История болезни, или Как побеждали туберкулёз

10 фото via

Как только ни пытались лечить чахотку – и с помощью ядов, и табаком, и мясным порошком, и даже… змеиными экскрементами. Лекарство нашлось только в 1921 году.

Скверно пахнущее дело

В 1862 г. в Лондоне прогремела сенсация — доктор Джон Гастинг нашёл целебное средство от туберкулёза! Это страшное заболевание косит каждого седьмого, а врачи лишь теряются в догадках о его происхождении и способах лечения, так что публика с надеждой внемлет всякому, кто убеждает, что лекарство — есть.

В этот раз оно оказалось особенно экстравагантным… Книга Гастинга называлась «Исследование лечебной ценности экскрементов рептилий» («An Inquiry into the Medicinal Value of the Excreta of Reptiles»). Британский врач утверждал, что в испражнениях животных он обнаружил «очень ценные с медицинской точки зрения вещества», когда работал в зоопарках Лондона, Эдинбурга и Парижа и изучил множество «животных продуктов».

Перепуганные пациенты Гастинга знали, что больше половины туберкулёзных больных умирают в течение пары лет, и послушно принимали выписанные им экскременты змей, ящериц и черепах. Причём принимали они их и наружно в виде «лосьона» (т.е. раствора), и внутрь. К чести медицинского сообщества того времени, доктора очень быстро подвергли Гастинга жестокой критике.

Ему припомнили, что раньше он также пытался лечить туберкулёз кислотами и сероуглеродом, и всякий раз считал обнаруженные им средства целебными. Так что «лосьон из змеиного дерьма» серьёзных бед наделать не успел.


Титульный лист книги Гастинга.

«Свои первые испытания я проводил с использованием экскрементов удава обыкновенного, которые я сначала просто растворил в воде. Как это ни удивительно, половина чайной ложки водного раствора экскрементов, втёртого в грудь чахоточного пациента, немедленно облегчает его дыхание» (Дж. Гастинг)

Пациентка с туберкулёзом, 1858 г.

Понюхать, покурить и отдохнуть

Случай Гастинга был далеко не первым и не последним в ряду подобных. В 17 в., к примеру, доктора рекомендовали лечить чахотку порошком из мумий (считалось также, что он помогает от астмы). Лучший порошок из толчёных фараонов везли прямиком из Египта, а порошок попроще европейцы делали самостоятельно из обычного мяса, хорошенько проспиртованного и прокопчённого.

Кроме этого, пробовали курить ртутные сигареты и сигареты с мышьяком, втирать сурьмовые мази, принимать слабительное, а также проводили катетеризацию лёгких — вставляли несчастному пациенту через рот трубку, пропихивали её к лёгким и подавали туда нитрат серебра. Ничто из этого, конечно, не работало, если только не иметь в виду эффект плацебо.

Единственные действенные рекомендации дал только Рене Лаэннек в начале 19 в. Этот немецкий врач, изобретатель стетоскопа, обнаружил в лёгких заболевших образования, которые он назвал туберкулами (т.е. бугорками), отчего и пошло затем название страшного недуга. Лаэннек тщательно их изучил и считал лучшим способом профилактики чахотки отдых, хорошее питание и морской воздух. Этот метод позволял укрепить силы организма и, в самом деле, помогал некоторым людям поправиться.

Больные, которые могли себе это позволить, ездили на отдых в Альпы, в Каир, Ниццу или Ялту. Долгое время казалось, что предложить что-то более эффективное наука бессильна — пока вдруг не появилась настоящая надежда.


Рене Лаэннек.

Туберкулёзные пациенты в швейцарском санатории, начало 20 века.

В 19 веке туберкулёз убивал больше людей, чем чума и холера


Туберкулиновая трагедия

В 1882 г. мир потрясло открытие гения немецкой медицины Роберта Коха. Учёный обнаружил возбудителей туберкулёза — микобактерии, тут же получившие наименование «палочек Коха». Так он доказал, что болезнь возникает не из-за каких-то «миазмов» в воздухе и не из-за дисбаланса разных типов жидкостей (гуморов) в теле, как это предполагал Гиппократ, а из-за микробов.

Посрамлены были и те, кто также вслед за Гиппократом полагал туберкулёз не заразной, а наследственной болезнью — мол, «чахоточный родится от чахоточного».

