Пандемия. Коронавирус. Россия и мир. Последняя информация. Часть 17

В крови людей с тяжёлой формой COVID-19 нашли опасное антитело

Одно из антител, которое появляется в крови людей, перенёсших тяжёлую форму коронавирусной инфекции, не подавляет вирус, а вызывает мощнейшие воспаления. К такому выводу пришли нидерландские биологи.

Это ставит под вопрос безопасность лечения коронавирусной инфекции с помощью переливания плазмы крови переболевших пациентов.

в США 67 632 случая за 24 часа, это рекорд
Новая запись случаев коронавируса в США за 24 часа. Было 67 632 новых инфекции. Это то, что вытекает из данных Университета Джона Хопкинса.

В Южной Америке более 150 тысяч смертей от Ковида
В Южной Америке число смертей, связанных с коронавирусом, в настоящее время превысило 150 000, и Всемирная организация здравоохранения предупредила, что эпидемия, как ожидается, достигнет пика в регионе в следующем месяце. Наиболее пострадавшей страной является Бразилия, где заразились почти 2 миллиона человек и более 75 000 человек умерли - это второй по величине показатель смертности после одних только Соединенных Штатов.

Цитата

Автор сам и его родственники уже упереболели у себя в США? Или коек пока недостаточно для этого?

и автор наверное не читал мнения ученых, что антитела работают 2-3 месяца.

"Уровень популяционного иммунитета к коронавирусу в России достигает 26 процентов. О результатах проводящихся исследований глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала на президиуме Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции.
С конца июня масштабные исследования идут в 25 регионах. В них задействовали методом случайной выборки более чем 61 тыс. волонтеров. По шести субъектам Федерации результаты уже подсчитаны.
"Мы видим наличие иммунитета, и уровень популяционного иммунитета в стране составляет порядка 26 процентов", - заявила Попова. В городах показатели выше, чем в сельской местности, что обусловлено особенностью эпидемиологического процесса. Максимальные показатели коллективного иммунитета у детей до 6 лет (до 42 процентов из числа обследованных) и детей от 7 до 13 лет (до 38 процентов)."
https://rg.ru/2020/07/15/popova-uroven-popu...stigaet-26.html

Кстати, встречал мнение врача (не помню где, тут или на другом форуме, из фейсбука), что если уж все равно всем болеть, то делать это лучше сейчас, летом. Иммунитет сильней, фрукты-овощи свежие, солнце и т.д. Нежели в осеннюю волну с дождями и депрессиями под пасмурным небом...
Это сообщение отредактировал Телепень - 16 июл 2020 в 09:57

Да-да, месяц под слежкой сидишь в квартире или больничке, а свежие овощи и фрукты в форточку сами заходят.

Цитата (Sochelnik06 @ 16.07.2020 - 09:39)

В крови людей с тяжёлой формой COVID-19 нашли опасное антитело Одно из антител, которое появляется в крови людей, перенёсших тяжёлую форму коронавирусной инфекции, не подавляет вирус, а вызывает мощнейшие воспаления. К такому выводу пришли нидерландские биологи. Это ставит под вопрос безопасность лечения коронавирусной инфекции с помощью переливания плазмы крови переболевших пациентов.

А я то гляжу что все страны что обьявляли о переливании плазмы крови молчали о результатах. Массовые смерти от сепсиса?

Цитата (Телепень @ 16.07.2020 - 09:53)

"Уровень популяционного иммунитета к коронавирусу в России достигает 26 процентов. О результатах проводящихся исследований глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала на президиуме Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. С конца июня масштабные исследования идут в 25 регионах. В них задействовали методом случайной выборки более чем 61 тыс. волонтеров. По шести субъектам Федерации результаты уже подсчитаны. "Мы видим наличие иммунитета, и уровень популяционного иммунитета в стране составляет порядка 26 процентов", - заявила Попова. В городах показатели выше, чем в сельской местности, что обусловлено особенностью эпидемиологического процесса. Максимальные показатели коллективного иммунитета у детей до 6 лет (до 42 процентов из числа обследованных) и детей от 7 до 13 лет (до 38 процентов)." https://rg.ru/2020/07/15/popova-uroven-popu...stigaet-26.html Кстати, встречал мнение врача (не помню где, тут или на другом форуме, из фейсбука), что если уж все равно всем болеть, то делать это лучше сейчас, летом. Иммунитет сильней, фрукты-овощи свежие, солнце и т.д. Нежели в осеннюю волну с дождями и депрессиями под пасмурным небом...

