Личное письмо Ольге Голодец

Аннотация: за день меня многие люди попросили прокомментировать заявления вице-премьера правительства РФ Ольги Голодец по части оказания высокотехнологичной медпомощи в России и отправки пациентов на лечение зарубеж.. Я прочитал заметку в ИТАР-ТАСС, и честно сказать подошел к вопросу халатно, отшутился в твиттере: "Российские врачи не смогли вовремя диагностировать и купировать устойчивую деменцию у Министра здравоохранения Ольги Голодец". Как видите - даже должность попутал. А это важный момент - нельзя забывать, что чем выше ранг чиновника, тем меньше он знает правды, и тем больше ему врут все вокруг. Так что я решил написать Ольге личное письмо. Я совсем не знаю, как его ей передать... поэтому решил написать открытое личное письмо... есть один шанс на миллион, что Ольга его и правда прочтет - если вы поможете его распространить. Заодно получится ответ тем, кто спрашивал мое мнение. К делу.

----

Уважаемая Ольга!

Меня зовут Антон Буслов. Так вышло, что в 2011 году у меня нашли лимфому Ходжкина. Это такое очень простое онкологическое заболевание, и в большинстве случаев его отлично вылечивают в России. Так что я лечил его в России в РОНЦе, пока в 2012 году мне не сказали, что вылечить меня не удастся. Чуть больше двух лет назад меня перевели на метрономную терапию со сроком дожития полтора-два года и отправили домой умирать. Так вышло, что я все же решил попробовать выжить. Тысячи человек скинулись на это дело небольшими деньгами, пресловутые фонды посоветовали клинику (денег на взрослых пациентов, знаете, у них обычно не очень есть)... ну в общем немного забавная история там вышла, но меня вылечили в США. Я живой, потому и решил вам написать...