Разумеется, Кох очень скоро решил во что бы то ни стало найти лекарство. Он думал, что уничтожить бактерии в организме больного может какой-то элемент обмена веществ этих самых бактерий. Он перепробовал сотни, а может, тысячи препаратов, погибло бесчисленное количество подопытных морских свинок, кроликов, кур, голубей, мышей, крыс, хомяков, собак и кошек… И вот, наконец, Коху показалось, что экстракт белков заразных бацилл даёт положительный эффект на морских свинках — не каждый раз, но даёт!

Чтобы довести лекарство до ума, Кох решил перейти к опытам на людях. В этот раз он изменил своей прежней скромности и отбросил все сомнения о преждевременности этого шага. 4 августа 1890 г. на Берлинском международном медицинском конгрессе Кох объявил, что изобрёл туберкулин — спасение для чахоточных больных.


Роберт Кох.

Палочки Коха под микроскопом.

Что тут началось! Заголовки всего мира пестрели фразами вроде «Нет больше чахотки!» и «Нам больше не страшна чахотка!», врачи и больные валом повалили в Берлин, тысячи людей заказывали новый чудо-препарат. Кох — это не Гастинг, Коху верили все. Чтобы понять восторг, вызванный туберкулином, можно представить, что сейчас вышла новость о гарантирующих выздоровление таблетках от рака.

Доктора начали применять туберкулин, рецепт которого оставался в секрете (что, конечно, было огромной ошибкой). Сам Кох вёл сотню пациентов, которым вкалывал своё лекарство. В Берлине открылся Институт им. Р. Коха по изучению инфекционных заболеваний. И вдруг…

Со всех сторон посыпались известия от удивлённых медиков — пациенты, которых лечили «коховской жидкостью», мрут. Более того, вскрытие умерших показало, что в ряде случаев туберкулин навредил больным, и их сердце не выдержало нагрузки, вызванной действием инъекции.

Это был грандиозный провал. К счастью, медицина извлекла и из него немало пользы — клинических испытаний лекарств с неизвестной рецептурой больше не проводили. Кроме того, туберкулин всё-таки пригодился. Его до сих пор используют как надёжное средство ранней диагностики туберкулёза. С туберкулиновой пробой знаком каждый — под названием «реакции Манту». А самое главное, неудача Роберта Коха подстегнула других учёных.


От чахотки скончалось немало известных людей — философ Бенедикт Спиноза, наполеоновский маршал Луи Николя Даву, поэт Джон Китс, писатели Франц Кафка, Илья Ильф и Антон Павлович Чехов.



Первая публикация Коха о туберкулезных бактериях, 1882.

Завершающая


Спасительная бацилла


Что тут началось! Заголовки всего мира пестрели фразами вроде «Нет больше чахотки!» и «Нам больше не страшна чахотка!», врачи и больные валом повалили в Берлин, тысячи людей заказывали новый чудо-препарат. Кох — это не Гастинг, Коху верили все. Чтобы понять восторг, вызванный туберкулином, можно представить, что сейчас вышла новость о гарантирующих выздоровление таблетках от рака.

Доктора начали применять туберкулин, рецепт которого оставался в секрете (что, конечно, было огромной ошибкой). Сам Кох вёл сотню пациентов, которым вкалывал своё лекарство. В Берлине открылся Институт им. Р. Коха по изучению инфекционных заболеваний. И вдруг…

Со всех сторон посыпались известия от удивлённых медиков — пациенты, которых лечили «коховской жидкостью», мрут. Более того, вскрытие умерших показало, что в ряде случаев туберкулин навредил больным, и их сердце не выдержало нагрузки, вызванной действием инъекции. Это был грандиозный провал. К счастью, медицина извлекла и из него немало пользы — клинических испытаний лекарств с неизвестной рецептурой больше не проводили.

Кроме того, туберкулин всё-таки пригодился. Его до сих пор используют как надёжное средство ранней диагностики туберкулёза. С туберкулиновой пробой знаком каждый — под названием «реакции Манту». А самое главное, неудача Роберта Коха подстегнула других учёных.

От чахотки скончалось немало известных людей — философ Бенедикт Спиноза, наполеоновский маршал Луи Николя Даву, поэт Джон Китс, писатели Франц Кафка, Илья Ильф и Антон Павлович Чехов.


Прошло, однако, ещё очень много лет, прежде чем медицина подобралась к правильному решению. Немало ошибок наделали врачи и после Коха. В 1899 г., к примеру, лекарством от чахотки и других респираторных заболеваний считался изобретённый немецкой компанией «Bayer» героин, а через несколько лет в моду вошёл стрихниновый сироп «Fellows» (хрен редьки не слаще, верно?). Но параллельно учёные работали над вакциной — пробовали и «мёртвые», и «живые» варианты. В 1921 г. в парижском Институте Пастера микробиологи Альбер Кальмет и Камиль Герен сумели создать эффективную живую вакцину из ослабленных туберкулёзных бактерий. Такие бактерии не могут навредить человеку, но «обучают» его иммунитет бороться с этим типом бацилл. Зараза, убивавшая миллионы людей, наконец-то была побеждена.