На самом деле это такой бред если подумать. Врачи призывают заражаться и переболевать как можно быстрее и массово. Разве у врачей и медицины в целом не противоположная задача?

Цитата (SvetRus357 @ 16.07.2020 - 10:53)

Цитата (Телепень @ 16.07.2020 - 09:53) "Уровень популяционного иммунитета к коронавирусу в России достигает 26 процентов. О результатах проводящихся исследований глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала на президиуме Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. С конца июня масштабные исследования идут в 25 регионах. В них задействовали методом случайной выборки более чем 61 тыс. волонтеров. По шести субъектам Федерации результаты уже подсчитаны. "Мы видим наличие иммунитета, и уровень популяционного иммунитета в стране составляет порядка 26 процентов", - заявила Попова. В городах показатели выше, чем в сельской местности, что обусловлено особенностью эпидемиологического процесса. Максимальные показатели коллективного иммунитета у детей до 6 лет (до 42 процентов из числа обследованных) и детей от 7 до 13 лет (до 38 процентов)." https://rg.ru/2020/07/15/popova-uroven-popu...stigaet-26.html Кстати, встречал мнение врача (не помню где, тут или на другом форуме, из фейсбука), что если уж все равно всем болеть, то делать это лучше сейчас, летом. Иммунитет сильней, фрукты-овощи свежие, солнце и т.д. Нежели в осеннюю волну с дождями и депрессиями под пасмурным небом... На самом деле это такой бред если подумать. Врачи призывают заражаться и переболевать как можно быстрее и массово. Разве у врачей и медицины в целом не противоположная задача?

Ну, ветрянкой тоже советуют, что лучше переболеть в детстве

Цитата (Острый @ 15.07.2020 - 23:56)

Пакетникам счастье привалило  [/QUOTE] Обмен вирусом пойдет успешнее [/QUOTE] я правильно понимаю, что статистика Турции это статистика типа Беларуси - "в Багдаде все спокойно" ? 80 млн страна, транспортный хаб с высокой плотностью населения, связи с Европой и Россией и очевидно низким уровнем тестирования. Да, своими комендантскими часами они очень сильно сдержали распространение, но очевидно, что реальная статистика в несколько раз выше? и пойдет вторая волна из Европы и России.. Есть очевидцы ?

Могу только предполагать,
на основе хотя бы фактов, что беженцы, прошедшие через Турцию, оказавшись в Греции почему то массово привезли оттуда вирус,
ну и если они сейчас уже начали туризм, им привезут вирус из разных стран

Россия
+6,428 новых, +167 смертей , +8,443 выздоровело

Коронавирус: Токио, 286 случаев за 24 часа, является ежедневным рекордом
Токио установил еще один ежедневный рекорд с 286 случаями коронавируса, зафиксированными в четверг, в результате чего общее количество в столицах достигло 8600, что составляет около трети всей Японии. Обновление столичного правительства происходит после повышения максимального уровня оповещения в мегаполисе и принятия решения об увеличении количества ежедневных буферов до более чем 4000. «Увеличение количества подобных тестов неизбежно ведет к увеличению вероятности возникновения новых инфекций», - сказал губернатор Юрико Койке, который вновь призвал граждан избегать ночных прогулок и поездок, которые не считаются необходимыми, и коммерческой деятельности для принять соответствующие меры

Цитата (Sochelnik06 @ 16.07.2020 - 09:39)

В крови людей с тяжёлой формой COVID-19 нашли опасное антитело Одно из антител, которое появляется в крови людей, перенёсших тяжёлую форму коронавирусной инфекции, не подавляет вирус, а вызывает мощнейшие воспаления. К такому выводу пришли нидерландские биологи. Это ставит под вопрос безопасность лечения коронавирусной инфекции с помощью переливания плазмы крови переболевших пациентов.

Здесь было мнение, что антитела от кв могут вызывать воспаления в организме.
Сама процедура у нас признана не эффективной (Проценко Д.)
Это сообщение отредактировал Солнцесан - 16 июл 2020 в 12:14

LanaL

Цитата

Ну, ветрянкой тоже советуют, что лучше переболеть в детстве

Сейчас советуют прививаться из-за возможных последствий в пожилом возрасте. И у ветрянки нет такой смертности как у кв.

