Пульмикортом лечится только та патология, в механизме которой есть аллергический/аутоиммунный/гиперергический компонент. Широкое применение педиатрами этой группы препаратов мне не всегда, мягко говоря, понятно. Например: кашель при стенозирующем ларингите (ложный круп) - понятно, кашель при бронхите, даже если сухой - не понятно. Но ХЗ, я не по детям специализировался.
Педиатр предположила воспаление трахеи. И сказала, надо это воспаление снять. Пульмикортом. Как я помню, в состав сложных капель так же входят ГКС, которые снимают отëк. Вопрос: отëк и воспаление одно и тоже? Если воспалились трахеи, тогда это трахеит? Если трахеит вирусной этиологии, то его не лечат АБ. Тогда чем лечить?
Размещено через приложение ЯПлакалъ
А чо фотий?!?! Фотий нынче такой. Ща лапшу доварит, ветку прочтëт и в личку возможно отпишется. Ибо нех!
Не, ну я так не играю, щас Фотий с Онанимусом, который педиатр, пошушукаются, а я так и останусь в неведении, какую такую патологию с температурой 39 и кашлем нужно лечить пульмикортом 1500 в сутки. Требую отписываться туть!
Никаких шушуканий. И тут полемику тоже разводить не будем.
Как только я узнаю, что кто-то из моих пациентов самостоятельно изменяет назначения, делаю запись в мед. документации и рекомендую лечиться у другого доктора.
Педиатр педиатру рознь, была у нас на участке мадам, которая любила прописывать детям цифран, не смотря на то что детский возраст там в противопоказаниях да и диагноз при этом ставила ребёнку - ОРВИ, так что записи в медицинскую документацию надо бы было вносить по её поводу, а терапевта нашу 5 лет назад вообще уволили с волчьим билетом и судили ибо занималась вымогательствами с больных в открытом виде. Так что не надо тут из пациентов дебилов делать, на участках сидят не святые и население к ним приходит разное, чай не в сказке живём.
Не, ну я так не играю, щас Фотий с Онанимусом, который педиатр, пошушукаются, а я так и останусь в неведении, какую такую патологию с температурой 39 и кашлем нужно лечить пульмикортом 1500 в сутки. Требую отписываться туть!
Не, это я с Сочельником перед сном шушукаюсь. О своëм, конспирологическом. А пульмикорт действенная вещь. В прошлом году старший сын задыхался под утро: ларингоспазм после приступа ночного кашля на фоне болезни. Потом спустя примерно полгода у него же вылечили вирусный бронхит: беродуал, потом пульмикорт. Назначила такую схему девочка-интерн из инфекционного бокса. Молодец. Сперва выслушала бронхит, потом отправила на кровь. По анализу исключила бактериальную инфекцию, сказала что антибы не нужны и назначила курс ингаляции. Помогло. Теперь у младшего кашель. Редкий, но глубокий. Вроде сейчас он стал реже и не такой глубокий. А с высокой температурой мы распрощались ещё в четверг.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Педиатр предположила воспаление трахеи. И сказала, надо это воспаление снять. Пульмикортом. Как я помню, в состав сложных капель так же входят ГКС, которые снимают отëк. Вопрос: отëк и воспаление одно и тоже? Если воспалились трахеи, тогда это трахеит? Если трахеит вирусной этиологии, то его не лечат АБ. Тогда чем лечить?
Отек и воспаление не одно и то же, но первое сопровождает второе (есть его признак). Воспаление трахеи - трахеит. Трахеит вирусной этиологии не лечат АБ, только я практически не встречал случая, чтобы вирусный трахеит обошелся без бактериальной ассоциации. Гибнущий клеточный субстрат+слизь и т.д. - прекрасная питательная среда для бактерий, которые там (в ТБДереве) всегда имеются. Локальное снижение защиты не может не привести к активации бактериальной инвазии (при полном провале/иск. угнетении защиты - + грибковой). Применение пульмикорта при трахеите м.б. оправдано только при имеющемся отеке слизистой трахеи: 1. угрожающей дыханию выраженности. 2. обусловленном аллергическим компонентом. 3. при редких случаях некоторых редких системных/аутоимм. заболеваний. Применение пульмикорта при инфекционном генезе трахеита должно быть строго обосновано (п.1) Пусть Онанимус хоть коротко поправит, если я не прав.
Это сообщение отредактировал zgema - 30 ноя 2021 в 23:48
Педиатр предположила воспаление трахеи. И сказала, надо это воспаление снять. Пульмикортом. Как я помню, в состав сложных капель так же входят ГКС, которые снимают отëк. Вопрос: отëк и воспаление одно и тоже? Если воспалились трахеи, тогда это трахеит? Если трахеит вирусной этиологии, то его не лечат АБ. Тогда чем лечить?
