Стоматология в США - счет за установку коронки

Будет 2 картинки (сканы счетов) и немного текста.

Сразу исключу интригу и приведу цены. Объяснения и рассуждения последуют ниже.

• Эндодонтия (прохождение и чистка корневого канала): 1677 долларов
• Подготовка зуба изготовление и установка коронки: 824 доллара
• Финальный счет, выставленный к оплате после использования страховки: 470 долларов

Обычная стоматологическая страховка покрывает расходы до 2 тысяч долларов в год на человека и в нашей фирме стоит 25 долларов в месяц на семью.Как видно из вышеприведенной общей сметы, установка одной коронки с проходом корневого канала, полностью выгребает весь годовой баланс страхового покрытия. Если в этот же год вдруг понадобится поставить пломбу, то это придется делать уже за свой счет.

Особенности американской системы

Гипотетическая ситуация: зуб разрушился до такой степени, что пришлось удалять нерв. В США на зуб с удаленным нервом ВСЕГДА ставится коронка. Обычно это объясняется тем, что в американской стоматологии удаляют больше зубной материи при прохождении каналов и зуб теряет большую часть своей целостности по сравнению со старой российской (советской?) системой. Может быть в России сейчас тоже ставят обязательные коронки на зубы с удаленным нервом? Пусть знающие люди объяснят в комментариях.

Но... Возвращаюсь к моей конкретной истории.

Этап 1: Стоматолог-эндодонтист.

Как правило, обычный стоматолог терапевт посылает пациента к специалисту-эндодонту. Есть целые стоматологические офисы, которые занимаются лишь тем, что удаляют зубные нервы и проходят корневые каналы. На английском языке процедура называется коротко: рут-канал (root canal). Иногда его может сделать и лечащий стоматолог, но обычно они предпочитают с такими процедурами не связываться. В этом нет каких-то особых отличий от нынешних реалий территории бывшего СССР за исключением, может быть, того, что здешние эндодонтисты зачастую имеют свою собственную практику с отдельным офисом. Кстати, я не припомню, чтобы видел здесь стоматологические клиники или отделы стоматологии в больших больницах. Стоматологи всегда стоят особняком, имеют свою частную практику с отдельным офисом. Как быть молодым врачам, только что окончившим институт, мне непонятно.

Эндодонтист провел свою работу и выслал в страховку следующий счет (см картинку ниже):

Как обычно с американской медициной, пожелания врача (графа Submitted) и сумма одобренная страховкой (графа Approved) несколько отличаются. Страховки диктуют врачам тарифы, по которым врачи обязаны работать и врачи в итоге соглашаются. У медицинских врачей эти суммы могут расходиться в разы по сравнению с тарифами страховок. Но в данном стоматологическом примере, различие небольшое. В конечном итоге, именно графа Approved используется для всех дальнейших расчетов со страховкой.

Разбор счета от эндодонтиста (с картники выше):

• Осмотр: 113 долларов. Пациент сел в кресло и врач заглянул ему в рот. Страховка понимает всю важность этой процедуры, требующей усилий и времени и покрывает ее на 100%. Финансовая ответственность пациента: $0.
• Рентген: 57 долларов и страховка покрывает его на 100%. Это снова остается между врачом и страховкой.
• Чистка зубного канала: 1677 долларов. В данном случае нерв был удален ранее и это была процедура прохождения зубного канала обработанного несколько лет назад. Страховка считает, что такая процедура должна стоить 1592 доллара и покрывает 90% от этой суммы. Остаток - 149 долларов ложится на плечи пациента.

Поскольку на этом зубе уже была коронка, поставленная почти 10 лет назад, эндодонтисты просто просверлили ее насквозь для доступа к зубу. После прохождения зубного канала была поставлена временная пломба поверх старой коронки, а сама коронка так и осталась на зубе.

Этап 2: Коронка.

Стоматолог-терапевт тоже сделал рентген за 21 доллар, полностью покрытый страховкой. Между делом он поставил пломбу на другой зуб (почти 100 долларов) и страховка покрыла 90% этой суммы. Основная же работа была проведена с зубом, требующим установки коронки. Врач снял старую коронку, сделал слепок, поставил временную коронку и сказал прийти через 10 дней для окончательной установки. Подготовка зуба стоила 105 долларов, а непосредственно коронка с установкой и подгонкой - 700 долларов. Моя стоматологическая страховка относит установку коронки к т.н. "основным процедурам" и покрывает 60% от их стоимости.

После всех взаиморасчетов в этом офисе с меня взяли 330 долларов (см. счет на картинке ниже).

Итоговая сумма за коронку, повторный проход старого зубного канала с ранее удаленным нервом и попутную пломбу на другой зуб составила:
$149 + $330 = $479

Много это или мало?

В спорах об американских ценах обычно сталкиваются мнения разделенные на два лагеря. Одни говорят, что медицина астрономически дорогая и даже люди со страховками страдают и занимаются самолечением. Другие аргументируют тем, что зарплаты у специалистов среднего класса позволяют делать такие процедуры чуть ли не раз в неделю и еще останутся деньги на кино, мороженое и покупку какого-нибудь Мустанга-Корвета.

Истина, как всегда где-то посредине. С одной стороны, лично для меня 500 долларов это большие деньги и я не могу просто так выбросить такую сумму и не почувствовать это на бюджете даже одноразово, не говоря уже о том, чтобы делать это регулярно. (Не вдаваясь в детали скажу, что наш семейный доход относится где-то к верхним 10-15% по США) Но главная проблема в данном примере в том, что сумма, выплаченная страховкой, достигла 2 тысяч долларов, которые являются годовым максимумом покрытия. Как я уже сказал в самом начале, если мне понадобится лечить еще один зуб, то это придется делать за свой счет.