Италия, что-то мне не нравится тенденция, опять пошло увеличение:
В Венето 29 инфекций за 24 часа
Кривая коронавирусных инфекций в Венето снова начала расти, и за последние 24 часа появилось еще 29 положительных результатов.

Цитата (LanaL @ 16.07.2020 - 10:38)

Италия, что-то мне не нравится тенденция, опять пошло увеличение: В Венето 29 инфекций за 24 часа Кривая коронавирусных инфекций в Венето снова начала расти, и за последние 24 часа появилось еще 29 положительных результатов.

Ну, знаете, 29 случаев это всё же не

Цитата

в США 67 632 случая за 24 часа

Цитата (Sochelnik06 @ 16.07.2020 - 09:35)

Цитата (МПЕка @ 16.07.2020 - 06:28) Вот такое увидела http://www.meddaily.ru/article/15jul2020/fenofibrat На мой взгляд, вполне логичное объяснение, почему болеют диабетики, жирные, гипертоники и сердечно-сосудистые - плохой холестерин повышен. А астматики нет (хотя их и относили к группе риска). Возможно, спортсмены туда же (я просто не в теме, что у них с холестерином). 2-е астматиков знаю, кто переболел и ни одного алкаша (хотя их не обследуют), все эти исследования пока, как вилами по воде да и веры нет никому.

Я слово "тяжело" не написала. Предполагалось, что астматики будут в тяжелых, а нет. Болеют-то, понятно, все.

Цитата (Апельсиняя @ 16.07.2020 - 12:42)

Цитата (LanaL @ 16.07.2020 - 10:38) Италия, что-то мне не нравится тенденция, опять пошло увеличение: В Венето 29 инфекций за 24 часа Кривая коронавирусных инфекций в Венето снова начала расти, и за последние 24 часа появилось еще 29 положительных результатов. Ну, знаете, 29 случаев это всё же не Цитата в США 67 632 случая за 24 часа

Согласна
но просто ранее там вирус уже практически убили, а вот он опять откуда-то там появился (я отслеживала Венето по некоторым причинам)

Цитата (МПЕка @ 16.07.2020 - 12:53)

Я слово "тяжело" не написала. Предполагалось, что астматики будут в тяжелых, а нет. Болеют-то, понятно, все.

https://www.spb.kp.ru/daily/27133.5/4222592/

Врач-пульмонолог, профессор РАН Кирилл Зыков объяснил, почему во время эпидемии у пациентов с бронхиальной астмой не повышается риск обострений

Дело в том, что одна из особенностей коронавирусной инфекции заключается в том, что у многих пациентов в крови снижается количество клеток эозинофилов (это разновидность иммунных клеток лейкоцитов. - Ред.). В то же время у людей с астмой и ХОБЛ один из драйверов обострений как раз повышение эозинофилов. А при коронавирусной инфекции снижение количества эозинофилов связано с тяжелым течением инфекции. Но при этом коронавирус, в каком-то смысле, может снижать риск обострений таких заболеваний, как астма.

При многих других ОРВИ мы видим тяжелые обострения у пациентов с астмой и ХОБЛ. Поэтому мы опасались, что при COVID будет та же картина. Но этого не произошло.
Это сообщение отредактировал Irinaveter - 16 июл 2020 в 14:38

Ученые: Коллективного иммунитета против коронавируса нет, переболевшие заразятся вновь

Множатся признаки того, что у инфицированных SARS-CoV-2 не вырабатывался длительный иммунитет. То есть они рискуют, что будут заражаться вновь и вновь, пишет DW.

Ученые лондонского King’s College, с марта по июнь наблюдавшие за более чем 90 пациентами, установили, что концентрация антител в крови инфицированных достигала максимума через три недели после появления первых симптомов заболевания, а затем быстро падала. Спустя три месяца антитела обнаружили только у 17%.

В Южной Корее 12 июля министр здравоохранения Пак Нын Ху объявил, что выработать в южнокорейском обществе популяционный иммунитет невозможно.

Он сослался на исследование, в котором участвовали 3 055 жителей страны, а антитела ученые обнаружили лишь у одного. Министр заявил, что рассчитывать на появление коллективного иммунитета бессмысленно. Нужно настраиваться на то, что пандемия продлится еще год-два, до создания эффективной вакцины.

В Германии ведущий эксперт по медицинским вопросам парламентской фракции Социал-демократической партии и бывший врач Карл Лаутербах заявил об опасности повторных заражений.