Вы считаете, что в РФ оказывается отличная ВМП, на европейском уровне и даже выше. И я, конечно, мог бы просить вас уточнить у того, кто вам такое сказал ответы, на следующие вопросы:
1) Какова обеспеченность аппаратами МРТ (разрешающая способность выше 1,5 Тл, аппаратами ПЭТ (и с какой светочувствительностью), аппаратами КТ (и с каким пространственным разрешением) на душу населения хотя бы в Москве. Сколько в среднем проходит времени от назначения врачом такого исследования, до получения его результатов?.. Но это глупо... я знаю ответы, что называется, наглядно - в сравнении с тем, что есть в Нью-Йорке. То, что занимает в РОНЦе примерно два месяца в Нью-Йорке делается за два часа. ПЭТ в ЦКБ (запись за месяц за свои деньги) выдает пиксельную графику... он даже не объединен с КТ. Его место в Политехническом музее... В Клинике Администрации Президента - ничем не лучше. Когда мне пытались поставить диагноз во Второй инфекционке, запись на КТ была на "через три недели, может быть удастся найти окошко". Кстати, это в Москве. В Самаре вот вообще никакого ПЭТа нет в помине. Но вам, вероятно, не говорили, что перечисленное - основные инструментальные средства диагностики рака, в которой критически важна для успеха лечения скорость и точность постановки диагноза.
2) Как так получилось, что совсем недавно в Москве - городе с самым высоким обеспечением больных наркотическими анальгетиками (составляющим, впрочем что-то около 6% от необходимого), застрелился вице-адмирал, не получивший вовремя обезболивания?.. Это, конечно, не ВМП. У меня тоже были боли... но в соседней с РОНЦем аптеке мне не продали без рецепта даже ни капли не наркотический кеторолак - опасаясь проверок ФСКН. Высокотехнологичный врач в РОНЦе объясняла мне - что кеторолака нет в перечне, и что рецепт не нужен. А я стоял в аптеке, мне было очень больно, а аптекарю было очень страшно. Он меня понимал... а я понимал его. И я обезболивал себя Найзом... альтернативой был парацетомол. Американцы считают, что боль терпеть нельзя - тут я, иностранный гражданин, по русскому паспорту купил оксикодон и пластыри в ближайшей аптеке, по рецепту, подписанному одной лишь старшей медсестрой, за 15 минут от обращения к ней. Пластыри, кстати, сдавать не надо - надо смыть в унитаз. Но американцы, конечно, ошибаются - ведь и я, и тот аптекарь в Москве, и вы - знаем - боль можно терпеть. Да и не о ВМП это все вовсе.
3) Мой тесть пару недель назад с другом выносил на одеяле мужика из другого подъезда дома в автомобиль реанимации. Была середина дня, город Иваново. Так вышло, что человек умирал, а его жена кричала во дворе и просила помочь. Она была в панике. Дело в том, что бригада реанимобиля сказала ей, что "вынос тела" в их обязанности не входит, а потому они тут постоят немного и уедут. Она предлагала дюжему водителю деньги, все что у нее были, но по его мнению было слишком мало, чтобы все делать самому. В итоге больного вынесли и погрузили мой тесть, его друг (как добровольцы) и водитель (деньги он таки взял). У пациента было что-то острое с сердцем... я всегда думал, что в реанимобилях для таких случаев есть какие-то специальные кровати-каталки... ну... что-то есть. Хотя мою бабушку выносили на стуле, тоже мужики с подъезда... Думаю, я плохо понимаю в реанимации. Но это, конечно, никак не касается лечения и реабилитации после ВМП. Это не фактор выживаемости... это вообще ни о чем. Я ведь даже не знаю, сколько времени туда ехала скорая. В США, когда у меня случился септический шок, она приехала практически мгновенно, и моя жена не искала дюжих мужиков по подъезду - у этих реаниматологов все было - включая хитрую каталку, для переноски пациентов в любом состоянии по лестницам. Кстати, это была первая в моей жизни машина скорой помощи, в которой было тепло. Почему-то во всех машинах скорой помощи в России было очень-очень холодно...
4) Я вспомнил палату РОНЦа на двух человек, в которой было постоянно четыре. Три больных - и жена одного пациента - из Рязани, который был совсем не ходячий. Она спала там на стульях. Мы все, ну кроме нее, получали ВМП по квоте. А она готовила еду своему мужу, убирала утки и так далее.. Дело в том, что в РОНЦе из еды дают капусту, вареную капусту, и тушеную капусту. А врачи говорят что надо ОБЯЗАТЕЛЬНО есть мясо. Причем очень хорошее. Так вот эта женщина купила электронную скороварку и готовила это самое мясо. И как то это заметил на обходе завотделением. Он долго кричал на женщину - что "они ее и так терпят", а она тут еще такое устраивает. Что никаких электронных приборов тут быть не может, потому что устроят пожар. Он потребовал от нее немедленно выкинуть прибор. Сказал, что если увидит подобное еще раз - выкинет и ее, и ее мужа. Он, кстати, врач. Высокотехнологичный - он сказал, что нужно мясо. Женщина с дрожащими губами спрашивала у него - что же ей делать - ведь больше негде взять мясо... А он отвечал - "готовьте дома!" Она парировала - что дом - в маленьком городе под Рязанью, что ситуация такая почти у всех, кто лежит в РОНЦе. А доктор в белом халате кричал на нее: "На улице! Где угодно - меня это вообще не волнует!" Вы знаете... в США во всех отделениях есть кухни, открытые для всех пациентов и родственников во все время. А в палатах есть кресла - раскладные, в них любой родственник может спать. Он может туда приходить в любое время, он может там жить постоянно. Так в любой - в том числе многоместной - палате. Но, наверное, это никак не влияет на результаты ВМП?.. Надо просто лучше есть капусту.
5) Вы вспомнили бабушек, дедушек и прочую родню... Я тоже считаю, что это очень важно. Особенно для ребенка - важно их видеть. Знаете... в России их не пускают в больницу. Ну то есть к инкурабельному ребенку, умирающему в реанимации в Железнодорожном (это Московская область), не пускали мать. Считается, что она может занести инфекцию... Такой режим в целом везде. Ну то есть он, как бы вам сказать, сильно ограничен... вы удивитесь, насколько сильно. В США моя жена ночевала в блоке интенсивной терапии рядом с моей кроватью, пока я был в коме. Она могла входить и выходить когда угодно. Два человека - любых - одновременно могут посещать меня в госпитале. В любое время дня и ночи. Никаких заранее заказываемых пропусков. Это просто право любого человека - видеть своих близких, когда они ему нужны. И да, вы правы - это очень очень важно... Правда, вам забыли сказать, что в России этого нет.

Я могу продолжать так очень очень долго... могу спросить об уровне пыли в воздухе городов и как это влияет на вероятность инфекционных осложнений после трансплантации костного мозга... Но это же личное письмо?.. К чему все это здесь?...

Давайте попробую кратко, вот прямо совсем только о ВМП.

