Вопрос вымирания: паразитарные болезни беднейших стран.

Это не хайповая статья о паразитах. Это не комичное изложение Википедии. Это история борьбы нашего вида с тем, от чего у вас по спине побегут мурашки, и вы испугаетесь, что они - настоящие. Это напоминание о конфликте, в котором мы, как единая планета, объявили войну десяткам видов живых существ, истребляющих нас. И единственная причина, почему вы сейчас можете это читать, это потому, что она вполне успешна.

"Мы, главы государств и правительств, собрались в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке с 6 по 8 сентября 2000 года, на заре нового тысячелетия, чтобы вновь подтвердить нашу веру в Организацию и ее Устав как нерушимые основы более мирного, процветающего и справедливого мира."

Пункт 19, подпункт 4: "...к указанному сроку остановить распространение ВИЧ/СПИДа, малярии и других основных болезней, от которых страдает человечество, и положить начало тенденции к сокращению их масштабов..."

Это цитата из “Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций”, а не субтитры к фильму ужасов. И её подписали 193 государства.

И я боюсь, что вы не являетесь исключением и, как большинство жителей нашей планеты, совершенно не знаете, что скрывается под этой короткой фразой - остановить распространение ... других основных болезней.

Принятие этого пункта в качестве одной из целей тысячелетия для всего мира, для всей планеты - значимое событие, никем кроме вовлеченных лиц не описываемое и никому не интересное. Сегодня вообще созданные на основании этого пункта организации, такие как: Глобальный фонд для борьбы со спидом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ), Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР), Национальные институты здравоохранения Билла и Мелинды Гейтс, благотворительные фонды, институты содействия во главе с различными фарм. компаниями и прочие и прочие - принято больше обсуждать в контексте обвинений. И самое популярное из них - это навязывание ненужного лечения и принуждение всего мира к употреблению опасных препаратов.

На основании декларации государства смогли объединить усилия, а группе ученых удалось разработать определенный список заболеваний, уже побежденных в наиболее развитых странах, но представляющих глобальную угрозу для развивающихся. Работа над этим списком и разработка мер борьбы с этими заболеваниями в масштабах планеты постепенно перешли под крыло Всемирной организации здравоохранения.

Этот список назвали Neglected tropical diseases (НТД) или Забытые тропические болезни, и если показать его любому, кто знаком хотя бы приблизительно с основными инфекционными и паразитическими болезнями, он не слабо удивится. Во-первых, забытыми они будут исключительно для немногочисленной группы, преимущественно белых людей, проживающих в развитых странах Азии, Европы и Северной Америки, с определенным уровнем дохода. Для всех остальных, куда, скорее всего, попадаете и вы, мой дорогой читатель, они ни черта не забытые. Во-вторых, они совсем не тропические. Ибо бедность и недостаток медицинского обслуживания - это не географические параметры, иначе северный полюс давно бы страдал от перенаселения.

Чтобы вы понимали их масштаб, список НТД стоит на противоположной чаше весов от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых. И если, умирая в результате заражения ВИЧ, вы, скорее всего, уже давно знаете что он с вами, то группа НТД - наш тайный противник, и далеко не всегда смертельный. Большинство из них связаны с гельминтными инвазиями и иногда проскакивают в новостях под кричащими заголовками, вызывая редкие приступы паники и тошноты.

Страны с 6-ю основными НТД, синий - 1 заболевание из группы, оранжевый - 5 и более.

