Случай из практики реаниматолога СП

Во время дежурства поступает вызов от фельдшерской бригады с поводом: женщина 20 лет, геморрагический шок.

По приезду в адрес следующая картина. Обстановка в квартирке асоциальная, как говорит один мой фельдшер "афроремонт". В одной из комнат, на старом засаленном диване лежит девИца весьма вульгарного вида.

Ну да мне то, как говориться, с ней детей не крестить, поэтому по сути : состояние тяжёлое, в сознании, контакт затруднён из за состояния шока, усугублённого алкогольным опьянением и общим негативным отношением ко всему окружающему.

Нормостеник. Кожа бледная, прохладная на ощупь, умеренно влажная. Дыхание самостоятельное, ЧДД до 20 в мин.,хрипы не выслушиваются. АД 85/60 ЧСС 115 Живот обычной формы и размеров, в гипогастрии умеренно напряжён и болезнен.

Вид наружных половых органов наводит на мысль о состоявшихся родах (аборте?), что подтверждает доклад вызывавшей бригады. Девица была обнаружена в ванне наполненной водой бурого цвета со сгустками крови. Из ванны была извлечена и насухо вытерта простынёй. На момент осмотра выделений из половых путей нет.
Перефирическая венозная сеть напрочь отсутствует, зато на запястьях большое количество поперечных рубцов от бывших в прошлом суицидальных попыток.

Вопросы обращённые к пациентке и её родне ( упыри надо заметить ещё те ) с целью прояснения ситуации натыкаются на ярую ( буквально ) агрессию. Требование немедленно спасать "девочку", а не оскорблять их, простых, но честных людей намёками на половую жизнь, алкоголизм и прочий бред.

Ну спасать так спасать.

В асептических условиях исполняем импровизацию на тему катетеризация правой подключичной вены, финалом которой становиться инфузионная терапия и стабилизация гемодинамики.

Когда руки освободились, решил обследовать мусорное ведро, унитаз и ванну, т.к. мысль о криминальном аборте настойчиво сверлила голову.
Пришлось мысленно заблокироваться от зловонных реплик родственничков. Осмотр ведра и унитаза ничего не дал, а вот ванна насторожила тем, что была не только вымыта, но и вытерта.

Покопался в большой куче грязного белья и тоже ничего не обнаружил. Однако что-то настойчиво удерживало от того чтобы выйти из ванной.

Просто стоял в каком то подобии транса и ждал.

И вот примерно через 1-2 минуты почувствовал слабый звук исходящий из под ванной. Раскидал всё грязное бельё, залез под ванну и в самом дальнем углу обнаружил полиэтиленовый пакет в котором в простынь бал завернут новорожденный ребенок.

Состояние тяжёлое, поверхностные дыхательные движения с частотой 5-7 минуту, цианоз кожи, тоны cor ясные, ЧСС>150 Далее ПХО пуповины, санация ротоглотки, ИВЛ рот-в рот, согревание сухой тканью с обкладыванием бутылками с тёплой водой.
В итоге довели ребёнчишку до 8 баллов по Апгар, вызвали на себя детскую реанимацию, приготовили к транспортировке "мамашу"...

Конец истории: и ребёнок и мамашка в стабильном состоянии доставлены в Р/Д по дежурному расписанию. В милицию справку конечно передал, но что они предприняли не знаю, по крайней мере меня потом никуда не вызывали.

Вот так вот.

via