Быстрые и мертвые, Из жизни доктора...

[ Версия для печати ]
Добавить в Telegram Добавить в Twitter Добавить в Вконтакте Добавить в Одноклассники
Страницы: (4) [1] 2 3 ... Последняя »  К последнему непрочитанному [ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]
navov
22.04.2011 - 13:21
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 15.12.09
Сообщений: 87
286
Существует категория пациентов, которым при попадании в руки медиков не стоит рассчитывать на мягкое обращение и даже лишнюю улыбку. Разумеется, мысли о физической ликвидации такого персонажа в голову медикам не придут. Помощь окажут в нужном объеме и нужного качества, разумеется. Но только из любви к врачебному искусству и профессионального самоуважения. Речь идет об убийцах, потенциальных или фактических. О пьяных за рулем. Каждый имеет право на самоубийство, разумеется, как хозяин своей жизни, да вот только способ следует выбирать безопасный для окружающих. Возможностей масса. Чтобы не слышать, протрезвев, «Лучше бы ты, падаль, сам убился».

В конце осени, со стороны деревни Чмаровка, в Город ворвался грузовик. Вильнул на повороте, задев три припаркованные легковушки. Выскочил на тротуар. Пешеходы бросились врассыпную, но одну даму машине удалось «догнать». Открытая ЧМТ и тяжелая травма позвоночника. До прибытия ГАИ и СМП очевидцы сами извлекли водителя из кабины. Тот был такой пьяный, что стоять на ногах был не в состоянии. Проехать в таком состоянии он успел 200 км по трассе. Прибывшие «гаевые» с трудом оттеснили энтузиастов-линчевателей (личности которых установить так и не удалось), врач СМП даже слегка растерялся поначалу, а кто, собственно говоря, теперь больше пострадавший. Госпитализировали обоих.

Да вот, типичный случай, из первых уст, что называется.

Вечер. 23-40. Пустой двор Станции, все бригады «в поле». БИТы, «детки»(ну эти всегда в поле) и «линия». Даже «психи» увлеченно кого-то ловят. Только «реанимация» уныло гоняет чаи, нас, как водится, диспетчера придерживают. На случай «действительно заболевшего». В 23-42 мы дождались своего часа. «ДТП, на выезде из города. Вызывает 101». Дорога уже пустая, асфальт хороший, ехать всего- ничего, три поворота, минут 5. Едем только под «люстрой», дудеть после 23-х запрещено.

Вызов поступил от 101. В принципе, это ничего еще не значит. Все зависит от того, куда очевидцы ДТП позвонят первыми. 101, 102 или 103. Диспетчера «соседям» сообщения продублируют, а у тех, кому сообщение поступило первым, будет некоторая фора по времени. Мы сейчас спасателей догоняем. Никто не против, работать в компании всегда удобнее, особенно на дороге и особенно по ночам. Лишних рук не бывает.

«Держите перчатки». Фельдшер из салона протягивает две пары, мне и водителю.

Оживает рация. «Ива-16, ответьте Центральной. Вы свободны?». «Ива-19, ответьте…». «Ива-21…». Мы переглядываемся. Или поступило что-то еще, или 101 уже добрались до места и пострадавшие в ДТП есть, причем несколько. БИТы закончились, пошел запрос линейных бригад. Глухо.

Ретроспективно выяснилось, кстати, что все БИТы лечили всякую «мудотень» наподобие «Очень плохо с сердцем. Три дня пил спиртное». Да и ива-13 на станции задержалась достаточно случайно. Буквально за несколько минут до начала событий в диспетчерской состоялся разговор по телефону. Звонил типа «большой человек», дескать, сколько можно ждать «скорую» его старушке-матери с высоким артериальным давлением. Пообещали прислать, как только кто-то освободиться. Диспетчеру царственно напомнили, что «нам нужна только кардиобригада, мы давно не снимали ЭКГ, нужно сердце проверить». И что вообще будут жаловаться. Потом перезвонил кто-то уже из числа медицинских чиновников, и по тому же поводу. «Ну так отправьте туда реанимацию». «Реанимация минуту назад выехала на ДТП».