К примеру, есть такое суперсемейство узкоспециализированных круглых червей - Filarioidea или Филяритозы. И, если честно, я, как обыватель, иногда смотрящий фильмы ужасов, еще не застал в современном кинематографе хотя бы сколько-то приблизившиеся к природе образы реальных сцен поражений плоти, которые можно встретить углубившись в эту тему. То, что могут с вами сделать эти парни, может навсегда отбить желание путешествовать вообще куда-либо, кроме как в тундру и инфекционный стационар. В семейство филяритоз входят следующие виды и вызываемые ими заболевания:

Онхоцеркоз. Нитеобразные круглые черви Onchocerca volvulus длинной до 5 мм. Живут в людях, редко в животных. Если соберётесь в Центральную Африку, некоторые страны Латинской Америки или в Йемен, то можете встретить возле пресных рек крохотных мошек - Simulium damnosum. Один укус малютки заселяет в вас личинки гельминтов. Они расползаются по лимфатической системе, растут и питаются. Часть из них расползается под слой эпидермиса и ползает там, в надежде, что один из укусов очередной мошкой поможет им распространится, а часть мигрирует дальше. Кожа обвисает, чешется, появляются дерматиты, фиброзные узлы. Часть червей мигрирует в глаза, постепенно заполняя глазное яблоко, активно размножаясь они приводят к кровотечениям из глаз и, естественно, полной слепоте. Продолжительность жизни червей до 15 лет, что, после заражения, больше чем ваша. Одна самка производит до 1500 микрофилярий-деток в день. В мире более 18 000 000 больны.

Это сообщение отредактировал ScientVulgar - 30.01.2019 - 22:41

Бругиоз и Вухерериоз. Вызывается собратьями из того же семейства - Brugia malayi, а также Wuchereria bancrofti (Нитчатка Банкрофта) и Brugia timori. Личинки разносятся комарами. В экспериментальных условиях была доказана их способность выживать в организме кошек, собак, обезьян, лори, хомяков. Комар служит базой и резервуаром. Всосав вместе с кровью яйца (микрофилярии) от больного, он становится носителем, в нем они развиваются в жизнеспособные особи, но не спариваются. А вот попав внутрь теплокровного через следующий укус мигрируют в лимфу и начинают размножение. Пара взрослых червей Brugia malayi в сутки могут производить до 10 000 единиц потомства. Эндемичны для открытых болот, рисовых затопляемых полей.

Внутри организма (вашего организма) происходит взаимодействие нескольких факторов. Черви так же носители симбиотичных бактерий Вольбахий. Условно это суперпаразит для нас. Все вместе они начинают возбуждать иммунную систему, которая, к сожалению, бессильна, но отвлекаясь на них она становится более подверженной для оппортунистических инфекций (сопутствующих инфекций). Темпы размножения, иммунный ответ, выделение токсинов помогают заблокировать лимфоток, в котором черви живут. Блокировка лимфотока приводит к появлению лимфостаза. Или слоновости. В отчете ВОЗ за 2012 год речь шла о 120 000 000 больных. При этом нужно понимать, что у большинства больных симптомы отсутствуют. А при отсутствии симптомов заставить коренного жителя Африки, некоторых районов Азии, Центральной и Южной Америки, островных государств сдавать кровь на анализы можно только под дулом копья, и только если это бесплатно. При этой оговорке распространенность в эндемичных районах оценивается на уровне 5% населения, а в некоторых сообществах до 50%.

Разные виды червей специализируются на разных частях лимфатической системы. К примеру если опухли руки, ноги или грудь, то это вероятней всего - Wuchereria bancrofti. А если гениталии, то это скорее всего - Brugia timori.

Это сообщение отредактировал ScientVulgar - 30.01.2019 - 22:41

К регионам распространения кстати относятся и Мальдивы. Не знаю как умение садиться на шпагат, но эксгибиционизм и отсутствие репеллентов в джунглях, или где-то рядом, явно не к добру. А о присутствии слоновости на любимом многими Гоа писал ещё в 16-ом веке Ян Гюйген ван Линсхотен, голландский купец и историк. С тех пор там из новинок, пожалуй, только отели да секты.