– Причем осложнения после первой инфекции могут усугубить протекание второй. Так что тот, кто один раз переболел, попадает в группу риска, — сказал Карл Лаутербах.


и только у нас в РБ глава белорусского Минздрава Владимир Караник заявлял о планах определить коллективный иммунитет к коронавирусу в отдельных районах страны. Но о результатах исследования широко не сообщалось.

В начале июня Караник заявил во время доклада Александру Лукашенко: «Эксперты полагают, что у достаточно значительного количества людей может присутствовать специфический иммунитет к коронавирусу».

Министр добавил, что «количество людей, имеющих специфический иммунитет, позволяет вторую волну прогнозировать менее тяжелой, чем первая».

Интересная статья

Чиновники настолько заигрались статистикой по ковиду, что вообще «потеряли берега». И от того, что они заявляют — не знаешь смеяться или плакать.

Глава Роспотребнадзора Попова (на ) на заседании оперштаба по ковиду, 15 июля 2020:

«На сегодняшний день мы видим наличие иммунитета, и уровень популяционного иммунитета в стране составляет порядка 26%».

Это очень странная цифра. Даже в Москве — лидере в стране по заболеваемости к-вирусом в стране — иммунитет обнаружен у 21,7% горожан.

Значит эпидемия ударила по другим регионам страны еще сильнее? И это прошло незамеченным, в отличие от Москвы? Как такое возможно?

А вот другое заявление Поповой: самые высокие показатели наблюдаются у детей в возрасте до шести лет — 42% от числа обследованных, 38% — у детей от семи до 13 лет.

Это значит, что почти половина российских детей переболела ковидом? И ясли и детские сады стали настоящим рассадником болезни, из них дети тащили болезнь домой и заражали родителей? Что за чудовищное разгильдяйство в дошкольной системе образования и начальной школе? Кто за это должен ответить?

А может все на самом деле проще? Цифра выдумана. Взята с потолка, неправильно экстраполирована на всю страну. Похоже, что именно так все и было.
Ведь исследования проводились всего в 3 регионах — Питере, Хабаровском крае и Тюменьской обл. При этом в Питере иммунитет составил всего 8%. Даже страшно подумать, какие цифры переболевших должны быть в двух других регионах… И как они были агрегированы и по каким правилам статистики и социологии выданы за цифры для всей страны…

Ситуация дичайшая:

по официальной статистике в стране 753 тыс.заразившихся,
по данным Поповой, переболело к-вирусом уже 38,1 млн. россиян.

Разница — в 50 раз!

Одно из двух: или цифра в 26% — чудовищная ложь, или чудовищную правду об уровне реальной заболеваемости в стране власти скрывали все это время.

Хотя почему одно из двух? Мы считаем, что сразу оба. И «поздравляем соврамши» Попова нагло выдает желаемое за действительное и говорит то, что хочет услышать президент, совершенно не заморачиваясь соответствием ее заявлений действительности. И официальный уровень заболеваемости в стране занижен на порядок.

Цитата (LanaL @ 16.07.2020 - 11:25)

Цитата (Апельсиняя @ 16.07.2020 - 12:42) Цитата (LanaL @ 16.07.2020 - 10:38) Италия, что-то мне не нравится тенденция, опять пошло увеличение: В Венето 29 инфекций за 24 часа Кривая коронавирусных инфекций в Венето снова начала расти, и за последние 24 часа появилось еще 29 положительных результатов. Ну, знаете, 29 случаев это всё же не Цитата в США 67 632 случая за 24 часа Согласна но просто ранее там вирус уже практически убили, а вот он опять откуда-то там появился (я отслеживала Венето по некоторым причинам)

Так от приезжих всё.

Механизм смерти от ковида еще не разгадан». Петербургский патологоанатом — о главной тайне коронавируса

Врачи «последней инстанции» - патологоанатомы разгадывают «загадку века», которой стал SARS-CoV-2. О том, как ковид способен «проявлять» хламидийные инфекции и возможна ли внутриутробная передача вируса от матери к ребенку, «Доктору Питеру» рассказал профессор Всеволод Цинзерлинг, руководитель Центра инфекционной патологии Городской больницы им. Боткина, заведующий НИО патоморфологии Центра Алмазова.

