Вырезать воспаленный аппендикс без сложной аппаратуры и помощи медсестер, уследить за здоровьем сотни моряков в дальнем походе и прооперировать раковую опухоль учат военно-морских хирургов. Об одной из самых необычных и трудных медицинских специальностей в Вооруженных силах России.
Пожалуй, главное отличие военно-морской хирургии от прочей военной медицины заключается в большей экстремальности работы корабельных врачей по сравнению с их сухопутными коллегами. Делая операции на берегу, военно-полевой хирург работает с несколькими ассистентами, в просторной палате, стоя на твердой земле. Военно-морской хирург в дальнем походе, на корабле или подводной лодке такой роскоши себе позволить не может.
Корабельный врач действует в отрыве от береговой базы, у него ограничен набор медикаментов и медицинской аппаратуры, вместо большой операционной комнаты он действует в тесном кубрике, в условиях качки.
Нет возможности сделать анализы, лабораторное оборудование ограничивается микроскопом с камерой Горяева, предназначенной для выявления воспалительных процессов в крови по количеству лейкоцитов. Наконец, военно-морскому хирургу не с кем посоветоваться, все решения он принимает, опираясь только на свои знания и опыт.
С другой стороны, экипажи кораблей перед выходом в море проходят обследование, и на борт поднимаются только здоровые люди. Поэтому в походе врачи готовятся оказывать помощь морякам при травмах и ранениях. В мирное время вероятность проведения серьезных хирургических операций довольно низкая, тем не менее, военно-морские хирурги готовятся, в случае необходимости, проводить основные жизнеспасающие операции — трахеостомию (проделывание отверстия в трахее при непроходимости верхних дыхательных путей), удаление воспаленного аппендикса, дренирование плевральной и брюшной полостей.
Перед выходом в море корабельной эскадры в береговом госпитале формируется так называемая усиленная хирургическая бригада. Кроме хирурга в нее могут быть включены стоматолог, анестезиолог, а также квалифицированные операционные фельдшеры.
Бригада размещается только на кораблях первого ранга (тяжелые ракетные крейсеры и большие противолодочные корабли), а пострадавших с других кораблей оперативного объединения к ним будут доставлять на катере или вертолете.
В самых сложных условиях приходится работать военно-морским хирургам на подводных лодках. Комплект медикаментов и оборудования позволяет корабельному врачу оказывать неотложную помощь на самом простом медицинском уровне: в субмарине нет возможности использовать общий наркоз, нет операционной — вместо нее используется кают-компания. У хирурга-подводника нет квалифицированных ассистентов — если придется вырезать кому-нибудь аппендикс, то помогать ему будет лишь санитар-инструктор — матрос срочной службы, получивший начальные знания об оказании само- и взаимопомощи, вроде наложения кровоостанавливающей повязки.
И уж если говорить о сложности работы, то самыми большими экстремалами можно назвать корабельных врачей на дизель-электрических подлодках. Если на борту атомной субмарины, особенно подводного крейсера стратегического назначения, хирургу «есть где развернуться», то кают-компания современных подводных лодок «Варшавянка» поражает своей теснотой. Кстати, при необходимости, врач-подводник должен уметь устраивать операционную даже в матросском кубрике.
Подготовка корабельных хирургов сегодня в основном проводится на кафедре военно-морской хирургии (ВМХ) Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Наряду со стандартной учебной программой они занимаются и на специальных тренажерах.
Один из них — макет кают-компании «Варшавянки». В нем будущие хирурги учатся оперировать в замкнутом пространстве и отрабатывают алгоритмы действий в боевой ситуации.
Наряду с обучением военно-морских врачей кафедра ВМХ занимается научно-практическими исследованиями. Так, одним из основных направлений является минно-взрывная травма на военно-морском флоте. Вышло множество монографий об особенностях повреждений на глубине и мелководье, о технике оказания помощи в этих случаях.