С филяриатозами всё очень не просто. Часто происходит перекрестное заражение несколькими видами червей, которые любят селиться зачастую в одних и тех же местах, конкурируя друг с другом. К примеру Mansonella perstans - нитевидная нематода, также передаваемая с укусом мошек, обычно селится в серозной полости брюшины и вызывает сонм странных неврологических симптомов: от неясных болей в животе до головных болей и мигреней. А может выбрать и глазное яблоко. При этом, для Mansonella perstans вообще нет эффективного лекарства, а альбендазол, назначаемый для других видов червей семейства, вообще не эффективен. Всего в семействе их, кстати, 10 видов. И про некоторые, как например Dirofilaria immitis, редко забирающийся в человека, но выбирающий сердечную мышцу, я вообще писать не хочу.

Так вот, в декларации тысячелетия в той самой фразе, в той её части, "бороться и с другими заболеваниями", 193 страны и имели в виду филяриатозы и некоторые другие заболевания.

Как с ними борются? Всемирная организация здравоохранения считает что единственный способ - проводить массовую дегельминтизацию - лечить целые группы людей, которым грозит риск, однократной годовой дозой двух лекарств, а именно: альбендазола в сочетании с ивермектином или цитратом диэтилкарбамазина .

Для этого собираются пожертвования, к примеру GlaxoSmithKline выделил альбендазол, Merck & Co. - ивермектин, пара фондов добавили денег, сняли рекламное промо для богатых европейцев, пропиарились, собрали пожертвования и поехали прививать всё, что бегает на двух ногах в страны Центральной и Западной Африки, при поддержке плакатов, медбратьев Красного креста и вооруженных представителей власти.

И всё бы было здорово, но где-то идет война, причем где-то с коррупцией, а где-то с соседями. А передачу инфекций можно нарушить только поддерживая ежегодную разовую дозу комбинированных препаратов в течение 6 лет. При всём этом необходимо использовать антимоскитные сетки и контактные инсектициды для того, чтобы травить места обитания насекомых. Звучит нереально?

А вот Центр Картера и его Международная целевая группа по ликвидации болезней не так давно заявили, что лимфатический филяриоз потенциально искореним полностью. Первоначальный план борьбы включал его полное исчезновение до 2020 года. Вероятно его пересмотрят. Но совсем чуть-чуть.

В 2010 году ВОЗ опубликовала подробный отчет о ходе кампании по ликвидации, в которой утверждается, что из 81 страны с эндемическим LF (лимфатический филяратоз), 53 внедрили массовое введение лекарств, а 37 завершили пять или более раундов в некоторых областях, хотя городские районы остаются проблемными. По данным на 2017 год, осталось 11 государств, не охваченных “глистогонной” химиотерапией, всего же было выдано 7,1 миллиарда доз. Статус национальных программ при содействии ВОЗ можно посмотреть на карте. А таблицу со списком и цифрами по количеству населения, прошедшего химиотерапию, вот тут.

Думаете, ну и что? Одно семейство почти вымерших нитевидных нематод с одной стороны, и огромное количество вредных и ужасных побочных эффектов, злые фонды капиталистов - с другой стороны? Так это только вершина айсберга фармакологии в богатых странах и реальной жести паразитарных инвазий в беднейших.

В списке НТД ещё много всего такого, чему вы и ваш отъевшийся организм можете понравится.

Есть среди него и любимец паразитологов - дракункулёз. Черви Dracunculus medinensis - настоящие чемпионы по многим показателям. Самки бывают длинной до 80 сантиметров, а самый большой "пойманный" самец достиг 4 см.

Решаете вы съесть аппетитный манго, помытый кое-как, или пьете воду из-под крана в трехзвездочном отеле на каком-то неизвестном острове. Это неважно. Важно, что в такой воде плавает крохотный рачок из рода Циклопов, а внутри крохопули - личинки D. medinensis.

Попав в желудок, рачок копепода переваривается и умирает мучительной смертью в кислоте, а из него в лучших традициях Голливуда, вываливаются личинки. Через 100 дней они начинают размножаться, а через год вашей беззаботной жизни у вас появляется прыщ на ноге или мошонке. Это всё для того, чтобы вы пошли в душ, и самка выбросила через него личинки. Через прыщ. Потому что это не прыщ. Потому что это хвост. А самка уже длиной около метра и обвивает вашу голень, пронизывая мясо. И единственный способ от неё избавиться - вскрыть прыщ, поймать за хвост и медленно, неделями, сматывать по сантиметру. Этот способ лечения кстати описан еще в египетском папирусе Эберса, которому 3500 лет. Но с тех пор ничего нового не придумали.

