Что ищут офтальмологи у пациентов с астигматизмом?

С удовольствием прочитала и саму тему и комментарии. Сама с 9 лет очкарик, довольно резво прогрессировала миопия, добавился астигматизм. В 16 склеропластика, миопия зафиксировалась. В астигматических очках всегда было некомфортно, после склеропластики сменила очки на контактные линзы, ещё через 8-10 лет ЛКЗ. В целом ок, но последний год замечаю, при длительной работе с таблицами или текстом появляется желание отодвинуться от экрана, как будто бы плывёт текст и расфокусировка возникает. Понимаю, что надо бы к врачу сходить, но как всегда некогда. Посему вопрос к Доктору - что это может быть, и пора ли бить тревогу?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

DrStorm2015
Спасибо огромное за статью. У нас мальчику (сейчас ему год и пять мес) поставили 4 мес назад астигматизм. Один глаз ок второй +2,5. Выписали очки.
Если вкратце перестал доверять врачам и так как парень мелкий и не может сказать комфортно ли ему смотреть на мир глазками в таких очках то постоянно кошки скребут, а правильный ли диагноз а не испортим ли мы мальчику зрение такими большими диоптриями. Просто после того как стал носить очки харрактер ребёнка кардинально поменялся был ласковым и смешливым мальчиком. Сейчас чуть что сразу в слезы.
Извините что гружу проблемами. Просто как понять правильно ли поставили диагноз и в правильном ли мы вообще направлении идём (очки диоптрии и т.п)
С благодарностью приму любой совет. Если направите к классному специалисту в Москве будет буду очень признателен.
Спасибо, удачи и вообще всего самого лучшего!

говорят, что и сейчас Атропин капают, но ТС доктор молчит, тайн не выдает.
есть сайт РусМедСервер там много чего умного пишут.
про глаза тоже есть.
так вот атнропин капали в разных % , оказалось чем меньше концентрация, тем эффективнее
но антропин, как прочие другие методы, не лечит миопию и др, а уменьшает прогрессирование вот и все.

Пересадить можно все, что угодно. Но есть 2 проблемы:
1) Наш иммунитет борется со всем чужеродным, с любыми антигенами. Поэтому высока вероятность отторжения.
2) Проблема в том, что сигнал передается от ганглиозной клетки сетчатки в подкорковые центры головного мозга. Пришить нерв можно, но восстановление нервных окончаний - это то, что будет не при нашей с вами жизни.

Хотя... Разработки интенсивно ведутся. Более того, около 2-х лет назад даже публикации проскакивали о пересадке глаза у крыс с какими-то даже зрительными функциями.
Вот, например ссылка: https://www.1obl.ru/news/o-lyudyakh/imeushh...laza-da-uvidit/
Я читал и первоисточник когда-то в медлайне. Можете поискать, если интересно.

Кстати, я думаю, что вам будет интересным прочитать и про гематоофтальмический барьер.

Я саму тема астигматизма попытался раскрыть простыми словами.

Порой на объяснение и рекомендации требуется создание отдельной темы.

Учитывая большое количество вопросов, не всегда получается отвечать подробно. В таких случаях я стараюсь в ответе дать людям направление для поиска ответа на свой вопрос.

Рефракционная - выполняемая с целью изменить рефракцию
Ленсэктомия - удаление хрусталика глаза
Имплантация - введение в полость глаза
ИОЛ - интраокулярная линза
целевая рефракция - определяется силой интраокулярной линзы
-3,0Д - расчетная рефракция соответствует дистанции 33 см от глаз - для чтения

Добрый день. Вот честно вам скажу - интересных и забавных историй не вспомню. Да, в непринужденной обстановке с коллегами обсуждаем работу, делимся воспоминаниями по каким-либо случаям. Но вот так, чтобы смеяться от чего-то - я что-то не припоминаю. Есть случаи, в которых остро стоит вопрос человеческой глупости, неуважительного отношения к собственному здоровью и т.д.

Спасибо за комментарий. Приятно, когда твою публикацию читают.
Ответственно заявляю, как живой врач)

Стараюсь отвечать на комментарии, в которых есть хотя бы один знак "?".
Если есть время, отвечаю остальным.

Вы похоже описали картину субъективных ощущений при астигматизме.

Почитайте про дуохромный тест при проверке зрения. Станет немного понятнее разница остроты зрения в зависимости от цвета фона.

Вот ссылка, например: https://vseoglazah.ru/eye-exams/duochrome-test/

Очень классно. Я, конечно, за годы практики много раритетных вещей видел и в руках держал... Но вот набор линз конца 18 века не припомню. Было бы здорово, если бы показали фото. Думаю остальным тоже будет интересно. Я постараюсь прокомментировать с позиции специалиста.

Отвечу коротко:
1) много раз отвечал в комментариях в этой, и в других темах.
2) читать отзывы на независимых сайтах, которые не принадлежат клиникам
3) все зависит не от места, а от специалиста.

Спасибо.
К миопии высокой степени добавилась пресбиопия после 45 лет.
Об этом я подробно писал в одной из тем. Их легко найти в поиске - 3 первых слова везде одинаковые - что ищут офтальмологи.
Повлиять на рефракцию в 53 можно. И в 60 можно. И в 90 можно.
Почитайте про рефракционную ленсэктомию и современные виды интраокулярных линз.

Предполагаю, но могу ошибаться, вы будете снова недовольны.
Отличия в рецептах минимальные.
Вероятно, много зависит не от самих линз, а от материала, оправы, межзрачкового расстояния и др. факторов.