«Механизм смерти от ковида еще не разгадан». Петербургский патологоанатом — о главной тайне коронавируса
- Всеволод Александрович, в начале эпидемии все удивлялись низкой смертности от нового коронавируса в Петербурге. Сейчас, когда официально объявлен «спад» и снимаются ограничения, смертность в городе в начале июля даже вышла на первое место в стране. Вас удивляет сегодняшняя статистика умерших в Петербурге?

- Комитет по здравоохранению в самом начале пандемии принял казалось бы разумное решение: все случаи ковида или подозрения на него должны быть окончательно верифицированы после завершения гистологических и лабораторных исследований специальной так называемой «летальной комиссией». Но комиссия была сформирована так, что в нее вошел единственный патологоанатом (главный патологоанатом Петербурга Маргарита Рыбакова, - ред.). В состав комиссии по непонятной мне причине не вошли специалисты по респираторным инфекциям, в частности Боткинской больницы. Пока речь шла о единичных случаях, была возможность профессионального и тщательного обсуждения, тем более окончательное мнение у патологоанатомов складывается на основании анализа макроскопических изменений и микроскопической картины. К сожалению, в силу объективных условий фотографий макроскопических изменений, по крайней мере, в Боткинской больнице не делалось и комиссия по анализу летальных случаев имела только словесное описание, которое не может быть абсолютно точным и исчерпывающим.

В Боткинской больнице нам удалось соблюдать стандарт исследования — при пятой, максимальной категории сложности вскрытий (ковид относится к этой группе), один врач-патологоанатом не должен делать в день более одного вскрытия. Но в других больницах на одного патологоанатома приходилось делать больше вскрытий в день. Патологоанатомам приходится делать большую диагностичекую работу и поэтому майские смерти рассматриваются в июле. Но остается без ответа другой главный вопрос. С одной стороны есть ковидная статистика, а с другой мы до сих пор не понимаем патогенез, то есть механизм развития этой инфекции несмотря на то, что за время эпидемии сложились взгляды на причины смерти от ковида. Тем не менее, объяснить возникновение картины, которую патологоанатомы видят на вскрытии, мы можем очень и очень приблизительно.

- Что вы видите на вскрытии умерших от коронавируса?

- Морфологическая картина – это прежде всего поражения легких, но наблюдается и частое поражение органов и тканей за их пределами, в частности кишечника, головного мозга, надпочечников, почек, лимфатических узлов, миокарда и селезенки. Почти у всех есть коморбидный фон, часто - сахарный диабет и ожирение, есть комбинации с ВИЧ и туберкулёзом.

Коморбидность (это состояние, при котором у пациента имеется два или более хронических заболевания, патогенетически связанных между собой, возникающих одновременно - Прим. ред.) вообще играет очень важную роль. В некоторых случаях по чисто формальным признакам мы можем предполагать с большой долей вероятности, что ковид неблагоприятно повлиял на течение этого заболевания. У нас мало информации по ишемической болезни сердца. Не очень много, но есть данные, в том числе опубликованные в авторитетных мировых медицинских журналах, о том, что вирус способен поражать надпочечники, приводя к эндокринной недостаточности, которая на фоне тяжелого состояния пациентов остается не выявленной. У нас есть данные, что вирус влияет на органы иммунногенеза, с одной стороны приводя к иммунодефициту, а с другой стороны индуцируя аутоимунные поражения. Боткинская больница сейчас интенсивно сотрудничает с Техническим университетом Дрездена, с которым мы занимаемся поиском антигена вируса в различных органах и тканях.

- Как часто встречаются тромбозы?

- В той или иной степени выраженности тромбозы есть практически у всех умерших, причём на макро- и микроциркуляторном уровне, в артериях и в венах. Но роль тромбозов в механизме смерти у всех разная. Где-то есть крупные тромбы, тромбоэмболия. У кого-то, далеко не у всех, встречается микротромбоз почечных клубочков, приводящий к тяжелейшей почечной недостаточности. Кстати, васкулит, который многие сочли чуть ли не патогномоничным (однозначным) элементом заболевания, у отдельных пациентов наблюдался в очень яркой форме, а у других был выражен совсем незначительно. Но все это требует исследования, дополнительных инструментов и финансирования. К примеру, те сыворотки, которые были закуплены для нас в Европе, оказались не дающими достоверных результатов.

- Объясните, для чего нужны сыворотки?