«Объем и тяжесть полученных повреждений при минно-взрывной травме в воде намного больше, и они значительно отличаются от повреждений, полученных на суше. Проводились исследования, которые показали — если человек находился поблизости от взрыва по пояс в воде, то все, что было в воде, оказывалось разрушенным — это и перелом костей и повреждения внутренних органов. В воде порядок повреждений выше, чем в воздухе. Грубо говоря, если человек наступит на противопехотную мину на суше, то ему просто оторвет ногу. Если в воде, то будет разрушено все, что находится в воде».
Начальник кафедры военно-морской хирургии Иван Соловьев.
Также кафедра ВМХ, на базе собственной клиники, занимается лечением онкологических больных. Это и операции при четвертой стадии рака, и совершенствование тактики и подходов к лечению опухолей различной локализации, развитие новых методов лечения.
«Почему онкология? Дело в том, что у любой хирургической клиники на первом месте общехирургические операции. Но в настоящее время большая хирургия — это только онкология. Если раньше было много операций по язвенным болезням, то сейчас их победили терапевты. Когда-то выполнялись обширные рассечения брюшной полости при желчекаменной болезни и грыжах, но сегодня это все оперируется лапароскопически, малоинвазивно».
А военно-морского хирурга нужно растить и развивать.
Хороший специалист созревает только в большой хирургии, когда ему приходится оперировать несколько внутренних органов и проводить у хирургического стола по несколько часов.
Сейчас представил как заржали армейские врачи имеющие за плечами опыт работы в горячих точках. Да они бы такую службу на корабле как санаторий восприняли. Тепло, светло, сухо, личный состав вот он рядом, а не разбросан хрен знает где. Да и сам л/с под постоянным надзором живет в кубриках, а не в сырых холодных палатках да блиндажах, которые явно не способствуют их здоровью и гигиене.
За докторов от ВМФ - зеленка, эти люди своим самоотверженным трудом, часто с матросами в качестве ассистентов, спасли не одну жизнь личному составу флотских экипажей. Хороший дохтур - на вес золота, а мне именно такими они и запомнились.
Это сообщение отредактировал noa3 - 11 ноя 2015 в 18:00
Докторам ВМФ-респект и уважуха! Но я читал Покровского и иже с ним...у ихних врачей на подлодках только два чудодейственных средства от всего- таблетка аспирина и стакан "шила"! Эти два препарата в автономках творят чудеса!
Заебись, думал обосрать тса) без меня обосрали) сам не попал, хоть и была юношская мечта, брат учился в ВМА. И именно ВМФ. щас, славабогу, частная практика у него. А ВМФ - это отупение врача, чоб вы не говорили.
военно-полевая хирургия вообще ад. антисанитария, постоянные обстрелы, куяа ранненых... вот эии граждане в натуре с того света вытаскивают в нечеловеских условиях, это вам не стерильный медичинский кубрик
Наш аэродромный док, подполковник медицинской службы Юрий Георгиевич Старцев. Респект, как говорится и уважуха. Многие белгородские парашютисты обязаны его вовремя оказанной медицинской помощи...
Военные хирурги- это вообще отдельная тема!!! А как вам такой эпизод: Интересно, что в истории медицины известны случаи, когда люди оперировали сами себя. 29 апреля 1961 года, на советской антарктической станции "Новолазаревская" , у доктора Леонида Рогозова начался приступ аппендицита. По погодным условиям его невозможно было вывезти с полярной станции, а промедление грозило смертью. На следующий день, доктор решил оперировать себя самостоятельно. Коллеги-полярники, не имевшие никакого отношения к медицине, подавали отважному хирургу инструмент. Операция продолжалась 1 час 45 минут.Через неделю, когда состояние нормализовалось, Леонид самостоятельно снял швы. В музее Арктики и Антарктики в Петербурге хранятся инструменты, которыми Рогозов провел операцию. В 1963 году Владимир Высоцкий посвятил доктору Рогозову песню: Пока вы здесь в ванночке с кафелем, Моетесь, нежитесь, греетесь, В холоде сам себе скальпелем Он вырезает аппендикс.
мой папка был военно-морским хирургом. Заканчивал в Горьком, военно-медицинские классы. Потом - Камчатка, эсминец "Бесследный"... потом -Севастополь... Всегда вокруг были военно-морские доктора, - особая каста! - врач, моряк и офицер! и кто там что-то сказал про их тупость?