Когда мы уже влетали на мост через Реку, одна из БИТ отозвалась. Действительно, ее направляли нам на подмогу. «Смотрим». С моста хорошо были видны в паре километров впереди синие маячки, мимо не проскочишь. А в метрах 30-и от дороги отсвечивали светоотражатели. Белые спасателей и зеленовато-желтые «гаевых». «Нехило же они летели».

«Ну все, мальчики-девочки, понеслась».

Позже выяснилось. Компания обормотов ехала в Город. Пошли на обгон, задели багажник обгоняемой машины и улетели с дороги. Согласно протоколу ГАИ, путь обормотов от трассы до «окончательной остановки» составил 300 метров.

В «задетой» машине ехал сотрудник МЧС. Вот он своим первым и позвонил.

Машина охламонов скакала по песку метров 300. Последние 30 метров пути она кувыркалась, теряя своих пассажиров, пока не воткнулась носом в какую-то яму и не остановилась. На дистанции в 30 метров и были разбросаны организмы этих горе-ездоков. Так что прибытие МЧС и ГАИ за несколько минут до нас было весьма кстати. Ребята уже развернули свои машины и фарами осветили «рабочую площадку». Вдобавок ко всему все пострадавшие уже были обнаружены, нам не пришлось с фонариками бродить по полю, рискуя кого-то не заметить. Таким образом, этап №1 «розыск пострадавших» был уже завершен до прибытия СМП.

Этап №2. «Сортировка». Мы выскочили из машины. «Пошли, покажу, самый тяжелый там лежит». «Гаевый» капитан махнул рукой в сторону торчащей из ямы помятой задницы машины. «Сколько их все-то?». «Пока пять насчитали». «Клево».

Бригада развернулась веером, двинулись, проваливаясь по щиколотку в мокрый песок. Водитель у машины, распаковывать из багажника инвентарь- щиты и шины. Слева двинулся Ф1, Ф2 по центру, я справа, следом за капитаном. «Ноги берегите». Грунт-песок, какие-то камни и палки. Можно уже на ходу прикидывать, тем более возле каждого пострадавшего стоял либо спасатель, либо милиционер. Еще несколько ручных фонарей отсвечивали по краям периметра, ребята продолжали осмотр территории.

Итак. №1 «Бродит». С дурковатой улыбочкой на лице, в белом кашне, физиономия слегка ободранная, но, в целом, держится бодро. Спотыкается в песочных колдобинах, пытается закурить. Ветер гасит спички. Этот подождет.

Как потом выяснилось, он единственный умудрился остаться внутри автомобиля, практически не пострадал.

№2. «Лежит». Слева в темноте смутно виднеется в свете фар и ручных фонарей лежащий организм, и нехорошо так это неподвижный. Ф1 мне машет, что начнет осмотр с него. Машу в ответ, что понял и согласен.

№3. «Сидит». Чуть ближе к поверженной тачке. Сидит и раскачивается. Головку держит хорошо, крови издалека на нем не видно, руки-ноги на месте. Вроде бы матерится. Ф2 сворачивает было к нему, но тут из темноты взору открывается №4 и я ей показываю, что «сначала этот».

№4. «Стонет». Лежит метрах в пяти от багажника, на левом боку, ноги поджаты к животу. Обуви на нем нет. Носки белые. Стон достаточно осмысленный, движения конечностей целенаправленны.