В августе 2011 мне в РОНЦе начали вторую линию химиотерапии. Это ВМП. Только эта ВМП заканчивается еще одной ВМП - трансплантацией костного мозга от самого себя. Квоту на первую ВМП получить легко. Вторая должна начаться в чистом боксе в срок не более недели после завершения первой. Так вот получить вторую - очень сложно. Во-первых, таких много меньше, во-вторых, они глупо распределены по регионам, в-третьих, там мало квоты - нужен еще чистый бокс больницы... Люди ездят делать ТКМ из Москвы в Питер, из Самары в Екатеринбург и так далее - просто чтобы поймать квоту и бокс (!). Мне вот первую ВМП сделали в РОНЦе, после чего, я в состоянии оставляющем желать лучшего, вынужден был прописаться у бывшей тещи в Самаре, чтобы умудриться "схватить" там вторую ВМП и чистый бокс (мне очень повезло с бывшей тещей, как вы можете догадаться). И мне сделали там трансплантацию! В тысяче километров от места, где к ней готовили. Как вы догадываетесь, без бабушек и дедушек.

Но интересней было дальше. Через месяц - как только я чуть восстановился - меня выписали. В Самаре наблюдать меня некому - естественно. И жить негде. И я следующим же днем полетел в Москву. Прилетел я уже с лихорадкой. И на утро вызвал участкового, при температуре 39 С, кашле и куче иных признаков, требующих госпитализации. Участковый, на сообщение что я после трансплантации, сказал так: "Я не знаю, что с вами делать. Могу выписать больничный". Я позвонил в РОНЦ на личный сотовый врача, и спросил могут ли они меня госпитализировать. Не могут - потому что лечение в РОНЦе проводится только по квотам, которые надо еще получить. Я спросил - кто меня может госпитализировать. Мне сказали - надо в онкогематологическое отделение городской больницы. Для этого надо закрепиться за поликлиникой, пройти прием участковых, местного гематолога, он должен дать направление, после чего, если будут места, меня положат. Я описал врачу свое состояние и спросил, можно ли это сделать по скорой. Врач РОНЦа сказал мне, что ни в коем случае - потому что скорая отвезет меня в ближайшую инфекционку и там я точно умру, учитывая состояние после трансплантации. Я спросил - что мне сделать чтобы выжить. Высокотехнологичный доктор ответил - срочно как угодно сделай гематологический анализ крови и перезвони мне. Я срочно сделал его как угодно за деньги и перезвонил. Назвал параметры. Когда дошел до тромбоцитов на уровне 10 единиц, врач сказал мне: "Ты в состоянии, угрожающем жизни, тебе срочно нужны переливания крови, внутривенные дозы антибиотиков и противогрибкового, тебе нельзя вставать с кровати. Мы не можем тебя госпитализировать, скорая не может, в больницу нормальную ты не попадешь... У тебя есть кто-то, кто сможет колоть в вену?" И я сказал, что уже все умею сам, и что буду колоть сам. Мы согласовали список лекарств, договорились о частоте созвонов. Моя жена носилась после работы по всей Москве, скупая дорогой (а главное по паре пузырей на аптеку) максипим, а я собирал себе капельницы. Месяц я высокотехнологично и доступно лечил двухстороннюю пневмонию на фоне состояния после ауто-ТКМ на съемной квартире в Бирюлево, лично своими руками. Вылечил. Этот факт много удивительней в моей биографии, чем то, что я выжил после септического шока в США, или что тысячи людей скинулись для моего лечения деньгами, или даже того, что мне вылечили инкурабельную лимфому... Кстати, это все про ВМП. В США врачи, увидев, что я между второй линией и ауто-ТКМ сменил город и клинику, удивились: "Зачем?! Это же очень опасно - вас не устроил РОНЦ?" Я тогда просто отшутился: "Это просто российская бюрократия". Я им не рассказывал про последующие события - они бы в жизни не поверили что так бывает. Но вам - в личном письме могу...

Ладно. Я отвлекаю вас, а у вас и правда куча работы и еще странные советники. В целом вы, конечно, правы. В России можно получить очень приличные объемы ВМП. Я с грустью смотрю на очень многие ситуации, когда люди пытаются собрать на лечение в Израиле, при том, что совершенно не понимают, во что ввязываются. Есть куча посредников, организующих медтуризм и по сути убиващих людей. Людям навешали лапши, что у нас все заведомо плохо, а там все заведомо отлично. Родители собирают деньги, продают квартиры - едут на ТКМ в Израиль, не понимая, что есть Горбачовка, даже не воспринимая ее всерьез - при том, что она ЛУЧШЕ. Люди получают первый эстимэйт из клиники с суммой лечения и не понимают, что это рекламная цена, что приедут, и их оберут до нитки - а не заплатят, их выкинут на улицу. Я говорил в Горбачовке о таких случаях с врачами, когда к ним приезжают с лечения в Израиле недолеченные, не наблюдавшиеся в РФ дети, у родителей которых вытрясли за рубежом все деньги: "Иногда нам даже удается их спасти..." Полный абсурд ехать за рубеж делать первую линию ПХТ - капельница в России и в Израиле отличаются лишь ценой, а препараты абсолютно идентичны. Но причем тут фонды?! Они то, как раз, занимаются тем просветительством, о котором вы говорите, и не отправляют за рубеж тех, кого можно лечить у нас! Именно потому люди часто игнорируют фонды. Именно потому они устраивают сборы наобум в соцсетях, просто руководствуясь мыслью: "В России все плохо, а сволочи-фонды рекомендуют Горбачовку". Я писал таким людям письма - они просто игнорируют... вот такая проблема есть. Но кто вам фонды подсунул, как проблемный вопрос?..

