125
Доброй пятницы, уважаемые ЯПовчане.
Наконец-то собрался дописать свою серию про радиацию, действие ее на человека и защиту нее. Всем оценившим предыдущие темы – спасибо, высказавшим справедливые поправки - спасибо еще больше
Принципы физической защиты – незыблемы, это защита временем, экраном и расстоянием, плюс еще СИЗ, которые защищают от попадания радионуклидов внутрь организма. Но есть еще и так называемая медицинская защита – то есть с использованием медицинских препаратов. Явление повышения радиоустойчивости организма открыто не так давно – конец 40-вых – начало 50-тых годов 20 века, когда З. Бак и Г.Патт описали несколько соединений, при применении которых наблюдалась значительно большая выживаемость животных, облученных в летальной дозе .
С тех пор не осталось ни одного класса соединений, которые радиобиологи не проверили бы на радиозащитный эффект.
К настоящему времени классификация противолучевых средств выглядит так :
1. Радиопротекторы. Это вещества, кратковременно повышающие устойчивость организма к ионизирующим излучениям.
2. Средства поддержания радиоустойчивости организма. Это не их основной эффект, но защищают и от пролонгированного (длительного ) облучения.
3. Средства борьбы с первичной реакцие на облучение.
4. Средства помощи при инкорпорации радионуклидов.
5. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности.
Ну давайте по порядку.
Радиопротекторы.
Несмотря на множество препаратов, обладающих радиозащитным эффектом, в практике нашло применение не так много из них. Суть их действия – как бы снизить эффективную дозу облучения, то есть уменьшить эффект излучения на организм. Помните, наверно, что защититься от прямого действия ИИ медикаментозно не получится. Только от непрямого действия(радиолиз воды и повреждение свободными радикалами). Эффективность радиопротекторов оценивают величиной ФИД (фактор изменения дозы).Это отношение равноэффективных доз для радиозащищенных организмов к не получавшим радиопротектор. Чаще всего оценивают по соотношению среднесмертельных доз.
Учившиеся в советское время помнят пенал с
цистамином в индивидуальной аптечке. Цистамин – как радиопротектор сейчас не производится по ряду причин – достаточно высокая токсичность, плохая переносимость, медленно развивающийся эффект и т.д. В основе его действия – способность «перехватывать» свободные радикалы, образующиеся при радиолизе воды. Доля повреждений от ИИ при непрямом действии, как мы помним, достигает 2/3 от всех повреждений. ФИД для цистамина – примерно 1,5.
В США аналогичный препарат, с таким же механизмом действия, который называется
гаммафос, применяется до сих пор.
Сейчас у нас на снабжении стоит препарат Б-190 с несколько иным механизмом действия. Он избирательно сужает сосуды в костном мозге. Как следствие – уменьшение притока крови, кислородное голодание, замедление деления клеток, уменьшение количества образовавшихся радикалов - все это и есть повышение радиоустойчивости, то есть при той же дозе биологический эффект будет меньше.
Что нужно запомнить – все радиопротекторы эффективны только при приеме ДО облучения. После свершившегося факта воздействия ИИ – бесполезны.
Защищают только от излучения в дозе до 10 Гр, то есть от доз, вызывающих костномозговую форму ОЛБ. Если доза больше 10 Гр – они неэффективны.
Средства поддержания радиоустойчивости организма.
В отличие от радиопротекторов, эффективны и при хроническом облучении, при высоких дозах менее эффективны, чем радиопротекторы. Сохраняют эффект и при лечебном применении, то есть при приеме после облучения.
Их механизм связан со способностью вызывать мобилизацию защитных сил организма, активизировать постлучевое восстановление клеток.
Препаратов этих много, перечислю наиболее значимы из них. Первый - диэтилстильбестрол – синтетический аналог эстрогена, женского полового гормона. Уже понятно, что женщины в силу пола более устойчивы к радиации, да?
К ним же относятся все иммуномодуляторы – препараты, стимулирующие иммунитет. Но самые доступные – так называемые адаптогены – обычные настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника. От поражающих доз они не защитят, но общий эффект ослабят. Кроме того – как уже писал, эффективны и после облучения.