- Если совсем просто и коротко, чтобы выяснить, где конкретно находится вирус. Какие клетки он поражает непосредственно, а какие органы и ткани поражаются опосредованно. В нынешней ситуации мы опираемся на свой большой опыт в диагностике вирусных инфекций. Любой вирус вызывает характерные гистологические изменения, которые мы хорошо знаем и умеем их находить.

- Почему у большинства заболевших возникает аносмия — потеря обоняния и вкуса? Опасна ли она?

- Здесь чисто теоретически возможны разные механизмы, которые никто, и мы в том числе, серьезно не проверял. Аносмия может быть вызвана поражением центральной нервной системы, обонятельного мозга, скорее всего, которое может быть связанным с васкулитом. Также для некоторых вирусов доказана способность попадать в обонятельный мозг непосредственно со слизистой оболочки носа по веточкам обонятельного нерва. Известно, что аносмия часто бывает единственным симптомом при не очень тяжелом течении коронавирусной инфекции. На мой взгляд, серьезно воспринимать аносмию с точки зрения плохого прогноза не стоит. Но, конечно, все это требует специального анализа.


- В начале эпидемии многие сравнивали COVID-19 с гриппом. Они и правда похожи?

- Некоторые черты сходства есть, но существует и отличие — не только на уровне организма, тканей, но и на уровне поражения клеток. Но мы не можем говорить о гриппе вообще. Морфологические проявления инфекции значительно меняются в зависимости от варианта вируса гриппа. Грипп 70-х годов это одно, грипп 2009 года другое, 2011-го - третье, 2016-го-четвертое… Чаще всего коронавирус сравнивают с гриппом 2009 года, при котором также наблюдался острый респираторный дистресс-синдром, а ведущее значение в развитии дыхательной недостаточности имели так называемые гиалиновые мембраны (патологические изменения в легких). Но при ковиде этих элементов немного и ключевой роли они не играют. А это главный вопрос при выборе тактики лечения. Потому что при гриппе многих пациентов удавалось спасти за счет ИВЛ в жестких режимах — именно «раздышать» легкие. А при коронавирусе ИВЛ эффективно намного меньше, чем при гриппе, просто потому, что там другие поражения легких.

А вот в гриппе 2016 года появились черты, похожие на микроскопические изменения при ковиде. Был обнаружен новый эффект — цитопролиферативный. Это значит, что клетки мерцательного эпителия бронхов сразу не гибнут, инфекция становится более длительной, заразный период продлевается, активный период болезни длится до трех недель. В целом же можно сказать, что для ковида несколько более характерна генерализация инфекции, чем для гриппа, за исключением варианта гриппа 2009 года, да и вообще системность поражения не очень типична для обычных респираторных вирусов у взрослых. У детей в прежние годы она была сравнительно частой.

При этом серьезный вопрос, требующий изучения, - как долго вирус SARS-CoV-2 сохраняется в организме и насколько он способен вызывать хронические формы инфекции. Мы сейчас изучаем эту тему очень пристально. На днях я посмотрел первую кошку, которую мне привезли ветеринары. Дело в том, что кошачий коронавирус — одна из самых частых причин смерти домашних животных (и кошек, и собак), - имеет некоторое сродство с коронавирусом человека. Клиническая картина совсем другая, морфология на органном уровне другая, но некоторые клеточные изменения у кошек и людей одинаковые.

- Во всем мире считается, что коронавирус не передается внутриутробно от матери к ребенку. Это действительно так?

- Я сейчас пишу научную статью для журнала «Инфектология», в которой рассказываю о влиянии вирусного поражения плаценты на плод. В плаценте при патологоанатомических исследованиях мы находим косвенные признаки коронавирусных поражений. И вирус, что уже доказано практикой, в некоторых случаях способствует преждевременным родам. Да, в некоторых случаях ребенок рождается с хорошими показателями по шкале Апгар и отрицательными результатами выявления вируса в носоглотке. Но с учетом того, что мы не можем исключить передачу вируса и его нахождение в хронической форме, за такими детьми, вне всяких сомнений, требуется дополнительное наблюдение. В случаях, когда речь идет о бессимптомном носительстве ковида, то есть вирус определяется в носоглотке, но у ребенка не находят никаких проявлений заболевания, тоже на мой взгляд необходима настороженность. А есть другие ситуации, их очень немного и они еще нуждаются в анализе. В Петербурге недавно родился глубоко недоношенный ребенок с ярко выраженной клинической картиной ковида у инфицированной матери, и я могу предположить, что произошла вертикальная передача инфекции. Но в мире никто на должном уровне таких исследований не проводил. Таких данных в мировой медицинской литературе пока просто нет. Опубликован только ряд американских статей, в которых говорится, что раз вирус в носоглотке детей, рожденных у матерей с ковид, не обнаруживается, значит РНК содержащий вирус внутриутробно не передается. Но авторы этих публикаций совершенно проигнорировали результаты наших многолетних исследований, проводившиеся и в петербургской научной школе, и в Екатеринбурге, которые доказали всеми возможными методами, включая электронную микроскопию, что РНК содержащие вирусы передаются внутриутробно, в том числе трансплацентарно. Это абсолютно доказано.

