Искусственное кровообращение, Один день из жизни перфузиолога

 [ Версия для печати ]
Добавить в Telegram Добавить в Twitter Добавить в Вконтакте Добавить в Одноклассники
Страницы: (7) 1 [2] 3 4 ... Последняя »  К последнему непрочитанному [ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:08
15
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
025. Инфракрасный датчик измерения насыщения венозной крови кислородом, измерения гематокрита и температуры. Очень полезная вещь! Позволяет не насиловать лабораторию каждые 15 мин и следить за состоянием пациента в режиме онлайн


Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:08
14
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
026. Данный датчик рисует такой график. Артериальных встраиваемых стерильных коннекторов нет, поэтому довольствуемся венозными. Но и это +50% к безопасности пациента

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:09
42
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
027. Селфи на фоне работающего сердца с Буззи-Вуззи. А вам слабо? ))

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:09
15
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
028. Общий вид операционной. Здесь аппарат ВАБК (внутриаортальной балонной контрапульсации), аппарат ИК, аппарат Cell-Saver для забора и реинфузии крови из раны пациента. Все это в другой теме, возможно...

Это сообщение отредактировал reanimatologist - 19.11.2014 - 04:10

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:10
14
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
029. Перед начало ИК хирурги ставят канюли (специальные толстые гофрированные трубки) в сосуды серда. В аорту...

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:10
14
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
030. Аорта заканюлирована...

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:11
15
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
031. и подсоединена к ИК. Сюда будет поступать под давлением оксигенированная кровь из аппарата ИК

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:11
12
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
032. Теперь очередь полых вен (верхней и нижней). Отсюда венозная кровь самотеком будет поступать в венозный резервуар (кардиотомный) аппарата ИК

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:12
13
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
033. Все соединено и подключено, можем начинать Искусственное Кровообращение. Перфузиолог перед ИК... Внимательный читатель обратит внимание на то, что венозная часть контура не подсоединена... но это не важно )

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:12
23
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
034. Перед ИК большое значение имеют анестезиологи, которые проводят анестезию, вводят гепарин для разжижения крови и вообще классные ребята. Вот один из них. Бородач, респект!

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:13
15
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
035. Анестезиологи управляют хуевой тучей препаратов для поддержания адекватного состояния пациента до ИК

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:13
23
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
036. Итак, начинаем искусственное кровообращение!!! Понеслась кровца по трубочкам!!!

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:14
16
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
037. После начала ИК необходимо взять всякие умные анализы, которые понадобятся прокурору (хотя один хуй он в них ничего не понимает), если клиент уйдет в портал. Для этого у нас есть целая портативная газо-биохимическая лаборатория. Здесь мы можем посмотреть время свертывания крови, парциальное давление газов в крови, концентрации всяких калиев и магниев и еще хуеву тучу всякой херни. Все это громоздится на аппарате для контроля температуры пациента.

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:14
19
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
038. Приток крови терпимый, можно не пинать хирургоидов на предмет "а хуле притока нет???"

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:14
13
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
039. Пока клиент находится на ИК процедура наркоза, доставки кислорода, удаление углекислоты и контроль кислотно-основного
баланса (но не в полости рта) ложатся на плечи перфузиолога. Анестезиолог отключает аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции
легких) и идет пить кофе. На картинке испаритель анестетика пока в выключенном состоянии. Если забыть включить - клиент
будет жаловаться на дискомфорт, пока его сердце крутили и всякие там шунты шили...

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:15
16
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
040. Зеленый шланг - подача кислорода и анестетика в оксигенатор (в виде ромбика). Тут-то все и происходит... Венозная кровь основным насосом подается в этот оксигенатор, насыщается кислородом, удаляется углекислота, проходит фильтр и идет в аорту. Это сердце и легкие ИК


Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:16
11
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
041. Хирурги готовы шить шунты, настало время остановить сердце. Итак, эта картинка на параллельном ИК (сердце
сокращается). Есть систолическое и диастолическое давление, частота сердечных сокращений (75)

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:16
11
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
042. Кардиоплегия в самом разгаре, сердце потихоньку перестает сокращаться...

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:16
14
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
043. И, наконец, остановилось. Но мы все-равно продолжаем введение специального раствора прямо в коронарные артерии сердца

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:17
14
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
044. Вид со стороны хирургов во время ИК. На аорту наложен поперечный зажим

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:17
22
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
045. Если мы используем кристаллоидную кардиоплегию (специальный раствор), то используется специальный змеевик с
охлаждением. Это позволяет сердцу дольше переносить ишемию (состояние без кислорода). Кста, змеевики эти не контактируют с
кровью пациента и остаются стерильными, так что... кому надо...

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:17
16
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
046. Хирурги делают основной этап операции

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:18
16
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
047. Тут главное смотреть, чтобы ничего не вырвали из клиента. Ибо в порыве страсти все бывает.

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:18
12
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
048. Все сделали, пробуем запускать сердце. Поперечный зажим с аорты снят.

Это сообщение отредактировал reanimatologist - 19.11.2014 - 04:18

Искусственное кровообращение
 
[^]
reanimatologist
19.11.2014 - 04:19
13
Статус: Offline


Юморист

Регистрация: 10.08.10
Сообщений: 521
049. Давай, давай, давай!!!

Искусственное кровообращение
 
[^]
Понравился пост? Еще больше интересного в Телеграм-канале ЯПлакалъ!
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей) Просмотры темы: 42871
0 Пользователей:
Страницы: (7) 1 [2] 3 4 ... Последняя » [ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]


 
 



Активные темы






Наверх