Почему врачи предпочитают умирать по-другому

8 картинок виа wsj.com

За годы своей практики врачи успевают узнать пределы возможностей медицины, и осознают необходимость подготовиться к своему последнему дню.

Много лет назад Чарли, всеми уважаемый ортопед и мой учитель, заметил у себя в животе какое-то образование. Рак поджелудочной железы был диагностирован Чарльзу одним из лучших хирургов страны, более того, автором уникальной методики лечения, утраивающей пятилетнюю выживаемость (с 5% до 15%), хоть и при низком качестве жизни.

Но 68-летнего Чарли эта методика вовсе не заинтересовала. На следующий день он вернулся домой, уволился с работы. Больше в больнице он не появлялся. Все свое время Чарли проводил с семьей. Несколько месяцев спустя он умер в своем доме. Он отказался от химиотерапии, облучения и хирургического вмешательства. Страховой компании не пришлось особо на него тратиться.

Об этом редко говорят, но врачи тоже умирают. И удивляет тот факт, насколько редко они обращаются за медицинской помощью. Они точно знают, что должно произойти. Они знают, какие у них есть возможности, и могут позволить себе любой вид лечения.

Врачи, конечно, не хотят умирать. Но они обычно обговаривают с семьей возможности современной медицины. Они хотят, чтобы близкие, когда придет время, никаких героических мер по их спасению не предпринимали. Им не нужно, например, чтобы в последние секунды их жизни кто-то ломал им ребра, проводя сердечно-легочную реанимацию.

В статье от 2003 года Джозеф Галло провел исследование, на какие же меры своего спасения врачи готовы согласиться. В опросе приняли участие 765 врачей, 64% из них заранее написали указания о том, какие меры по их спасению могут быть приняты, а какие не являются приемлемыми.

Почему же взгляды врачей и пациентов на спасение своих жизней так отличаются? Приведем в пример сердечно-легочную реанимацию. Исследование 95 тысяч случаев проведения сердечно-легочной реанимации в 2010 году показало, что только 8% пациентов смогли прожить более месяца после этой процедуры. И только около 3% из них смогли вернуться к нормальной жизни.

В отличие от предыдущих эпох, когда врачи делали все возможное, лишь бы спасти жизнь человеку, в настоящее время пациент сам решает, соглашаться ли ему на ту или иную процедуру. Врачи действительно стараются уважать решение больного, но, когда пациенты спрашивают нас, что бы мы на их месте сделали, мы предпочитаем отмалчиваться. Мы не хотим навязывать свои взгляды.

Как результат – все больше людей получают тщетное лечение, и все меньше из них умирают дома. Профессор Карен Кель в одной из своих статей даже описал, что же это такое – достойная смерть. Так вот, это смерть, при которой человек расслаблен, сохраняет самообладание, чувствует уединение, и окружен заботой и вниманием семьи. Все это сложно представить себе в больницах.

Составленные заранее директивы могут дать пациентам больший контроль над тем, каким будет их последний день. Смерть – это не налоги, и с мыслью о ней не так просто свыкнуться, это и мешает принимать правильные решения.

Несколько лет назад у моего 60-летнего двоюродного брата Торча (torch — с англ. факел, фонарь, горелка; Торч родился дома при свете ручного фонаря) случились судороги. Обследование показало, что у него рак легкого с метастазами в мозг. Мы знали, что при агрессивном лечении, которое включало бы химиотерапию в больнице 3-5 раз в неделю, Торч смог бы прожить еще 4 месяца.

Торч не был врачом, но он не гнался за количеством прожитых дней, его интересовало их качество. В конечном счете, он отказался от лечения и просто принимал таблетки от отека мозга.

Следующие 8 месяцев нашей жизни были полны веселья, как никогда раньше. Съездили в Диснейленд, впервые для Торча, много времени проводили дома. Торч очень любил спорт, и ему нравилось смотреть спортивные каналы и есть мою стряпню. Он не страдал от сильных болей, и не терял боевого духа.