Т.е. получается, что стоматология дорогая даже со страховкой? Да, если дело доходит до "основных процедур". За 20 лет жизни в США мне понадобилось делать три рут-канала и все они были переделкой еще старых советско-украинских пломб и коронок. У жены за эти же годы только один зуб испортился до состояния, требующего удаления нерва и прохождения канала.

Типичный стоматологический год для нас выглядит следующим образом:

• Дважды в год бесплатная чистка, осмотр и рентген (от которого можно отказаться)
• Одна-две пломбы с финальным счетом на 150 долларов.

Ситуация просто не доходит до того, чтобы вылиться в какие-то неподъемные расходы.

Но у меня уже подходит время менять коронки, поставленные 15 лет назад на замену советских. Каждая ожидаемо обойдется в вышеуказанные 500-600 долларов, если понадобится повторное прохождение зубных каналов. И это при условии, что я буду менять по одной коронке в год. У жены по зубу пошла трещина и его придется удалять с последующей установкой импланта. Там вообще веселые цены (оценили что один имплант обойдется в полторы тысячи долларов и это уже учетом работы страховки, т.е. моя часть).

Поедем ли мы лечить зубы в Москву, Киев или Мексику? Конечно нет. По крайней мере, пока есть работа и страховка.

Источник: личный опыт, сын ошибок трудных

А я даже по полису, бесплатно ходить боюсь

Размещено через приложение ЯПлакалъ

с учетом страховки вообще дешево, ток одна небольшая разница..у нас сделаешь зуб и через пару лет, а мож и раньше, нужно будет переделывать, а в сшп ты сделал и забыл о проблеме

Ну зря вы так,не на все депульпированные зубы стоматологи в США,да и в Европе ставят коронку, могут поставить и керамическую вкладку. А если зуб сильно разрушен,то что делать ,это показания для коронки. Но вот кто запустил зуб до такой степени,что он так разрушен?

Медицинской страховки нету - плоти. Что не так.?

Наверное многие удивятся узнав что у нас в Мск вставить коронку будет даже дороже...

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Жуть и мрак

Там все плохо и дорого?

Спрос рождает предложение. Если страховая приспособилась доить граждан, а врач знает, что платить за услугу будет страховая, то цена будет заведомо выше, чем в случае, когда за услугу платит только пациент. И всем выгодно, страховая платит не своими деньгами, а деньгами граждан, гражданин платит только ту сумму, которую бы заплатил и так (450 баксов), а доктор получает больше денег, и те, кто учит докторов тоже поднимают цены на свои услуги, так как работа доктора высокооплачиваемая.

Ибо если будет мало платежеспособных пациентов, то врачу придется поумерить аппетит.
полтора косаря баксов за процедуру на полчаса работы - это дохуа. Врач просто охуел.

Установка драйверов: 999 долларров за каждый.
Работа с биос спинного моска: 1999 долларов

А зачем вы намерено ходите к плохому специалисту?

Ни разу не видел, чтобы депульпированный оставили без коронки. Мотивируют тем, что он во-первых будет разрушаться, т.к. мертвый, а во-вторых при удалении нерва выгребают гораздо больше материала, чем в российской (общеевропейской?) практике и зуб после этого становится хрупким.

Слышал о ситуациях, когда пациент прямо говорил, что, мол, не хочу коронку. На что стоматолог ему отвечал: либо ставлю коронку, либо не буду браться за зуб вообще, потому что по стандарту нужна коронка и если я ее не поставлю, а потом ты придешь с этим зубом снова, то у меня будут проблемы из-за того, что я провел "не завершенное лечение".

последний раз у стоматологов был лет двадцать назад, наследственное, у врачей-8 лет назад, по пьяни мениск повредил, ДМС, я так понимаю что в сшп я скоро мог бы уже всю челюсть на халяву поменять

Красиво жить не запретишь,тпри желании и в Сибири сделают дороже.

У нас за штукарь можно вставить ахуенный зуб, но посколюку я зарабатываю косарей двадцать (в лучшем случае) за год то это для меня дорого.

Говорят, если в США сдел зуб, то он заново отрастает. Не то что в России.

А у нас чего дешевле чтоли? В том году лечил 3 зуба, один на минус, с зашиванием, 2 других в ремонт со всей этой еботой и коронками, полгода ходил, итог минус 60 тр.

Ставлю пломбу у частника 3 тыс. включая анастезию, гарантия год.

Нихуя у вас в Пендостане цены на зубы!!!
За два косаря бакинских можно зубы в два ряда у нас заебенить!!!
И ещё на чекушку с сырком останется...

Это сообщение отредактировал Буслик - 17.08.2020 - 17:47

какое-то противоречие вижу я. Вы не находите? Объем планируемых работы бьет по карману, но "конечно я не поеду в Мексику/Кубу/Москву, пока есть страховка которое это не покрывает"

Если бы в пиндосии лечение зубов было настолько дорогим и недоступным, то у большинства зубы были бы в хуевом состоянии, а это не так. Зато в родной роиссии при аналогичных ценах и меньших зарплатах, позволить себе качественный ремонт могут не только лишь все.

Это сообщение отредактировал Вагинолог - 17.08.2020 - 17:51

Тонко

А можно вопрос ТС, сколько всё-таки годовой доход в абсолютном количестве $, раз утверждаете, что входите в 10%–15% самых обеспеченных?