Почему появляются перламутровые папулы
Причина появления перламутровых (жемчужных) папул окончательно не выяснена.Одни авторы ( Rufli T, Eichenberger P, Heer K.1978 г) считают,что это пролиферация эпителия выводных протоков микрожелез полового члена(coronae glandis),другие считают их фибропластической пролиферацией отдельных участков эпителия,покрывающего головку полового члена.
В статистическом плане PPPs чаще выявляются у чернокожих мужчин - 44% нециркумизированных ( "необрезанных") и 20,8% у циркумизированных ("обрезанных"),у белых мужчин эти показатели соответственно 33% и 7%.Данная статистика невольно наводит на мысль о роли смегмы - секрета желез полового члена в возникновении пролиферации их выводных протоков.Также факт появления и обильного роста папул в период полового созревания и их исчезновение или уменьшение их количества после его окончания - т.е к 24-25 годам свидетельствует о роли повышенного уровня андрогенов в организме.
Таким образом вероятен следующий механизм появления PPPs - повышенный уровень андрогенов вызывает усиленную секрецию желез головки полового члена и повышенное выделение смегмы,которая в силу своих физико-химических свойств раздражающе воздействует на эпителий вызывая его фибропластическую пролиферацию (разрастание).Обрезание сводит к минимуму это воздействие,поэтому процент лиц с перламутровыми папулами среди их ниже,чем у необрезанных
yaplakal.com