Итоги проверки показали, что медицинским учреждением допускаются многочисленные нарушения законодательства о здравоохранении, о пожарной безопасности, трудового законодательства, законодательства о персональных данных. Не соблюдаются сроки информирования органов внутренних дел о поступлении пациентов, которым причинен вред здоровью в результате противоправных действий.
Выявлены нарушения порядка обращения с наркотическими и психотропными веществами.
В ходе анализа медицинской документации с привлечением аккредитованных экспертов в области анестезиологии - реаниматологии, хирургии выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи поступившему 29.12.2015 в приемное отделение больницы Вахтину Е.П. (по факту смерти которого органом следствия возбуждено и расследуется уголовное дело в отношении врача Ильи Зелендинова).
Так, в журнале учета приема больных при осмотре Вахтина Е.П. в приемном отделении хирургического корпуса врачом-хирургом не указано время осмотра, не отражены тяжесть состояния, гемодинамические показатели (пульс, кожные покровы), не установлен предварительный диагноз, не обосновано назначение консультации врача терапевта и невролога. Отсутствует запись о способе и условиях перемещения больного в терапевтическое отделение. Журнал осмотра приема больных не содержит записи осмотра врача приемного отделения терапевтического корпуса, времени и причины ухудшения состояния пациента, обоснования вызова анестезиолога-реаниматолога, данных о проведении реанимационных мероприятий силами медицинского персонала приемного отделения и их эффективности.
Представленный в акте смерти пациента в приемном отделении перечень реанимационных мероприятий на этапе транспортировки в отделение реанимации не содержит хронологии их проведения, оценки их эффективности. Не указаны данные объективного осмотра врачом анестезиологом-реаниматологом при госпитализации в отделение реанимации, не детализирована интенсивная терапия, отсутствуют данные о проведении ЭКГ-мониторинга.
Медицинская сестра, проводившая процедуру промывания желудка Вахтину Е.П.. и принятая на работу на 0,25 ставки медицинской сестрой приемного отделения, является студенткой 5 курса мединститута. Выписка из протокола о сдаче ею экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности как лица, не завершившего освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, в ходе проверки не представлена.
В нарушение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н в отделении анестезиологии и реанимации вместо 14 аппаратов искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания имеется в наличии лишь 6. Электростимулятора не имеется.
В операционном блоке хирургического отделения отсутствует дифибрилятор и иное необходимое медицинское оборудование.
При этом руководством больницы меры к приведению в соответствие с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации палат хирургического отделения и отделения анестезиологии и реанимации, операционной (операционного блока) не принималось.
По данному факту возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
В медицинском учреждении повсеместно нарушались требования закона, предусматривающие ограничения в привлечении медицинского персонала к сверхурочным работам, их оплате. К примеру, врач-хирург Зелендинов И.А. за 2015 год отработал сверхурочно 468 часов, что в четыре раза превышает годовую норму (120 часов в год, установленных ст. 99 Трудового кодекса РФ).
Установлены факты неисполнения медицинским учреждением требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 565н о письменном в течение одного рабочего дня информировании правоохранительных органов о применении к Вахтину Е.П. насилия. Направлена лишь телефонограмма.
В целях устранения нарушений прокуратурой города Белгорода главному врачу второй городской больницы внесено представление. В отношении ответственных должностных лиц больницы возбуждено 4 дела об административных правонарушениях, 2 из которых по ст. 5.27 КоАП РФ (нарушение законодательства о труде), одно по ст. 13.11 КоАП РФ (нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) и одно по ст. 19.20 КоАП РФ.
Рассмотрение актов прокурорского реагирования и реальное устранение нарушений закона находится на контроле прокуратуры Белгородской области.
yaplakal.com