№5. Вроде-бы сидит возле правой пассажирской двери. Сидит потому, что упасть не дают, держат за плечи. Кто-то из энтузиастов- добровольных помощников. Обычно это водители и пассажиры проезжающих машин. Стояли на дороге несколько гражданских тачек. Тело пострадавшего согнуто вперед, голова свисает где-то на уровне солнечного сплетения. «А зачем вы его посадили?» Я пытаюсь, придерживая голову и плечи, уложить потерпевшего на спину ( что-то клиент наш не дышит вообще) «Вы что! Возмущается энтузиаст, выдыхая на меня перегар, его нельзя ложить, вы что, не понимаете?». «Успокойтесь, говорю, все под контролем». Уложили на спину, осветили. Где надо, пощупали. М-да. Череп снаружи визуально и на ощуп целый, что абсолютно ничего не значит. Следы обильного кровотечения из носа и рта, масса сгустков, левый зрачок широкий, правый глаз не визуализируется. На щеке какой-то размазанный белесоватый сгусток. И над всем этим висит одуряющий запах пьяной крови. «Глаз, что ли?» интересуется капитан, подсвечивающий мне фонариком. «ХЗ, говорю, может и глаз». Ни глаза нет в глазнице, ни пульса на сонных артериях. «Ну?». «Все, говорю, отлетался, Гагарин. Один-ноль». Слева доносится свист. Оглядываюсь, Ф1 машет руками и кричит «Здесь тяжелая ЧМТ с нарушением дыхания. Грузим первым!?» В смысле, «а что у вас?» Я показываю кулак с оттопыренным и направленным к земле большим пальцем. «У нас уже все. Тащите своего к машине». Теоретически очень многое следует делать на месте, практически же, в темноте, среди грязных песочных колдобин… Нереально. Технически. Клиента нужно быстро выносить на свет. Ф1 машет нашему водителю, тот со щитом в руках бежит вниз с насыпи.

 
[^]
Yap
[x]



Продам слона

Регистрация: 10.12.04
Сообщений: 1488
 
[^]
navov
22.04.2011 - 13:22
14
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 15.12.09
Сообщений: 87
Остались неосмотренными №3 и №1. №1 уже раскурил свою сигарету и, покачиваясь, смотрел по сторонам. «Подождет»

«Вы что, не унимается энтузиаст, показывая на труп, ему же реанимацию желать надо, искусственное дыхание, как же так». «Все, дорогой товарищ, увы, ему уже ничем не помочь. Спасибо вам за помощь. Время смерти 23-52». И кандидат на «искусственное дыхание» уже нарисовался и так.

Ф2 тоже закончила первичный осмотр №4: «Голова внешне целая. Пульс хороший, дышит хорошо, похоже, будет ключица сломанная и пару ребер справа. Пьяный, сволочь. Даже не соображает, что он куда-то ехал.». «Товарищ капитан, это я уже милицейскому. Постойте с ним, пообщайтесь. Сейчас еще машины будут. Поедет следующим транспортом».

Ф1 застегнул на шее у «своего» воротник и с помощью спасателей уже укладывал на щит №2. Оглянулся на меня. «Да бегу, блин». Ф2 уже бежала в машину.

По-быстрому осмотрел №3. Тот, что «сидит». «Как зовут?», «Здесь не болит? А здесь?». «Все нормально, командир». «Что с тобой случилось?». «А х. его знает, вот, сижу тут». Клиент икнул и хихикнул.

«Вы куда ехали?». «Никуда мы не ехали,ты чо». «Сколько вас в машине было?», «А х. его его знает». Теми же вопросами был озабочен и капитан, беседующий с №4. «Сиди здесь, никуда не уходи», «Не вопрос, братишка, только сигарету мне дай, бля». Я всунул, бля, в пасть №3 сигарету и щелкнул зажигалкой. Вот же уроды какие.

Ф1, наш водитель, два спасателя и гаишник тащили щит с пострадавшим к машине. Я побежал вдогонку.

Сортировка была закончена.

Вдалеке, на мосту, мелькнул синий отблеск. Приближалась «группа усиления». Огни ручных фонарей отдалялись по расходящейся спирали все дальше от места ДТП. Поскольку точное число лиц, ехавших в разбившейся машине, установить достоверно так и не удалось, спасатели увеличивали радиус поиска.