Вакцина французских исследователей получила название «БЦЖ» (BCG — Bacillus Calmette—Guérin). Строчка с записью о вакцинации этим препаратом есть в прививочном сертификате почти каждого россиянина. Он до сих пор остаётся лучшим средством профилактики туберкулёза. Во второй половине 20 в. появились и эффективные методы лечения — химиотерапия, иммуносупрессия и антибиотики. Сегодня чахотка — это «раритет» медицины, который встречается в основном в странах третьего мира или тюрьмах с ужасными санитарными условиями. Болезнь, оставшаяся в истории.

Первая публикация Коха о туберкулезных бактериях, 1882.

Сейчас эта зараза опять идет в гору, срасибо понаехавшим...

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Спасибо , интересно. Специально такую инфу искать не будешь, а вот на япе прочесть - самое то. Намноооого лучше, чем кочетовские высеры.

Тебик побежден, но не в России...

Туберкулёз — одна из острых медико-социальных проблем России. На конец 2018 года в России насчитывалось более 149 тысяч человек, состоящих на учёте в противотуберкулёзных диспансерах; за 2018 год у 65 тысяч человек впервые было диагностировано заболевание. Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Ой да ладно херню нести.Сегодня уже появилась большая группа новых штаммов этих бактерий. И им насрать на известные и традиционные в лечении антибиотики. Так что подцепить туберкулёз можно и в метро.

Это сообщение отредактировал dom92 - 8.09.2022 - 20:06

Ты, блядь, серьёзно?

1. В 2020 году умерло 1.3 ВИЧ-негативных и 214 тыс. ВИЧ-позитивных больных туберкулёзом.
2. Около 9.9 миллиона человек заболело тубиком в 2020 году
3. Ни одна из целей ВОЗ, которые были поставлены до 2020 года не была достигнута. В большой мере из-за COVID-19 и мер борьбы с ним.
4. Если говорить про РФ, то процент успешного излечения для новых случаев - 68%, для повторных - 51%.
5. Это НЕ болезнь бедных, она может коснуться любого. Хотя риски, конечно, в тюрьмах и вообще неблагоприятных местах с плохой гигиеной больше.
6. Про антибиотики - бактерия мутирует, и становится устойчивой к антибиотикам первого ряда, а иногда и второго. Повторное заражение тубиком практически наверняка будет устойчивая к лекарствам мутация. За 40 лет появились только 2 новых антибиотика, чтобы бороться, когда уже ничего не помогает - бедаквилин и деламанид. И их испытания доводились (или ещё доводятся) в ускоренном режиме, даже с некоторыми отклонениями, потому что больные предпочтут загнуться от них, с шансом вылечиться, чем от тубика или недействующих антибиотиков.

Это сообщение отредактировал hime - 8.09.2022 - 20:20

"Сегодня чахотка — это «раритет» медицины, который встречается в основном в странах третьего мира или тюрьмах с ужасными санитарными условиями. Болезнь, оставшаяся в истории"
В настоящее время от туберкулёза умирают больше, чем от СПИДа.

Бля, и опять текст повторяется. З@ебали!
Чеснок, что там с кодом? Поправил бы уже.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Раритет медицины, ага. Я лично знала врача, у которой на медосмотре нашли туберкулёз. Я тогда ещё один сильно удивилась - а разве приличные люди болеют туберкулёзом?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

А ученые точно понимают как это все работает ? Или как всегда сотни тысяч экспериментов ? Плюсом а жить нам на что красиво.

Капитализм злая фигня. Не совместимая с медициной. Увы. Остальное реклама.

что "это"?

Брат заразился и умер. Нихера не победили. Сейчас всем на всех насрать всюду. Увы...

Бля, как вспомню, как меня с обычным инфекционным плевритом в тубдиспансер законопатили на месяц и заставили противотуберкулёзные препараты жрать. Печень охуела.

Охренеть...
И никакое лечение не помогло?

Ковид и продажа тряпочек . Что не так то. Кто денег поимел подскажите ? А кто предсказал и рулил денежным потоком ?

Это сообщение отредактировал avd8 - 8.09.2022 - 22:26

Туберкулёзу похуй на социальный статус. Но если ты херово жрёшь, живешь в холодном сыром помещении, риск развития чахотки увеличивается в разы.