В общем я к тому, Ольга, что вас пытаются выставить в очень глупом свете ваши же люди. Спросите лучше, что сделать, чтобы облегчить тем самым фондам жизнь, например, в части ввоза в РФ не сертифицированных у нас современных медпрепаратов. Медпрепараты в мире есть, они апробированы в тех же США, и, уж поверьте, тут контроль на уровне. А в РФ надо полтора месяца (в лучшем случае) на разрешение Минздрава на его ввоз для конкретного пациента (это если какой-то фонд умудрился наладить схему поставки), причем на препарат наша страна не забудет еще взять НДСы и прочие чудные налоги. Не говоря уже о таможне, через которую эти, как правило, термозависимые препараты надо быстро провезти. Вот это как раз реальные проблемы... И знаете, мне кажется, что круглых столов и совещаний по ним уже проведено примерно миллион. Вы знаете... не помогает. Может, надо сменить тактику лечения?..

Ольга, мы давно взрослые и вполне адекватные люди. Я думаю, что если вдруг (понимаю, что шансов почти нет) и правда прочитаете это письмо - то кое-что вам будет кристально ясно, без всяких совещаний и экспертных оценок. Если потребуется - уверен, вы мой адрес найдете. А я просто буду надеяться на лучшее. Извините, что забрал столько времени.

С уважением, Буслов Антон

Глас вопиющего в пустыне

Вот такое замечательное здравохоронение у нас тут. До сих пор вспоминаю со смехом ситуацию - диспансеризацияя в поликлинике, тётка-врач, запонив анкету, вытащила замусоленную тостенную книгу и, глядя на мою дату рождения сказала: "а посмотрим-ка, что у вас должно болеть". На мои слова, что я в нумерологию не верю она лишь ласково отмахнулась.

Не жалуюсь ибо сам себе болею, аритмия, недостаточность, диабет... В нашей стране всё так организовано, что чем положенное бесплатно получить проще заработать и купить... а налоги снять не забудут... всех этих холодцов с их вертикалью на Марс без скафандров...

неужели вы думаете,что только в России такое дерьмо в медобслуживании?В латвии,которая в ЕСе уже 10 лет ещё веселее.Был в гостях прошлым летом в Себежском рай оне,в аптеке купил валокордина,аспирина,валидола,анальгин,зубные капли...Привёз в латвию...Хорошо,что сумку не шмонали.У сестры соседка за валокордин на 5 лет заехала...
Приёма у уролога ждал 2 месяца,в раённой поликлинике.3й год жду операцию на глазу,устранить травматическое косоглазие...
В аптеке НИЧЕГО не купить без рецепта от резко скакнувшего давления...
В Англии,в Лейстере,дочка в шоке рассказывает,как "педиатр" в гугле ищет способы лечения ангины...
Врачи,которые лечат болезнь,осталиськоторые дипломы в СССР получали."Новоделы" устраняют симптомы,в основном,ибупрофеном....

это больно читать. и страшно.

Надо поднять тему!

Плюсану.
Не дай Бог попасть в лапы нашим коновалам.
Мою мать онколог встречала словами "Как, вы еще живы?"
А когда мама слегла, то отказывалась мне назначить еще лекарств, когда омнопон перестал помогать "Вы от меня чего хотите? Чтобы я ей морфин выписала? А через месяц и он помогать перестанет, что тогда?"
Не говоря уже о том, что свою лежачую пациентку не посетила ни разу!!!

Как будто я разбираюсь в этих морфинах/неморфинах.

Хоспис стал спасением. Спасибо тем светлым людям, которые там работают. Маме хоть умирать было не больно...