Учебники учат, что причиной смерти «на месте» до прибытия СМП у пациентов с тяжелой ЧМТ более, чем в 75% случаев, является вторичная дыхательная недостаточность. Иными словами, если пострадавшему сразу не оторвало голову или не размолотило ее на фрагменты, то непосредственной причиной быстрой смерти скорее всего будет нарушение внешнего дыхания. В разных вариантах. Чаще всего это обструкция дыхательных путей кровью и сгустками, мокротой, которая не откашливается, рвотными массами, выбитыми зубами и смещенными зубными протезами. Или просто у лежащего на спине пострадавшего сместится кзади «расслабленная» нижняя челюсть, к которой прикреплен язык, и корень которого имеет все возможности надежно перекрыть дыхательные пути. В принципе, это общая беда всех коматозных. Поврежденный мозг не в состоянии управлять процессом внешнего дыхания сообразно метаболическим потребностям организма. Вдобавок угнетаются защитные рефлексы- чихание, кашель и глотание. Череп, как штука хрупкая, может при ударе треснуть, это именуется на птичьем языке науки переломом. Изливающееся наружу содержимое черепной коробки добавляет в общую клиническую картину патологического процесса под названием «тяжелая открытая ЧМТ» дополнительного шарма. И это если речь идет об изолированной травме. В ДТП же, понятное дело, участвует не только голова, но и весь остальной организм со всей своей опорно-двигательной системой и всяким разным полезным ливером. И тут возможны различные варианты. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга и разрыв печени, к примеру. Множественные переломы ребер, массивное наружное или внутреннее кровотечение, открытые и закрытые переломы костей, трубчатых и губчатых, и так далее. Включится, если хватит времени, интересный механизм под названием «синдром взаимного отягощения», а вся проблема будет именоваться «Политравма».

Другая проблема- не все повреждения очевидны. В «поле» из всех диагностической техники имеется только ГПУ- глаза, пальцы, уши. Полную травматическую ампутацию конечности диагностировать, скажем, несложно. Для этого достаточно начальных знаний по арифметике. С тем- же позвоночником дело обстоит значительно сложнее. Клиент может быть в шоке, в коме, просто пьяный, наконец. И не сказать, где болит. А неуклюжие манипуляции при оказании помощи могут привести к дополнительным травмам и осложнениям. Поэтому подход простой. С клиентом носятся, как с имеющим возможную политравму, если, скажем, произошло значительное разрушение автомобиля, если он вылетел из автомобиля, если произошло опрокидывание автомобиля, если имеются погибшие и т.д. Независимо от жалоб и общего состояния. До исключения после обследования в стационаре.

Впрочем, до начала диагностического процесса нужно еще дожить.

Наш №2 был очень плох. Лицо и кисти серого цвета, ногти откровенно цианотичные. Остальной кожный покров скрывался под джинсами, свитером и короткой дубленкой. Зрачки расширены, глазки фиксированы центрально. Дыхание ритмичное, но редковатое, в груди при дыхании что-то клокочет и булькает. Изо рта и носа обильное кровотечение. Пульс хорошего наполнения, брадикардия меньше 60. Ну, это не надолго, если так все дальше пойдет. Руки-ноги достаточно прямые, впрочем, это пока не актуально. Перелом основания черепа, как минимум, у нас уже есть. И кома.

«Действительно, говорю, вид у пацана какой-то нездоровый». Я заскочил в машину и начал разматывать шланг электроотсоса. Ф2 разворачивала причиндалы для «пункта А по Саффару». Клиента №2 задвинули в салон. Я еще успел взять микрофон рации «Это Ива-13. Мы на месте. Пострадавших пять. Один труп. Один тяжелый. Нужна еще одна бригада для эвакуации». Будет, не будет. Валетом уложим, если надо. Пять пострадавших, это значит, что старшему врачу нужно сообщать о ДТП в область, в центр «медицины катастроф». В течение часа предварительный доклад. В течении двух- окончательный, с уточненными данными. А у нас пока неизвестные под номерами.

Водителю «Саня, сейчас бригада подъезжает, выдай им второй щит». Ф2 всунула мне в левую руку ларингоскоп.