Однажды он не проснулся. Он провел следующие три дня в состоянии комы, а потом умер. Его лечение, а именно те таблетки от отека мозга, за все эти 8 месяцев обошлось в 20 долларов.

то же касается меня, то мой врач уже оповещен о моих пожеланиях. Мне было просто принять эти решения, как и для других врачей. Никаких героических мер по моему спасению не будет, я просто тихо уйду в эту спокойную ночь. Как мой учитель Чарли. Как мой двоюродный брат Торч. Как и многие мои коллеги врачи.

Примечание: повествование ведется от лица Кена Мюррея, доцента кафедры семейной медицины Университета Южной Калифорнии.

конец

Это сообщение отредактировал TimSurgeon - 16.01.2016 - 23:18

Да-да и залей это на форум веганов и сыроедов, и тех отказывается от прививок,там этому самое место

P.S. у меня бабушка и дедушка умерли от рака, они хотели жить до конца, им было больно, но они хотели жить. Другая бабушка с сердцем лежала в больнице, она так хотела жить и увидеть меня, что протянула не 2 дня, а еще неделю, но я не успел к ней приехать, я был только уже на поминках. Люди хотели жить и не страшились боли.

Это сообщение отредактировал Verdes - 16.01.2016 - 23:25

Можете дунуть в хуй, господин Verdes
Но я согласен с каждым словом доцента

Даже ради 3% стоит попробовать не сдаться. Все равно ничего не потеряешь.

Бред, видел я своего приятеля, хирурга, за год примерно до смерти знал от чего и каккак умрёт, однако по больницам исправно лежал. И бухал как последний алик. Хотя знал что цирроз.

Хуй то я уйду так просто , сначала ограблю сбербанк и сожгу почту России ))))

присоединяюсь, знаю больного раком в деревне,
просто живёт, отказался от лечения, бросил пить.....
грит - сколько отмеряно, столько и протяну

Тоже такие мысли приходят...Не хочу быть травкой после реанимационных действий ...А ещё не хочу чтобы хоронили..Кремировать и хватит...

Мой батя-врач согласен с каждым словом товарища Мюррея. Всякое видал - и рак у любимой женщины, и детские смерти, и самоубийц пачками.

да хз, допустим будет тебе под 100, будешь в абсолютном сознании,
но не сможешь ни передвигаться, ни ухаживать за собой,
будут дежурить около тебя годами денно и нощно твои близкие....хз......

Все это сильно зависит от местного законодательства.

Подозреваю, на наших бескрайних просторах, если реаниматор поведется на татуировку, запрещающую проводить реанимационные мероприятия, он рискует карьерой и свободой.

И так в большинстве стран мира. Так же и с эвтаназией.

мы не вольны в выборе рождения, но свою смерть можем, хоть и частично, выбирать сами?
вообще тема неоднозначная и не на одну страницу.
кто-то дома перед смертью может подарить радость общения, а кто-то последние нервы и кишки вымотает.
как и в остальной жизни все зависит от человека.

Это сообщение отредактировал Week - 16.01.2016 - 23:29

Не количество прожитых дней, а их качество. Вот ключевые и важные слова Абсолютно согласна.

дунь в мой, я жить хочу как можно дольше, да сука страдать, но жить и видеть взросление детей, уйти в хоспис но жить там.

Есть такое дело... Впрочем,так лучше чем стать "жертвой" эфтаназии. Вот по этому я не согласен с эфтаназией, поскольку хочется поскорее "освободиться", а тут страхуешься от "поподания в плен".

Это сообщение отредактировал espaces - 16.01.2016 - 23:35

вы хотя бы однажды были в хосписе? а я был. самое грустное место, которое я когда-либо посещал

ну тогда прийдётся умирать молодым,
ибо как разваливается отечественная медицина.... да и пенсии.... хера лысого нам, а не старость

Это сообщение отредактировал DarkXXX - 16.01.2016 - 23:31

К сожалению,мои друзья врачи, умирали как все- кто то легко во сне, кто то долго и в мучениях. Жаль и тех и других. Смерть близких людей всегда печальна...