Что ищут офтальмологи у пациентов в 45 лет и старше?

Но можно ли не использовать очки, спросите вы?

Да, можно.

Первый вариант - использование мультифокальных мягких контактных линз.
Эти линзы имеют разную рефракцию в центральной и периферической зоне, обеспечивая хорошее зрение и вдаль и вблизи. Правда, не все их переносят хорошо - все-таки это инородное тело на глазу.

Второй вариант: это интраокулярная коррекция. Т.е. хирургическим путем убирается хрусталик и на его место ставится искусственный мультифокальный.

История мультифокальной интраокулярной коррекции очень длинная. Человечество по-разному пыталось решать: как же сделать так, чтобы искусственный хрусталик фокусировал и параллельные лучи от далеко расположенных объектов и расходящиеся лучи - от близко расположенных.

Первый вид ИОЛ (интракулярная линза), которая позволяет видеть и вдаль и вблизи - аккомодирующая.

Принцип действия ее таков: под действием внутриглазной мышцы линза не изменяет свою форму, как родной хрусталик, но способна изменить положение - сместиться назад или вперед.

У меня внутриглазная мышца, похоже, совсем не работает. Т.е. глаз, как афтофокус дешёвых китайских фотоаппаратов. И он, похоже, постоянный.

Второй вид ИОЛ - рефракционные. Они содержат кольцевые зоны, каждая из которых имеет свою оптическую силу.

Ну и, наконец, 3-ий вид ИОЛ - дифракционные. Работают как решетка Френеля.

Таким образом, из-за уплотнения хрусталик теряет свою эластичность с возрастом, что является причиной снижения зрения на близкой дистанции. Восстановить его эластичность фармакологическими методами невозможно.

Хирургическое лечение и замена хрусталика на мультифокальный позволяет вернуть зрение на близкой дистанции. Эта операция называется - рефракционная ленсэктомия. Если удаляется катаракта (мутный хрусталик) - тоже можно имплантировать в глаз мультифокальную ИОЛ.

Ну и, наконец, пару видео по замене хрусталика на мультифокальный.

ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ НЕ СМОТРЕТЬ. 16+

Момент имплантации линзы на 7:00 (посмотрите как бликуют колечки):

ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ НЕ СМОТРЕТЬ! 16+

Момент имплантации мультифокальной линзы PanOptix на 8:22.

Глобальный вывод.
Природа жестока. После 30 лет мы ей больше не нужны и она разными способами начинает от нас избавляться.

Из-за постепенного роста и уплотнения хрусталика страдает механизм аккомодации - зрение вблизи снижается. Это произойдет у каждого. В среднем симптомы начинают беспокоить к 45 годам.

Но зрение вблизи вернуть можно путем:
1) использования очков
2) использования мультифокальных мягких контактных линз
3) выполнения хирургического лечения и имплантации мультифокальной ИОЛ.

Каждый из методов имеет свои ограничения.

Спасибо, тем кто выслушал. Всех благ вам!

А ВОТ ТЕПЕРЬ МОЖНО ЛОМАТЬ!!!!

Это сообщение отредактировал DrStorm2015 - 17.06.2017 - 17:56

офтальмолог, на ежегодной комиссии, в нашей отделенческой поликлинике, ищет в моих глазах полторы тыщи рублей, чтоб я спокойно мог работать дальше...

Спасибо, доктор, как всегда было интересно!

Я понял тебя бро! Наверно всё таки надо идти в врачу! Уже два года собираюсь.

DrStorm2015 , скажу вам прямо: Вы - интриган.
Ниделайте так больше. Используйте блокнотик при подготовке материала.

Есть ещё вопросы. Как чувствуют себя пациенты, когда ковыряются им в глазах? А вдруг глаз дёрнется? Сыкотно как-то. А лазерная коррекция, получается, полумера?

Обзор интересно-профессиональный, но это математика по отношению к живому?

- "После 30 лет мы ей больше не нужны и она разными способами начинает от нас избавляться"
- "Есть даже формула такая (она работает с 45 до 60 лет): рефракция очков для близи = возраст минус 30, разделить на 10. "

ХЗ Мне полтос почти. тест на 1 стр прошел на 1 ( а не должен вроде?) Да и вижу вроде норм....
Но тем не менее зелень

В любом явлении есть крайности: где-то их больше, где-то их меньше.
С другой стороны - даром лечиться - лечиться даром)

Берегите себя.

