325
Всем привет.
После не всеми оценённого хулиганства, как и обещал, продолжаем разговор на серьезные темы в продолжение
поста Итак,
5. «пусть они на операции посмотрят, что там» - самоцитирование, конечно, занятие пошлое, но что не сделаешь для плавности речи. Очень важный и серьёзный момент работы патанатома — интраоперационные (срочные) гистологические исследования.
Гистологические — значит исследование тканей организма. Когда и для чего? А вот как в предыдущем примере. Не всегда патанатом может поставить диагноз по биоптату (фрагмент, который берется при биопсии).
Это зависит от многих факторов, в числе которых может быть неудачно взятый материал, вследствие низкой квалификации врача, делающего биопсию, низкой технической возможностью, обусловленной устаревшим инструментом, тяжелым доступом к интересуемому участку, повреждением тканей во время забора материала, часто электрический ток повреждает необратимо структуры, что затрудняет диагностику, наконец, может быть недостаточной квалификация патанатома, либо диагноз патанатома расходится с диагнозом клинического врача.
Тогда во время операции, когда пациент лежит под наркозом из вызывающего вопросы очага берут кусочек ткани и отправляют на срочное исследование, как уже не раз описывали в комментариях. С использованием заморозки время исследования сокращается до 15-20 минут (обычное исследование 3-4 дня), за которые ты должен четко сказать хирургу, что это.
Напоминает раунд блиц в игре «Что? Где? Когда?». И часто от того, что ты скажешь хирургу по телефону, зависит какое он примет решение, в каком объеме сделать операцию. И вообще, какой прогноз для больного, который в это время тихо спит на столе.
6. Что до ответственности. Если вы имеете в виду юридический смысл этого слова, то вы не видите исков к патологоанатомам потому, что промахи, хоть и бывают, как без них, но они редко носят фатальные последствия.
Вообще медицинские дела — не самые простые, потому что для них нужны специальные знания, особая квалификация и обычному следователю не всегда удаётся установить причинно-следственные связи. Тем не менее, в недавнее время увеличилось количество медицинских дел, и руководитель Следственного комитета РФ благословил создание специальных отделов в регионах, которые будут заниматься исключительно медицинскими делами. В интернете много информации и пусть об этом говорят юристы.
7. В копилку «патанатом работает большей частью с живыми людьми» - пару раз приглашали на консилиумы в реанимацию, без ложной скромности, предложил своё видение процесса — пара пациентов из реанимации спустя время уезжали домой на общественном транспорте. Повторюсь, я не лечащий врач.
8. Ну, а теперь обещанные картинки.
а. вот в таких флаконах с фиксирующей средой приносят нам из отделений материал. На данной иллюстрации — биоптаты слизистой оболочки желудка.
yaplakal.com