Прямая ларингоскопия штука такая, неприятная. Выполняется либо под наркозом. Либо клиент должен иметь ну очень угнетенное сознание. Как №2, к примеру. Кровь во рту булькала «болотом» на уровне губ, явно набегала откуда-то сверху. Клинок ларингоскопа уже лег под надгортанник, показалась голосовая щель. Во рту уже практически сухо. Ф2 протянула мне свернутую в колечко эндотрахеальную трубку.

Переоценил я клиента. Кашлевой рефлекс у него частично сохранился. С клинком во рту клиента особо не отскочишь. Я присел, сворачиваясь влево. В основном увернулся. Шкафчик за моей спиной покрылся алыми брызгами и повисшими мелкими сгустками. «Блять» сказал ф1, осторожно высвобождая левую руку клиента от тулупа и натягивая вверх рукав свитера. «В глаза не попало?» заботливо спросила Ф2, воспользовавшись технической паузой, она надела на палец клиента сенсор пульсоксиметра. Я поморгал. «Вроде нет. На очки пришлось. Ладно, продолжаем».

«Сатурация 50, пульс 44» доложил Ф1, распаковывая периферический катетер. Второй раз клиент кашлянул, когда трубка вошла в трахею. От летящей из эндотрахеальной трубки крови увернуться было проще. «Манжетку. И тонкий катетер. Фиксируем трубу». Несколько вдохов мешком. Аспирируем кровь из трахеи. Дышим.

В полуоткрытой боковой двери показалась голова врача из «группы усиления» и с интересов уставилась на наши телодвижения. «Привет, которого нам брать?». «Вон, видишь, мент светится? Там ваш и лежит». «Ага, поняла. Ты, кстати, в курсе, что у тебя вся морда в крови?».

Продолжаем убирать кровь из дыхательных путей. Нехило туда набежало. Утонул, можно сказать, в собственной крови чувак.

Включаю «Дрегер». Режим CMV, кислород 100%. «Там в верхнем ящике бакфильтр, подай-ка». Бактериальный фильтр это такая насадка на дыхательный контур, внутри своего рода промокашка, пропускает дыхательную смесь и задерживает бактерии. Предназначен фильтр для защиты дыхательных путей от инфекции, которая может жить в аппарате ИВЛ. Или, как в нашем случае, для защиты аппарата от той дряни, что вылетает из трахеи клиента. Жалко мне шланг, понимаете- ли.

Сатурация уже 68…76…84…92. Пульс 60. Ф1 уже зафиксировал венозный катетер, «такая скорость пойдет?». «Нормально». Ф2 наматывает на правую руку клиента манжетку тонометра. Я ощупываю его организм. Других повреждений вроде нет.

Сатурация 98%. Давление 140/90. ЧСС 58. «Все равно он какой-то серый». Да уж. Если любого человека так приложить по голове, что тот забудет как дышать и кашлять, то вряд-ли стоит ждать, что цвет кожи у него будет нормальный. Я протянул «заветную коробочку» ф2. «Один морфин, внутривенно». Если человек без сознания, то это еще не значит, что ему не больно. Это лишь значит, что он нам об этом не скажет. И для мозга полезнее будет.

Фиксируем голову. «Пакуем дальше, говорю, потом пойду, осмотрюсь». Фельдшера размотали ремни и мы начали пристегивать тело к щиту. Красный-слева направо, желтый-справа налево. Зеленый, черный. Машина наполнялась запахом перегара. Пришлось еще включить вентилятор. С открытой дверью было холодно.

Салфеткой стираю со своего лба попавшие на него мелкие капли крови. Очки свои решил пока не трогать, мало ли как наше дезсредство подействует на их антибликовое покрытие. В приемном покое помою. «Никого не нашли», майор МЧС принимает доклад от своих ребят, прочесывающих местность. «Глухо» говорю капитану, он шел от нашей второй машины. «Ни документов, ни мобилы». «Ваша бригада уже подъехала, я им оставшихся показал. Представляешь, эти уроды даже вспомнить не могут, с кем они в машине ехали и кто из них был за рулем», сообщил капитан, «Этот, который с шарфиком, набрел на труп, опаньки, говорит, жмурик и ржёт. Прикольно ему». «Наш, говорю, тоже фамилию свою не говорит. Молчаливый какой-то попался». «Жить то будет?». Я пожимаю плечами. «Это смотря, что там у него внутри головы творится. До больницы живой доедет во всяком случае». «Ваши уже поехали». «Сейчас закончим и двинем». Подходит доктор второй «бригады усиления».