Отек и воспаление не одно и то же, но первое сопровождает второе (есть его признак). Воспаление трахеи - трахеит. Трахеит вирусной этиологии не лечат АБ, только я практически не встречал случая, чтобы вирусный трахеит обошелся без бактериальной ассоциации. Гибнущий клеточный субстрат+слизь и т.д. - прекрасная питательная среда для бактерий, которые там (в ТБДереве) всегда имеются. Локальное снижение защиты не может не привести к активации бактериальной инвазии (при полном провале/иск. угнетении защиты - + грибковой). Применение пульмикорта при трахеите м.б. оправдано только при имеющемся отеке слизистой трахеи: 1. угрожающей дыханию выраженности. 2. наличию аллергического компонента. 3. редкие случаи некоторых редких системных/аутоимм. заболеваний. Применение пульмикорта при инфекционном генезе трахеита должно быть строго обосновано (п.1) Пусть Онанимус хоть коротко поправит, если я не прав.
Абсолютно с вами согласен, коллега. Да, 1,5 мг/сутки Будесонида не большая доза для ребенка. Старше 6 мес. до 2 мг можно.
Это сообщение отредактировал Онанимоус - 30 ноя 2021 в 23:50
Так как хочешь. Мне вообще пофиг кто тут тусит. С вменяемыми можно и поболтать, всякую чушь и быдлопосты легко проматываются колесиком мыши. Как прибухнем ближе к выходным - песни орем, иногда хором, иногда каждый свою. Это сообщение отредактировал Телепень - 30 ноя 2021 в 23:51
Так как хочешь. Мне вообще пофиг кто тут тусит. С вменяемыми можно и поболтать, всякую чушь и быдлопосты легко проматываются колесиком мыши. Как прибухнем ближе к выходным - песни орем, иногда хором, иногда каждый свою.
Телепень, а чё это сёдня песни никто не орёт, матом не ругается, не выёживается и не наезжает на дам?
Так трезвые все видимо. И дамы тоже когда трезвы теряют запал агрессии и истеричности аки в Доме-2 (видимо там и обучались моделям поведения и мировоззрению, ну или в современных русских сериалах). Вот и не поем и не сремся.
ЗЫ: Чтоб два раза не вставить любителям видеоинтервью свежего Водовозова вам в дышло ленту:
Это сообщение отредактировал Телепень - 1 дек 2021 в 00:09
Абсолютно с вами согласен, коллега. Да, 1,5 мг/сутки Будесонида не большая доза для ребенка. Старше 6 мес. до 2 мг можно.
У нас получается 0,5 мг в сутки. В инструкции написано надо начинать с минимальной дозы. Поэтому начал с 250. Если завтра лучше не станет, перейдëм на 2х500.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Пока, получается, дебила делают из доктора, который назначил лечение, а пациент, по своему желанию его изменил.
А вы считаете, что педиатр не может быть дебилом? На каком основании? Повторюсь, почти всегда отказываюсь от применения противовирусных, которые педиатры назначают при любом чихе. И что? Каковы последствия? Никаких.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Абсолютно с вами согласен, коллега. Да, 1,5 мг/сутки Будесонида не большая доза для ребенка. Старше 6 мес. до 2 мг можно.
У нас получается 0,5 мг в сутки. В инструкции написано надо начинать с минимальной дозы. Поэтому начал с 250. Если завтра лучше не станет, перейдëм на 2х500.
Пока, получается, дебила делают из доктора, который назначил лечение, а пациент, по своему желанию его изменил.
А вы считаете, что педиатр не может быть дебилом? На каком основании? Повторюсь, почти всегда отказываюсь от применения противовирусных, которые педиатры назначают при любом чихе. И что? Каковы последствия? Никаких.
Фотий, дебилы отсеиваются на первых 3-х курсах мединститута, как раз на фарме отсеиваются последние.
Фотий, дебилы отсеиваются на первых 3-х курсах мединститута, как раз на фарме отсеиваются последние.
К сожалению не так. Правда. Может я конечно погорячился, насчëт дебилов, но... Знаешь как обычно проходит приëм со мной у нашего педиатра? Я прихожу, она его слушает-смотрит. Потом я ей рассказываю чем я ребëнка лечу, она кивает головой, и со словами: вы и так все знаете, прощается со мной. И это ещё неплохой педиатр. Но вот у неë одна мулька: если не справляемся, назначать антибиотики. Причëм не разбирая: вирусная болячка или бактериальная. Я уже писал про девочку-интерна, что сперва назначила анализ, а потом прописала лечение. Ещё раньше была очень хороший педиатр. Но еë "уволили'. Згема знает такие ситуации. Помню она нам назначала лечение бактериофагами. Помогло. А нынешние педиатры знают только одно: антибиотики.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Не. Тот сложный период мы слава Богу прошли. Правда не без сюрпризов. Эта нехорошая история началась именно в нашей ясельной группе, куда ходил наш младший. https://ria.ru/20130608/942253343.html Размещено через приложение ЯПлакалъ
Фотий, дебилы отсеиваются на первых 3-х курсах мединститута, как раз на фарме отсеиваются последние.
И дипломы у всех честные, и квалификацию свою повышают и специализированную литературу читают, чтобы быть в курсе мировых тенденций. Точно, именно так теледоктор Мясников и рассказывает, правда о платных и заграничных докторах, но то такое...
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
yaplakal.com