что нет, куда родственников и прочую пиздобратию пристраивать. Какой % выделенных средств до больниц доходит и куда разница девается? Бином бля Ньютона..

Вот давно пора. Жаль, что только с 2020

на коррупционную схему похоже

И как всегда, на одном канале путин рассказывает как "успешно" развивается страна, а на другом канале в это время кто нибудь выпрашивает деньги на лечение тяжелобольных.

Складывается впечатление, что государство планирует вообще снять все расходы на страну и ответственность за происходящее. Пусть люди платят за всё 146%, за коммуналку, медицину, образование, топливо и т.д. Мля, нет слов... Мозг кипит - пукан горит.

Оно такое-за всё болеет,бабло снимает и ни за что не отвечает


Это сообщение отредактировал dfh - 5.02.2018 - 08:59

То есть выходит страховщику будет выгодно что бы клиника оказывала как можно меньше услуг.
Эффективность с точки зрения страховщика - это не количество качественно вылеченных людей, а минимальное количество пациентов и услуг оказываемых клиникой.

Это сообщение отредактировал AlexSever - 5.02.2018 - 08:53

все идет к тому что президентом будет Микки Маус

В этом то и есть самая мякотка.
На осаго натренировались. Теперь хотят посылать лечиться по усмотрению страховщика

ну хз ТС. Это я насчёт пруфов. Ведомости тоже не показатель. Тем более стали какой-то газетёнкой не для всех, а для "богатых".
И другие пруфы ссылаются на ведомости.
Хочется надеяться, что в правительстве не совсем твари сидят.

Чё бля, скрепы с народом расходятся да? Жулье поганое

Зачем вообще нужна эта прокладка - ФОМС?
Лучше бы эти деньги шли на медицину чем страховщикам.

а оно что то делало?
только и видишь в федеральных новостях "помогите мальчику ване\девочке оле, страдающих от пиздецомы. на операцию надо 5 лям рублей, тогда он(а) будет здоров, отправьте смс, зайдите на сайт бла-бла-бла.
суки.

Страховые компании занимающиеся ОМС это паразиты. Нет у нас в стране более доходного бизнеса чем стать посредником между государственными структурами. Частная страховая компания распределяет деньги между двумя государственными структурами. Между Минфином и Минздравом. Этот бизнес можно реформировать только одним. Убрать паразитирующую прослойку.

Есть отмазка. На фоне тех денег, что государство тратит на медицину, содержание страховые компаний обходится всего несколько процентов государственных денег идущих на медицину. По русски говоря нельзя обижать уважаемых людей являющимися владельцами этих компаний. Эта система построена при гаранте конституции. Это так сказать его достижение.

Это сообщение отредактировал Pomeranec - 5.02.2018 - 09:11

С чего? как можно оказать услугу 4 больным если заболело 8 человек? никак. Окажут услугу всем восьми, только там где скажет страховая.

Вот не понимаю, что не так с вами? Слепые или тупые? Что значит не совсем твари сидят? В том то и дело, что совсем. А не понимать и не видеть это может только полный идиот. Пока такие в стране есть, будут твари и дальше в правительстве сидеть.
А по поводу ОМС. Пошли они нахуй со своими налогами. По профессии мне необходим был полис ДМС, а потому платить каким то уёбкам налоги на бесполезный ОМС не собираюсь.

Следующим шагом будет передача полномочий страховщикам на утверждение плана лечения, т.е. страховщик будет решать, чем лечить, как долго лечить, какой диагноз ставить? А медики будут только отправлять бумаги на согласование? У наших страховщиков быстро никаких болезней кроме ОРВИ не останется, даже рак четвертой стадии будут как ОРВИ диагностировать.

После выборов чувствую начнут гайки закручивать... бензин, налоги, страхование..

вот я даже больше скажу, все страховые компании - паразиты...

Всегда так было. После выборов всё дорожает. Поэтому выбор за вами