«Ладно, данные уточним в приемнике, может, кто по дороге протрезвеет». «Ты труп запишешь?». «Да, конечно». «Я тогда этих двух заберу и за вами».

«Как едем?». «Нормально едем», «Только не трясите, попросила Ф2, а то от этой вони меня вырвет». Я ее понимаю и поддерживаю. Меня в последнее время от запаха крови тоже слегка мутить начинает. Раньше за собой такого не замечал.

Итоги.

№1, дебил в белом шарфике. От осмотра и оказания помощи отказался. Поскольку на тот момент неизвестно было, кто был водителем в момент ДТП , его забрала милиция. Для освидетельствования. Синяки, ссадины.

№2. Тот, которого везла «реанимация». Перелом основания черепа, ушиб головного мозга в лобных долях (по данным КТ). Госпитализирован в реанимацию. Трое суток пролежал в коме на ИВЛ. Потом отошел. На 5-е сутки перевели из реанимации в нейрохирургию. «Ничего в целом, мне сказали, только вот дурковатый слегка. Периодически со стойкой от капельницы разговаривает».

№3. Ушибы. Госпитализирован в травматологию.

№4. Перелом ключицы и трех ребер. Госпитализирован.

№5. Труп на месте. Мальчишка, 19 лет.

Да, а водителем был №2. КозлИна.

Источник
 
[^]
RikiS
22.04.2011 - 13:49
5
Статус: Offline


Приколист

Регистрация: 10.02.11
Сообщений: 310
Еще бы расшифровку профессионализмов, тут не все медики) а в целом очень неплохо написано
 
[^]
djnikolya
22.04.2011 - 13:53
20
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 15.08.10
Сообщений: 97
Распечатать и давать прочитать каждому перед употреблением спиртного. Может спасет пару-тройку жизней.
 
[^]
innochek
22.04.2011 - 13:56
0
Статус: Offline


Робин Гуд х*ев

Регистрация: 5.08.10
Сообщений: 346
Бля, ездить и так страшно, сам знаю, что многие ханки нажрутся и за руль лезут... А тут еще так ярко последствия описаны...
Сам не пью, если что.
 
[^]
daffunya
22.04.2011 - 13:58
0
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 20.01.11
Сообщений: 2
интересно написано...только вот термины:)
 
[^]
менеджер
22.04.2011 - 14:04
5
Статус: Offline


Приколист

Регистрация: 27.11.09
Сообщений: 242
Зашибись,хоть и не врач ,но все понятно.Все бы врачи так работали и спешили помочь пациентам,и делали бы все правильно,...
 
[^]
vanko78
22.04.2011 - 14:06
1
Статус: Offline


ахуеть

Регистрация: 17.04.11
Сообщений: 1119
Страшное дело вот так работать..но кому то это делать надо
тьфу тьфу сесть за руль пьяным
 
[^]
vistador
22.04.2011 - 14:09
6
Статус: Offline


Отец русского телевизора

Регистрация: 28.06.09
Сообщений: 7022
Спасибо афтору за профессиональные подробности...
классно написано !!!.
эх жаль читать будут совсем не те, кому следует об этом знать.... этим мудакам, которые бухие садятся за руль - просто все по хую....
 
[^]
ЙоханПалыч
22.04.2011 - 14:12
1
Статус: Online


Распиздяй

Регистрация: 22.07.10
Сообщений: 1139
Как-то не по себе было во время прочтения. zombie.gif
Позеленил
 
[^]
Цесса
22.04.2011 - 14:15
1
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 4.04.11
Сообщений: 53
пьяной за руль... да никогда
да и с пьяным за рулем не поеду никогда
как бы донести до людей, что нельзя так!
 