Это сообщение отредактировал ScientVulgar - 30.01.2019 - 22:40

Расскажите эту историю немецкому пенсионеру, покажите пару фото, и он скинется на нужды ВОЗ, но вы решите, что зря, потому что лечение от червя только такое. Вакцин, средств профилактики и волшебных пилюль - нет. Если оборвёте при сматывании, он начнёт гнить и конечность ампутируют. Метронидазол, тиабендазол заставляют закапываться червячка глубже и мигрировать по мышцам. Но! С ним всё равно борются. Фильтрация воды, кипячение, стерилизация искореняют способы заражения. К 2017 году более 15 эндемичных стран подтвердили искоренение заболевания (Пакистан, Сенегал, Индия, Уганда и тд.). Каждому пакистанцу - по кипятильнику! Но это не означает, что если лично вы в Пакистане или где-то в Западной Африке будете пить воду из лужи, с вами всё будет ок. Скорее всего, вам всё равно понадобится пара спичек, чтобы смотать через пару лет вашего нового друга. Так как природные резервуары включают в себя не только людей, но и, вероятно, ещё пару млекопитающих.

Между тем, дракункулёз - это первый пример нашей победы. В 2018 году было зарегистрировано 25 случаев заболевания во всем мире. А ещё 50 лет назад они исчислялись десятками тысяч.

В списке НТД есть еще любимый прессой шистосомоз. Это уже плоские черви со сложным жизненным циклом. Для полноценного развития им нужна пресная вода и улитки/слизни/моллюски. Зато проникать внутрь они могут через кожу - достаточно босиком побегать по воде, а не то что нагишом поплавать. В месте контакта с водой, где живут шистосомы, через 10 минут будет зуд, крапивница, затем сыпь, а через пару месяцев вы будете гуглить, что такое лихорадка Катаяма и постить улиток с хэштегом“ненависть”.

Это сообщение отредактировал ScientVulgar - 30.01.2019 - 22:38

Удивительно, но впервые шистосом нашли в Египте в 1851 году. А, нет - не удивительно. Они там и сейчас есть. Немецкий доктор и пионер паразитологии Теодор Бильхальц вскрывал подозрительный труп египтянина и смог описать яйца этих чудесных созданий, которые живут... да где они в нас только не живут, бедняга египтянин.

Изначально промежуточная стадия шистосомы попадает в кожу, сбрасывает хвост, вгрызается в систему кровообращения. Затем особь плывёт в легкие, затем через сердце - в брыжеечные вены, где образуют романтические пары. Яйца и плоды их любви путешествуют через эндотелий, промежуточные ткани и попадают в кишечник и мочевой пузырь.

Заразиться можно в 75 развивающихся странах, в 52 из которых активно болеет население, причем в некоторых из них заражено до 100% (среди некоторых социальных групп). По оценкам ВОЗ всего это 238 000 000 человек в 2010 году. В 2016 это 206 млн. Лечат и устраивают профилактику празиквантелом и оксамнихином. Убивают и калечат моллюсков во избежание.

Мало? Трихоцефалёз - 464 000 000 человек. Бессимптомное заболевание, вызванное власоглавом Trichuris trichiura. В тяжелых случаях напоминает болезнь Крона…

Анкилостомидоз - по данным ВОЗ на 2016 год, только детей, нуждающихся в лечении, больше 836 000 000. Круглые черви, живущие в кишечнике и попадающие в организм через кожу стоп или перорально. Часто бессимптомны. Часто напоминают простуду или грипп: кашель, температура, аллергии.