Спасибо. Очень редко что-то пишу.
Есть 3 других интересных темы под моим авторством. Почитайте. И комментарии к ним.

Тема почти до золота добралась, не ожидал)
Еще чуть-чуть осталось)

Одна из функций наружной оболочки глаза - поддержание формы и размера глаза.
Наружная оболочка состоит и прозрачной роговицы и непрозрачной склеры.
Предполагается, что прогрессирование миопии может быть связано с низкой прочностью склеры.
Для ее укрепления было предложено имплантировать кусочек донорской склеры за задний полюс глаза.
Метод не используется в Европе и США.

Лично отношусь к склеропластике скептически и не рекомендую, ориентируясь на общемировую практику.

Возможно я не разобрался в первом комментарии, но мне казалось, что ко мне лично были какие-то претензии.
Сейчас понимаю, что ко мне лично претензий нет. Ваш комментарий был о том, что наболело.
Согласен, во всем должен быть талант. И быть врачом - это не просто знать все болезни и все лекарства.
Я поддерживаю вас в том, что здравоохранение в странах постсоветского пространства несовершенно.
И я вас поддерживаю в том, что, к сожалению, многие пациенты доверяют даже не специалистам, прибегают к народным средствам, нетрадиционной медицине и т.п.

Гигиена зрения.
Представьте, что человек видел бы и с чем взаимодействовал в несовременном обществе без тотальной информатизации.
Природа мудра, но она не готова была к стремительно изменяющемуся миру.

Профилактика - больше отдыхать, уделять больше времени родным и близким людям, избегать рутины в жизни, делать окружающим счастливыми от взаимодействия с вами.

Спасибо.
Предполагаю, что оптика глаз у вас нормальная.
Но из-за уплотнения хрусталика начинает проявляться пресбиопия.
Есть отдельная большая тема на сайте, с объяснениями что это
Название - что ищут офтальмологи ...

Рефракция определяется как субъективными методами, так и объективными.
Мы можем очень точно определить вид клинической рефракции и степень отклонения от нормы.
Если у вас нет доверия специалисту, проконсультируйтесь у 2-3 других. Если они подтвердят рекомендации друг-друга - строго их выполняйте.

Ни в коем случае не предпринимайте попыток контролировать состояние самостоятельно, не имея медицинского образования и оценивая силу линз "по ощущениям".

Я не молчу. Миопия - отдельная большая тема.
Подтвержу ваши слова - использование атропина в низкой концентрации способно замедлить прогрессирование миопии. Об этом в медлайне есть масса публикаций, часть из которых имеют высокий уровень доказательности.

Действия врачей на постсоветском пространстве регламентируются, в т.ч. клиническими рекомендациями, порядками, законами и т.п.

Если лекарственное средство не имеет регистрационного удостоверения на территории страны - его использование противозаконно. Даже, если это лекарство сделает человека бессмертным и весь мир его использует.

Кстати, существуют и масса других методов стабилизации миопии.
Поищите в интернете калькулятор миопии от института Браена-Холдена - англоязычный ресурс.

Это сообщение отредактировал DrStorm2015 - 18.07.2019 - 22:26

Сейчас спрошу вообще офтоп.
Доктор Вы толково всё объясняете, проводя аналогию глаза с веб-камерой.
Я в рукожопских постах видел, как веб-камеру делают инфракрасной, убирая стеклянный фильтр.
А можно ли глаз сделать с инфракрасным диапазоном? Будет встроенный прибор ночного зрения.

Это сообщение отредактировал SKV59 - 19.07.2019 - 05:54

Здравствуйте. Как развить переферическое зрение? Есть предложение что никак, т.к. глазное дно выходит из фокусной плоскости глаза, или это не так и проблема в привычке игнорировать переферическое
изображение мозгом. Спасибо заранее за ответ х.

В детстве видел не оч, но в спец саду залечили так, что в 40 единица оба глаза.

дел

Это сообщение отредактировал ASK1980 - 19.07.2019 - 08:04

Нет, нельзя увидеть ИК-свет, влияя на сам глаз как орган. Для того, чтобы увидеть инфракрасный свет важно не столько состояние оптики, сколько состояние фоторецепторов.

Посмотрите интересную инфографику, как видят животные и насекомые по ссылке.
https://www.sangharussia.ru/photos/96/photo...230&photoid=919

Периферическое зрение развивать невозможно, т.к. для любой функциональной тренировки должна быть анатомическая предрасположенность.

Приведу пример: можно ли тренировать полет, если у тебя нет крыльев? Можно долго и упорно руками махать, но взлететь не получится.

80% фоторецепторов сетчатки локализуется на 20% ее площади в центральной зоне.

Сама центральная зона имеет особую анатомию в сравнении с остальной сетчаткой.

Во всяком случае, "тестовые" очки с подобранными линзами как-то комфортнее были.
У меня было предположение, что предыдущие сделали просто строго по рецепту, без учёта расстояния между зрачками, угла цилиндра и т.п.

Т.е., скажем так, вопрос не к врачу, определившему проблему и выписавшему очки, а уже к изготовителю. Ну и, конечно же, к своему, на тот момент, незнанию этих нюансов.

А насчёт "снова недоволен". Придут уже готовые очки, "протестирую" и обязательно здесь отпишусь.

Это сообщение отредактировал techNICK - 19.07.2019 - 08:58

А были ли попытки заменить стекловидное тело и хрусталик на синтетику?
И ещё.
Зашёл в профиль. Дата рождения солидная и статус интересный MD, PhD. Вот так - через запятую.
А что он значит?