Средства борьбы с первичной реакцией на облучение. Если организм все-таки получил дозу ИИ больше одного грея, то наступит острая лучевая болезнь. И первый ее период так и называется - первичная реакция на облучении. Самые неприятные ее проявления – тошнота и рвота, они же больше всего и влияют на бое- и работоспособность. И препараты – от нее, как уже догадались – противорвотные. Раньше это был этаперазин, теперь - ондасетрон (латран). Причем, лучше в инъекционной форме. Таблетки при рвоте – напоминает издевательство, не так ли? Ну и совсем уэ в тяжелых случаях применяют нейролептики – аминазин и пр.
Средства помощи при инкорпорации радионуклидов. Если при человеке не оказалось респиратора или противогаза, или же он съел загрязненные продукты – то радионуклиды из организма надо выводить.
С невсосавшимися все просто – промывание желудка, любой сорбент и солевое слабительное. Но есть и специальные сорбенты - которые работают только с конкретными представителями радионуклидов. Это
Ферроцин, который уменьшает всасывание цезия на 90-95%, рубидия и таллия – чуть меньше.
Сульфат бария - для изотопов стронция,
альгисорб (альгинат натрия с гиалуроновой кислотой) – для предупреждения всасывания изотопов стронция, бария, свинца, рутения, циркония
Из дыхательных путей – отхаркивающие препараты. Все вы их знаете – не раз пили при кашле.
Если же изотоп уже всосался из пищеварительного тракта или дыхательных путей - применяются так называемые комплексообразующие соединения. Это вещества, образующие прочную связь с металлами и облегчающие их выведение. Наиболее известный –
пентацин. Связывает плутоний, америций, церий .
Тримефацин - уран и плутоний. Если не оказалось под рукой ничего из этого – поможет и тиосульфат натрия, и унитиол. Унитиол – недавно агрессивно рекламировавшийся «Зорекс», при похмелье – чуть более чем бесполезен, а вот при отравлении тяжелыми металлами, в том числе и радионуклидами – вполне себе эффективен.
Ну и отдельно в этом ряду стоит йод. При взрыве атомной бомбы радиоактивного изотопа йод-131 образуется очень немного, а вот при работе реактора – накапливается значительное количество. В одном из своих постов уже упоминал – защита от него – калия йодид, ну или спиртовая настойка. Суть защиты йодом – защита только щитовидной железы. Уж так она устроена, что в ней накапливается основная масса йода, поступившего в организм. Она из него потом гормоны синтезирует. Железе этой совершенно неважно, стабильный он будет, или радиоактивный. Но если насытить ее стабильным – радиоактивный она поглощать не будет и он спокойно выведется.
Средства профилактики ранней преходящей недееспособностиНу и про печальное. Ранняя преходящая недееспособность ( РПН) - симптомокомплекс, развивающийся при облучении организма в дозах, вызывающих церебральную форму лучевой болезни - летальную, исключающую выживание. Применение медицинских средств защиты в этом случае проводится с целью сохранения боеспособности военнослужащих в течение нескольких часов, необходимых им для выполнения боевой задачи, несмотря на облучение в потенциально смертельной дозе. Простыми словами – они уже умерли, их не спасти – ну как атака мертвецов в первую мировую, за исключением того, что там было химическое оружие.. Но можно сохранить в сознании и способности действовать хотя бы несколько часов. Достойная альтернатива вместо того, чтобы валяться в собственной рвоте, не так ли? Тут поможет препарат БИАН. Ну, или как замена ему – никотинамид или даже кофеин.
Про водку и другие спиртосодержащие жидкости. Миф о радиозащитной способности спирта оказался настолько живуч, что в начале 2000-х было проведено целое исследование. Результаты - не совсем обнадеживающие. Никаким радиозащитным эффектом спирт не обладает. Впрочем, как адаптоген и противотревожное средство – вполне себе справляется.
На этом, наверное, закончу. Кому было интересно – спасибо за внимание, как обычно – критика приветствуется. Если в комментариях будет много вопросов – постараюсь обобщить их в отдельный пост.
P.S. так и не разобрался, как тут писать с абзацами....
Это сообщение отредактировал Zyaver - 6.09.2019 - 16:16
yaplakal.com