Сибирячка с подозрением на аппендицит погибла в больнице

Я нисколько не оправдываю коллег, но, к сожалению, повреждение аорты при введении первого троакара это ситуация, которая возможна у любого эндоскопического хирурга. Это единичные случаи, но они возможны везде, я сейчас точно статистику не помню, но, например, в благополучной Норвегии описаны три таких случая. Существуют меры профилактики, но они не сто процентные, хотя соблюдать их надо. А то, что произошло дальше вполне объяснимо - реанимация, параллельно ставят подключичный катетер - получают пневмоторакс (тоже достаточно частое осложнение в любой стране с самой развитой медициной и в относительно спокойной ситуации обычно обходящийся без серьезных последствий) и дальше все нарастает как снежный ком.

Спасибо! Эх, если бы мне подобная информация тогда попалась - сделал бы подкожно - и никаких проблем. Теперь буду знать. Еще раз - спасибо...

Не имел отношения к лапароскопии,а сейчас и к лапаротомии,но! Раньше пытались вводить противоспаечные среды,при лапаротомиях(впрочем,безуспешно ).А вот если при скопии?
ЗЫ ток недавно читал про осложнение при установке кава-фильтра-установка в позвоночный канал.

На заре лапароскопической хирургии в России использовали 0.06% пливасеп в качестве не только антисептика, но и протектора для брюшины. Не знаю, к сожалению, о статистике, но напрашивается применение протекторов брюшины при лапароскопии, это очевидно.

Троакаром можно и аорту повредить. Есть всякие манипуляции, уменьшающие вероятность ее повреждения. Та же игла Вериша. Но гарантии 100% никогда нет. Пневмотораксы - это уже лечение шока. В предыдущей больнице 1-2 случая в неделю было. И раз в полгода- 2 сторонний. Это ужасное несчастье. И для родных, и для хирурга. Но уж убийством это никак называть нельзя. Для тех, кто орёт :"посадить-убить"- вам желаю лечиться исключительно у хирургов из средней азии. Они как раз постенно заменят наших, если нас продолжат так плющить, как сейчас. 7 лет учёбы, 16 лет работы, а в глазах некоторых пациентов ты - гарсон.

Отправлено с мобильного клиента YAPik+

Это сообщение отредактировал chupacabrass2 - 25.01.2019 - 22:15

Пневмоторакс-не такая уж и страшная штука.А вот ранение аорты...У худых,кстати,аорта не то,что пальпируется, видно ее пульсацию. Неизвестно,кстати,что там на секции,вдруг-аневризма?

Хлоргексидин как протектор? Ну если для действительно защиты от случайного ожога...

а смерть матери одного ребёнка можно было оправдать что ли?

Кошмар... Я думал, так только в анекдотах бывает:
- Ампутируем...
Вжик..
- Ногу!
Вжик...
- Я сказал, ногу!
Вжик...
- Я сказал, левую!
Вжик...

Сейчас применяют например Мезогель. Но только при повторных операциях по поводу спаечной болезни. Любой препарат имеет побочные эффекты, поэтому применять его надо по показаниям. На самом деле спаечная непроходимость после лапароскопических операций - крайне редкая ситуация. Некоторые авторы наоборот считают, что углекислый газ, который вводится в брюшную полость сам по себе обладает противоспаечным эффектом.

Вот ваша точка зрения мне кажется более правильной.Естественно,можно было бы и почитать, но уже не моя область,лень.

Пожинаем похоже плоды платного обучения. Прогулял, пробухал занятия, заплатил и 5 в зачетку.