[^]
BirManat
22.04.2011 - 14:42
3
Статус: Offline


Сикамбрический

Регистрация: 24.06.10
Сообщений: 4640
Люблю такие вот профессиональные рассказы медиков. Не знаю почему. Может быть, от уважительного удивления - вот, мол, экие кудесники, как хорошо происходящее внутри живых человеков понимают!

Ломачинского сразу вспомнил. Никто не знает, кстати - собирается он в конце концов "Газогенератор" свой дописывать?!
 
[^]
Inflex
22.04.2011 - 14:45
0
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 16.10.09
Сообщений: 36
Много терминов, но всё равно читать интересно. Зеленю.
 
[^]
Sergets
22.04.2011 - 15:04
84
Статус: Offline


Без статуса

Регистрация: 18.01.11
Сообщений: 1871
Искренее уважение коллеге. Мой первый вызов на реанимации был в 2:37 ночи летом, ехать было недалеко, буквально 5 минут от подстанции. Там было все проще, одна машина, один, вернее одна пострадавшая. Таксист вез пару молодых людей из клуба домой. Она там работала стриптизершой, он барменом. Шел дождь. Таксомотор занесло на скользкой дороге, несколько раз развернуло и он влетел задницей в дерево. Она сидела сзади. При ударе ее выкинуло через заднее стекло и тело столкнулось с деревом. Когда мы подъехали, девчонка лежала под деревом, мокрая, грязная, в одних стрингах. Такое бывает, что при распределении кинетической энергии удара одежду жертв рвет в клочья. Сразу видно поврежденные конечности, в нереальных положениях: открытый перелом средней трети левой бедренной кости, закрытый перелом правой плечевой кости, закрытый перелом правого предплечья. После тщательного осмотра имеем дополнительно перелом основания черепа, перелом костей таза. Случай явно проигран. Но... она жива. Дыхание спонтанное, брадикардия 40 в минуту, давление 70/40. Дальше по инструкции. Транспортировка в Кастер (был у нас яповский автобус переоборудованный под реанимобиль, кстати очень грамотный и был он очень просторный, иногда забирали несколько пациентов, так ка рабочих зон было 2, но это другая история) на щите. Девочка, замечу была красавицей, плохела на глазах. Далее интубация, вообще как говорил Navov, процедура малоприятная, и технически непростая особенно в услових СМП. Ларингоскоп ввести оказалось небольшой проблемой, так как оказалось челюсть нижняя сломана в двух местах. Полный рот крови, ничего не видно лампочка клинка в крови, светит тускло, протираю бинтом намотанным на палец, им же пытаюсь освободить ротовую полость от сгустков, но кровь все равно поступает. Девочка выдыхает и это помогает определить место куда необходимо вставить трубку. Труба на месте, удаляем из верхних дыхательных путей кровь и слизь и она постепенно начинает хоть и плохо, но дышать сама. Оксигенация 92. Небходимо стабилизировать АД, которое еле заметно опускается. Попытка фельдшера поставить кубитальный катетер не увенчалась успехом. Решено: катетеризация подключичной вены. Слава богу катетеры корейкие. Успешно. Правда во время выведения проводника, а он оказался белым, чуваки с телепатруля, снимая все это на камеру зашептались "Смотри он из нее че-то вытаскивает белое!" Ей богу хоть и цинично, но тогда меня это расмешило. Ну в принципе все сделано успешно, пострадавшая доставлена в БСМП, принята местными реаниматолагами без восторга. Я уехал, со смешанным чувством, вроде бы сделал все что необходимо, но как-то хреново на душе.
Девушка умерла в 11 утра. На станцию потом через пару дней прходил отец, хотел сказать спасибо, за то что мать дочу живой в больнице увидела... хоть и в последний раз...Очень жаль девчонку - молодая, красивая была...Мужики-сменщики успокаивали, мол не бери близко к сердцу еще не такого насмотришься.
Прошло уже 6 лет, со скорой ушел, и вообще престал заниматься врачеванием...Но лицо девушки, даже не знаю как ее звали, до сих пор помню... Очень она уж красивая была....
 