Сейчас представил как заржали армейские врачи имеющие за плечами опыт работы в горячих точках. Да они бы такую службу на корабле как санаторий восприняли. Тепло, светло, сухо, личный состав вот он рядом, а не разбросан хрен знает где. Да и сам л/с под постоянным надзором живет в кубриках, а не в сырых холодных палатках да блиндажах, которые явно не способствуют их здоровью и гигиене.
В каждой работе своя специфика. Сомневаюсь,что армейский врач возьмётся оперировать при... хотя бы 3-х бальном шторме. Почему то терзают сомнения... Сможет армейский врач провести операцию в замкнутом пространстве,при качке,с минимумом лекарств и инструментария, и отсутствием медсестёр? Корабельный врач это сможет!
ВМА это кузница кадров высшей категории, по окончании военной карьеры, некоторые продолжают свою деятельность в научной деятельности, получая ученые степени. Гражданским бы врачам такой уровень подготовки и ДИСЦИПЛИНИРОВАННОСТИ в подходе к лечению, уверен смертность бы в стране уменьшилась бы в разы. Закатаю чуть позже топик об отношении к пациентам гражданских и военных врачей, и как следствие качество (результат) лечения. Среди гражданских есть тоже "светлые" люди, но к сожалению их меньшинство.
Сейчас представил как заржали армейские врачи имеющие за плечами опыт работы в горячих точках. Да они бы такую службу на корабле как санаторий восприняли. Тепло, светло, сухо, личный состав вот он рядом, а не разбросан хрен знает где. Да и сам л/с под постоянным надзором живет в кубриках, а не в сырых холодных палатках да блиндажах, которые явно не способствуют их здоровью и гигиене.
Заржавшим армейским врачам я бы показал следующее видео. Я знаю человека которому удаляли аппендицит в этих условиях. Представить себе могу, так как сам работал в таких условиях (слава Богу никого не лечил). У каждого свои трудности. Но любой врач, спасший хотя бы одну жизнь, достоен уважения. Флоту - респект.
P.S. В детстве я думал, что эпизод мулитика "Ну, погоди", где за волком гоняется чумадан - выдумка. А попал в такой шторм и за мной начал гонятся здоровенный XEROX!!! Хотя был закреплен по штормовому, отвязался сука!
Это сообщение отредактировал fffilosof - 12 ноя 2015 в 10:00
А меня вот это поразило на лодке-музее в Москве - носки лечебно-профилактические Если заболел из средств лечения только аптечка и лечебно-профилактические носки
на ПЛ 641 проекта, операционным столом является обеденный стол офицерской кают-компании...я это понял, когда увидел над ним хирургический светильник. Слава богу, что за все 2,5 года на корабле, на этот стол никто по "хорошему" так и не попал - ушибы, переломы, порезы тащем то и всё! Один раз в море у матроса апендицит случился, Док. развеселился, склянки свои вытащил, ножики наточил но решено было моряка сгрузить в "Пограничном" мимо которого мы и проходили...передавали на катер ночью сеткой в пятибалльную болтанку - моряк чудом пережил момент передачи!
...А доктор, док манерами поведения и характером очень напоминал доктора Ливси из мульта "остров сокровищ" здоровья ему!
Сейчас представил как заржали армейские врачи имеющие за плечами опыт работы в горячих точках. Да они бы такую службу на корабле как санаторий восприняли. Тепло, светло, сухо, личный состав вот он рядом, а не разбросан хрен знает где. Да и сам л/с под постоянным надзором живет в кубриках, а не в сырых холодных палатках да блиндажах, которые явно не способствуют их здоровью и гигиене.
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
Эти два препарата в автономках творят чудеса!
Хотя был закреплен по штормовому, отвязался сука!
Если заболел из средств лечения только аптечка и лечебно-профилактические носки 
но решено было моряка сгрузить в "Пограничном" мимо которого мы и проходили...передавали на катер ночью сеткой в пятибалльную болтанку - моряк чудом пережил момент передачи!
здоровья ему!
yaplakal.com