Это сообщение отредактировал Мурмява - 3.06.2014 - 02:38

А зато Крым наш, ога....
И как теперь ругать солнцеликого, на него ж хомячки молятся, которые полгода назад на него же слюной ненависти исходили....
У нас же всё заебись, всё просто ахуенно!
А что онкобольные умирают без достойного лечения - это так, частные случаи, не более...
Ну, что, да здравствует великий Пу, или как?

Сказать, что в стране нашей с вопросами оказания ВМП полный пиздец - ничего не сказать....

Да, все так. Копить и лечиться только за границей, здесь дорого и морально плохо. Опыт.

ща понабегут: "Пятая колонна....бла-бла-бла...ну и ехай в сваю америку.... бла-бла-бла... агент госдепа...."

Мужик ты главно живи, мы вытянем, обязательно вытянем. Ничего другого у нас не остается кроме как тянуть.

дочь попала в больницу в Финляндии. Обычный госпиталь одного из городов.
Было дело.
С тех пор я сильно сомневюсь, что у нас лучшая медицина.
Очень многие вещи, которые там в порядке само собой - здесь, в России - пока фантастика.
Что касается лечения у нас - ну все же знают, с чего начинается болячка.
Звоним по знакомым - есть ли у тебя хороший доктор? ну там, что то болит у меня там вот... Одному звоним, другому, третьему... Потом на клочке бумажки записываем волшебный телефон Бориса Федоровича или Аллы Васильевной (имена вымышлены) и благоговея - звоним. Во вторник? К 10 утра? Ага, спасибо, будем. И после приема благоговейно - денежку... Это если эти самые денежки есть... А обычно этих денежек нет...

Это сообщение отредактировал ClimberSPb - 3.06.2014 - 06:33

А почему нас должно интересовать как там в Латвии, ЕС, СШП, Конго или где-то еще? Мы в России живем и болеем. И мы и наши дети. Чиновники в угаре предлагают запретить лечить детей за границей, при этом у нас всё более чем печально и как подтверждение, дети этих самых чиновников лечатся за границей, а не дома. Как же задрали уже кормить байками типа " у нас всё зашибись". Деньги нехилые пилят на этом. Весь инет засрали своим зашибизмом, не говоря о телике. Вот только слова и дела - вещи разные. Считаю вопросы лечения, это как раз тот момент, в котором в первую очередь "начинать надо с себя". Вот пусть Голодец сама лечится и своих детей лечит в районной поликлинике, где-нибудь в глубинке. Может тогда они с небес на землю грешную спустятся и наконец обратят внимание на проблемы, которые действительно обязаны решать.

А мантра "дорогая, то что у нас нет двери это нормально - вон у алика Васи её тоже нет" - вздор.

Не раскачивай!

Это сообщение отредактировал ПохренКурт - 3.06.2014 - 07:04

И бесит что если работать по белому , выдерут на налоги, социалку , пенсии, но нихуя не получить при необходимости

Это "да здравствует" очень ненадолго и все политики об этом знают. Думаю, через полгодика снова слюной начнут исходить - внутри страны ничего ж не улучшилось ни на грамм.

Сколько денег на лечение в СШП потратил?Мне кажется,что за такие бабки в России домой анализы приезжали бы брать.

Это сообщение отредактировал дикийпрапор - 3.06.2014 - 07:45

И ведь никто не задумывается, что это касается его лично...

Антон, спасибо за смелость, за правду. Для меня ценно то, что в письме нет огульного поношения всей медицины у нас. Сама все знаю, потому что на себе испытала. Подтверждаю все, до запятой. В России лечиться можно, в некоторых случаях жизненно необходимо что-то делать именно здесь. Что-то надо делать только в США или какой-нибудь развитой европейской стране (не в Прибалтике!) И в любом случае, здоровье поддерживать самому!

Абсолютно согласен.На голом квасном патриотизме долго не проживешь.За полгода пропаганда,льющаяся со всех сторон настолько овладела головами хомяков,что боюсь похмелье будет ужасающем.Ситуация в украине рано или поздно разрешится,но дабы отвлечь хомяков от внутренних проблем их надо кормить все более и более кровавыми событиями и новостями.Искать врагов,воевать,ненавидеть и т.д и т.п.Если этого не будет происходить,злоба повернется против ее создателя.Народ накручен по самое ни хочу,если дровишек не закидывать(а они будут,я не сомневаюсь),ненависть будет направлена уже внутрь страны.

Это сообщение отредактировал wertolet73 - 3.06.2014 - 08:54

В том же Израиле можно лечиться без посредников, он упомянул их. Имхо, посредники дармоеды. Берущие огромные деньги.

Ну так нет у нас здоровых людей, есть недообследованные.

Анализы -то взяли бы, в анализах бы, и за деньги, как бы не наврали!