Психиатрия: клинические случаи

Детская шизофрения.

Случай из литературы, цитата по «Abnormal Child Psychology» by Eric J. Mash & David A. Wolfe

Мария всегда была очень застенчивым ребёнком. Иногда она замолкала и переставала говорить, испытывала выраженные трудности в установлении дружеских отношений, часто проявляла оппозиционное поведение и время от времени мочилась в постель. К 10 годам, помимо сохраняющейся социальной изоляции, у Марии появились проблемы в школе. Она впала в депрессию, чувствовала, что Дьявол пытается заставить её совершать дурные поступки, считала, что учительница хочет причинить ей вред, и стала чрезмерно озабочена микробами.

Её поведение становилось всё более дезорганизованным; она говорила о самоубийстве, выглядела неопрятно и выбежала перед движущимся автомобилем, что, по-видимому, было суицидальной попыткой. Этот эпизод послужил поводом для госпитализации в психиатрический стационар и проведения психиатрического обследования. Во время госпитализации Мария продолжала демонстрировать причудливое поведение. У неё возникали периоды выраженной тревоги, а однажды произошёл эпизод неконтролируемого крика. Иногда она неподвижно смотрела в пространство и часто пребывала в состоянии мутизма.

Хотя во время госпитализации состояние Марии улучшилось и после выписки она вернулась в семью, на протяжении всего детства и подросткового возраста её продолжали мучить страхи, галлюцинации, убеждённость в том, что окружающие хотят причинить ей вред, а также периодические эпизоды депрессии, нередко сопровождавшиеся суицидальными попытками. Она оставалась социально изолированной и замкнутой, а её успеваемость в школе была низкой.

В возрасте 17 лет, после нескольких кратковременных психиатрических госпитализаций, Марию поместили в государственную психиатрическую больницу, где она оставалась до 19 лет. В этот период её аффект становился всё более уплощённым, а психотическая симптоматика сохранялась.

Через неделю после выписки из больницы Мария вошла в свою комнату, заперла дверь и передозировалась назначенными ей лекарственными препаратами. На следующее утро её обнаружили мёртвой.

Источник: J. R. Asarnow & Asarnow, 2003. (https://psycnet.apa.org/record/2003-04378-010)

ТГК Психиатрия