Сперматозоидов нет в анализе. Что это значит и можно ли стать отцом?

Представьте ситуацию: мужчина получает результат спермограммы, открывает бланк и видит строчку - «сперматозоиды не обнаружены». Дальше обычно идут тревожные поисковые запросы и мысль, что с планами на отцовство можно прощаться.

На самом деле один такой результат еще не повод паниковать. Сначала нужно разобраться, почему сперматозоиды не попадают в эякулят. И вот здесь начинается самое интересное.


Азооспермия: что это такое

Азооспермией называют состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды. Такая аномалия считается одной из распространенных причин мужского бесплодия.

На первый взгляд может показаться, что тут все просто: нет сперматозоидов, значит, нужно простимулировать их образование. Но на практике такой подход работает далеко не всегда.

По мнению специалистов Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», при выборе лечения ориентироваться нужно не на сам факт отсутствия сперматозоидов в эякуляте, а на механизм, который к этому привел. В такой ситуации обследование пациентов должно быть последовательным. Сначала необходимо подтвердить азооспермию, затем определить ее форму и только после этого выбирать способ восстановления фертильности.


Сперматозоиды есть, но они не могут выйти

При обструктивной азооспермии сперматозоиды продолжают образовываться в яичках, однако на пути к эякуляту возникает препятствие. Оно может быть связано с нарушением проходимости семявыносящих путей, в том числе после воспалений, операций или других заболеваний.

Получается своеобразная ситуация с «затором»: производство идет, а доставить результат туда, где его ждут, не получается.

В таких случаях врач может рассматривать микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей, например вазовазостомию или эпидидимовазостомию.


А если проблема в образовании сперматозоидов?

Тогда речь идет о необструктивной азооспермии. В этом случае нарушен сам процесс сперматогенеза, и тактика лечения будет другой. В зависимости от причины врач может рассматривать медикаментозное лечение, коррекцию гормональных нарушений, извлечение сперматозоидов хирургическим путем и в дальнейшем использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).


Как обследуют мужчину

Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, обследование проходят оба партнера. Мужчина сдает спермограмму. Причем одного анализа недостаточно: исследование повторяют минимум дважды с интервалом 2–3 недели. Сперма меняется со временем, поэтому здесь лучше собрать несколько «свидетельских показаний».

Если азооспермия подтверждается, врач собирает анамнез. Для этого он расспрашивает мужчину о перенесенных заболеваниях и операциях, образе жизни, возможных профессиональных вредностях, а затем проводит осмотр.

Затем назначаются обследования. Проверяют уровень половых гормонов, исключают инфекции, оценивают состояние яичек, предстательной железы и семявыносящих путей.

Иногда требуется более серьезное исследование, например, микро-ТЕСЕ. Данная процедура позволяет понять, идет ли внутри яичка образование сперматозоидов, и при необходимости отобрать качественные сперматозоиды для последующего проведения ЭКО.


В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» микро-ТЕСЕ проводят с помощью современного микрохирургического оборудования, оснащенного стереоскопическим микроскопом. Увеличение до 20 раз позволяет врачу детально рассмотреть ткань яичка и найти участки, где сохраняется образование сперматозоидов, чтобы извлечь их для дальнейшего использования.

Что делать для профилактики

Полностью предотвратить риск азооспермии невозможно. Но многое зависит и от отношения мужчины к собственному здоровью. Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» рекомендуют:

• беречь органы репродуктивной системы от травм,
• вовремя лечить инфекции, в том числе передающиеся половым путем,
• отказаться от курения и других вредных привычек,
• поддерживать нормальный вес и физическую активность.

И еще один полезный пункт: плановый визит к урологу раз в год. Многие нарушения мужской репродуктивной системы долго протекают без явных симптомов. И регулярный осмотр у уролога поможет вовремя заметить возможные проблемы и разобраться с ними до того, как вопрос о продолжении рода станет актуален.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
_____________________
Реклама. ООО "Доктор 03", ИНН 7722745206