Иииии... куда же без короля? Король всех паразитарных инвазий - Аскарида. Круглые, крупные черви, живущие в кишечнике, ну по большей части. Попадают с немытыми овощами и фруктами в кишечник, проходят через стенки. Потом с лимфой и кровью в печень, сердце и лёгкие. Потом в бронхи, трахею, глотку и полость рта. Потом вы их глотаете и они снова попадают в кишечник, где вырастают до своих истинных размеров. Приблизительные оценки говорят о том, что есть они у 1 500 000 000 человек на нашей планете. И как ни странно, их также относят к списку НТД. Вероятно потому, что, для того чтобы избежать заражения, нужно соблюдать правила личной гигиены. А не только глотать таблетки, раздаваемые фондом Билла и Мелинды Гейтс.

Это сообщение отредактировал ScientVulgar - 30.01.2019 - 22:38

Список НТД достаточно большой - помимо гельминтных инвазий туда входят лейшманиоз, болезнь Шагаса, трипаносомоз, язва Бурули, лепра, трахома, а в последнее время агрессивные формы грибков пытаются добавить. Конечно, тема принудительного/обязательного вакцинирования/профилактики ядовитыми веществами, произведенными крупнейшими фарм. компаниями планеты, всегда будет спорной.

Конечно, очень сложно объяснить миллионному населению Конго, что опасные и вредные вещества нужно употребить каждому, не смотря на то, что большинство из них здоровы. И, конечно же, те, кто этого добиваются, предстают в их глазах злыми и навязчивыми отравителями. Но теперь вы знаете, что это часть планетарной программы по эволюционному доминированию нашего вида даже на микроуровнях.

Интервью врача-эпидемиолога, взятое специально для вас по теме НТД.



Короткое видео об НТД, как итог и более простая версия для усвоения.



Ваш неугомонный ScientaeVulgaris.

Это сообщение отредактировал ScientVulgar - 30.01.2019 - 22:37

Это все происходит потому, что у них нету православных храмов и они не молятся иисусу христу. Очевидно же. Стоит туда приехать патриарху кириллу и православный бог сразу же проявит там свою силу и всех исцелит. Вот так вот :) Ну на крайняк пусть солнцеликий папа. Тогда католический бог проявит там свою силу и всех исцелит. :)))))
Ну или аллаху :) Надо чтобы туда мулла приехал и тогда мусульманский бог проявит там свою силу и всех исцелит :))))))

Автор, спасибо, сижу вся чешусь...

И вообще - зачем так далеко ходить? У нас есть замечательный свиной и бычий цепни. Эхинококкоз в конце концов...

Это сообщение отредактировал 25Я - 30.01.2019 - 22:44

А что плохого в этом, земля иногда сама себя очищает.
Некоторые болезни неприятны конечно, лучше тихие типа ВИЧ

Plintus9990

DTrump, ты акки попутал...

ты не в теме, бог у них один и они сами это признают, просто разные провайдеры и на разных условиях.

с разной тарификацией

она в условия входит

Опередил и убил нафиг.

Лепра ))) Найдите тоже в тексте

Да, ладно!

Как в каком то сериале!

негры вымирающий вид по сути . куева туча ученых негров за последние столет изобрели кучу изобретений
но за танцы их вселенский разум допустил к нам воинственнымбелым дабы мы не захуярили друг дгуга ракетами а может и примирилися

Это сообщение отредактировал ctogramm - 31.01.2019 - 00:55

гадость то какая ....

А ВИЧ уже в развитом мире нифига неинтересен, при соблюдении бесплатного противовирусного лечения разница в средней продолжительности жизни со здоровым человеком - три года. Так что в наше время в развитых странах ВИЧ это диагноз скорее с общественно-психологическим значением.

А вот эти червячки еще та пакость. У меня друг француз приволок себе каких-то кишечных паразитов из Индии. Два месяца лечился, говорил, что казалось, уже не жилец. Еще расписал, что срал чем-то непонятным, воняющим падалью Приятного, в общем, мало.

Это сообщение отредактировал kcekce - 31.01.2019 - 02:13

Plague Inc. просто)

Слабонервным и брезгливым лучше не смотреть.