[^]
Штурм
22.04.2011 - 15:15
5
Статус: Offline


Уйдёёёт...

Регистрация: 25.09.07
Сообщений: 11289
Будучи человеком так скажем, "смежной" профессии, скажу так:
Написано толково, можно было бы добавить экспрессии, драматизма, для "художественности" повествования, и минимизировать количество профессионализмов, ведь мы не на конференции медиков.
А случаи из жизни военных, медиков, даже сантехников - это всегда с интересом читается и хорошо принимается!
По старинке -аффтар, пешы исчо!
 
[^]
oleg13
22.04.2011 - 15:22
5
Статус: Offline


Не статус, а статусище

Регистрация: 17.11.09
Сообщений: 483
Цитата (navov @ 22.04.2011 - 14:22)
Полную травматическую ампутацию конечности диагностировать, скажем, несложно. Для этого достаточно начальных знаний по арифметике.

Вот такой вот черный врачебный юмор bravo.gif
 
[^]
BLADEr98
22.04.2011 - 15:33
0
Статус: Offline


Весельчак

Регистрация: 16.03.11
Сообщений: 118
Цитата (Цесса @ 22.04.2011 - 15:15)
пьяной за руль... да никогда
да и с пьяным за рулем не поеду никогда
как бы донести до людей, что нельзя так!

Согласен.
Сам боюсь.
Вот только кто меня, мою девушку и близких убережет от тех, кому пофиг?!
 
[^]
kro1eg
22.04.2011 - 15:44
-1
Статус: Offline


Приколист

Регистрация: 18.04.11
Сообщений: 295
прочитал, бросило в жар и затошнило((
 
[^]
deadgod
22.04.2011 - 15:58
1
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 3.11.10
Сообщений: 4
Сурово, но все как есть... Сам пять лет отдал БИТ бригаде. Пьянь до сих пор ненавижу!
 
[^]
shoer
22.04.2011 - 16:12
0
Статус: Offline


перификатор скарикарда

Регистрация: 24.02.10
Сообщений: 2683
Сурьёзная писанина. Хоть и черезчур подробная. Однако оценка положительная.
 
[^]
Memento
22.04.2011 - 16:16
2
Статус: Offline


Весельчак

Регистрация: 24.03.11
Сообщений: 140
По моему,тут и без экспресии хватает драматизма...Героические люди.Спасать такой "маринад"...
Что-то словарный запас оскудел,сделаю вот так bravo.gif

Здоровья вам,медработники,и терпения

Это сообщение отредактировал Memento - 22.04.2011 - 16:21
 
[^]
shveller
22.04.2011 - 16:21
0
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 22.04.11
Сообщений: 1
медики молодцы
 
[^]
orchid
22.04.2011 - 16:27
1
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 23.01.07
Сообщений: 36
Хорошо написано, и термины все понятны. Вообще нашему государству уже стОит не пыво по телеку реламировать и новые торгово-развлекательные комплексы, а показывать побольше социальной рекламы с такими вот подробностями.
 
[^]
Вайпер
22.04.2011 - 16:29
5
Статус: Offline


МЕТАМОРФ

Регистрация: 1.11.07
Сообщений: 2566
Позеленил. Написано жестко, но такими бы рассказами ПДД "иллюстрировать" с обязательным прочтением в автошколах! dont.gif
 
[^]
FedFed
22.04.2011 - 16:38
0
Статус: Offline


Домосед

Регистрация: 13.01.11
Сообщений: 14863
да. очень хорошо написано. надеюсь, что кого то этот рассказ остановит от роковой глупости. позеленю.
 
[^]
Понравился пост? Еще больше интересного в Телеграм-канале ЯПлакалъ!
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей) Просмотры темы: 32103
0 Пользователей:
Страницы: (4) [1] 2 3 ... Последняя » [ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]


 
 



Активные темы






Наверх