Спасибо и вам. Спасибо за то, что выслушали.
Один из комментаторов был прав - тяжело не сломать интересный пост.
Поэтому его надо готовить заранее. Но я пробовал так делать - ничего не получается. Не идет, нет вдохновения.

Поэтому и предложил вам пока почитать другие темы, перед тем, как я закончу.

Я очень рад, что большинство выслушали меня.

Спасибо за статью!

С 30 лет развивается дальнозоркость (компъютер 10 часов в день, сидячая работа - может из-за этого?). За отпуск зрение немного восстанавливается, а если заниматься (гимнастика для глаз, перефокусировка с близкого объекта до дальнего, то восстановление эффективней. Проверяю по книге, которую могу читать в туалете, или не могу. :)

В 40 выписал очки, чтобы скорректировать диоптрию (зрение -1), врач посоветовал не напрягаться гимнастикой, ибо только наврежу, но мне это кажется не верным. Зрение все время плавает, иногда глаза болят и голова вместе с ними. Формальный подход - упадет, выпишем другой рецепт, меня не устраивает. Как быть?

Это сообщение отредактировал inkjet - 17.06.2017 - 18:13

Ну если есть проблемы с ближним зрением - то лучше не насиловать внутриглазную мышцу, а использовать очки.

Я часто встречаюсь с людьми, которые упорно верят, что прозреют без очков после 50 лет. Но увы, этого не происходит.

Спасибо за то, что выслушали.

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, а влияют ли благотворно на состояние глаз специфические упражнения, т.е. разнообразная гимнастика. Частое моргание, смена фокусировки на ближние/дальние предметы/зажмуривание и т.д. Вы рекоммендовали бы перодически делать данные упражнения для сохранения остроты зрения?

Я уже отвечал. Пробовал, делал, старался... Не получается ни черта. Моя муза - это количество слушателей - здесь и сейчас.

В блокноте я вещаю в пустоту. На сайте я вижу, как собирается публика, представляю вас всех.

Все что могу сделать - создавать тему быстро, а вам предложить почитать другие мои темы.

Ответы на ваши вопросы:
1) пациенты находятся в сознании. Операция выполняется безболезненно. Через 10-15 минут пациент на своих ногах выходит из операционной. Кстати, видео операций без монтажа.
2) Лазерная коррекция убирает миопию, пресбиопию, астигматизм. Мы восстанавливаем зрение вдаль. На зрение вблизи и плотность хрусталика лазерная коррекция не влияет.
Хотяяяя... есть методика ПресбиЛАСИК - микромоновижн. Я не стал про нее рассказывать, слишком сложно для аудитории.

Ровно в свои 45 лет мой муж вернулся с морей и сказал-"Мне пиздец". Ничего,отремонтировали его глаза в Эксимере,беспроблемно проработал еще 8 лет.Для капитанов(штурманов) это нормально развитие всяких там проблем. Я к тому пишу,что врач поняла проблему и как-то смогла продлить мужу его рабочую деятельность,за что спасибо ей огромное.

Хе хе, зрение то у меня хорошее. А вижу плохо так то руки короткие. Спасибо, познавательно. Мне 55 и один глаз 1,75, а второй 2,0. Обидно, всегда зрение как у кошки было. Читал в таблице самую нижнию строчку. А сейчас и в даль хуже видеть стал.

Математика имеет право на существование.
Это всего лишь ориентировочные формулы.
Что касается моей первой фразы - это копипаста откуда-то. Но по факту так и есть. Живой человек в 70-80 лет для эволюции - это сюрприз. Для природы мы нужны только с одной целью - оставить здоровое потомство.
Что касается моей второй фразы - эта формула действительно приводится в учебниках.
Если у вас достаточное зрение вблизи в 50 лет - значит этому есть объяснение (возможно есть небольшая миопия или миопический астигматизм, а возможно именно ваш хрусталик еще более или менее эластичный). Но законы природы, увы, беспощадны.

Спасибо за поддержку! Жму руку.

1) вам надо расслабить внутриглазную мышцу каплями и проверить рефракцию (погуглите - циклоплегия).
2) если с очками комфортнее - их надо использовать. Зрительной гимнастикой вы хрусталик мягким не сделаете.
3) если использование очков не устраивает - прибегнуть к другим методам коррекции.

Без обид, но в ваших словах есть некоторая путаница в терминологии. Кое-что я не понял.

Я думаю, скорее всего имеет место быть гиперметропия средней степени, а сейчас усиливается пресбиопия.