- Какие еще открытия, связанные с ковидом, вы сделали?

- Сегодня мы изучаем влияние ковида на активацию хронической хламидийной инфекции. Почти все мы носим в себе возбудителей, среди которых важное место занимают хламидии. У людей с ними существует договор, если не о мире и дружбе, то, по крайней мере, о ненападении. Но при разных обстоятельствах они «просыпаются» - к примеру, на фоне черепно-мозговой травмы активируется хламидийная инфекция, которая является ключевой в развитии вегетативных состояний. А ковид способствует генерализации хламидийной инфекции.

- Одной из главных тайн коронавируса называют состояние человека, при котором он ходит, говорит, неплохо себя чувствует, но при этом в организме уже произошли изменения, несовместимые с жизнью. Что это за феномен?

- Подобный феномен в патологоанатомической практике встречается не только при ковиде. Это может быть хронический вирусный гепатит или тяжелое онкологическое заболевание с множественными метастазами. Часто умирают люди, у которых нет никаких проблем непосредственно с определением причины смерти, при этом очевидно, что несовместимые с жизнью изменения существовали несколько дней, а в отдельных случаях даже недель. Поэтому вопрос стоит, не почему человек умер, а как он в таком состоянии прожил последние дни. Видимо, это какие-то адаптивные возможности человека, которые сегодня еще не изучены и не поняты.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Цитата (Апельсиняя @ 16.07.2020 - 15:07)

Ну, знаете, 29 случаев это всё же не [QUOTE]в США 67 632 случая за 24 часа[/QUOTE] [/QUOTE] Согласна но просто ранее там вирус уже практически убили, а вот он опять откуда-то там появился (я отслеживала Венето по некоторым причинам) [/QUOTE] Так от приезжих всё.

На Сицилию как поняла тоже беженцы вирус тащат...

В списках не значится. Как семье легендарного врача скорой, умершего от COVID-19, пытались отказать в «губернаторской» выплате


Смольный вручил награды ко Дню медицинского работника, четверым врачам – посмертно Смольный вручил награды ко Дню медицинского работника, четверым врачам – посмертно

Владимира Маньковича, старшего врача Центральной подстанции Городской станции скорой помощи, наградили посмертно орденом Пирогова «за вклад в борьбу с коронавирусом». Губернатор Александр Беглов лично звонил вдове врача, выражал соболезнование. Но когда дело дошло до конкретной помощи — появились бесконечные оговорки и формальности.

Владимир Манькович работал ответственным врачом в оперативном отделе Центральной подстанции с 1989 года. Ему было 67 лет. Он координировал работу всей городской скорой, отвечал за своевременное направление бригад к пострадавшим и больным. «У Маньковича не голова, а компьютер», - шутили коллеги. На все городские ЧП — аварии, пожары, ДТП — он направлял бригады, на расстоянии оценивая медицинские риски и последствия. Врачи скорой консультировались с ним по любому вопросу. Звонили даже домой.

Как рассказали «Доктору Питеру» родные Владимира Маньковича, болезнь развивалась стремительно. Не было ни температуры, ни проблем с дыханием. Самочувствие резко ухудшилось в одну секунду.

- Папа был в это время на работе, его тут же отправили на КТ, снимок показал 80 процентов поражения легких, - рассказывает дочь Екатерина. - Он еще сам вернулся домой, собрал вещи и скорая отвезла его в 40-ю больницу в Сестрорецк.

Владимира Маньковича госпитализировали 27 апреля. Температура росла, появилась одышка. «Я, наверное, все-таки не выживу», - сказал он тогда жене Ольге.

- Я звонила папе каждый день, - говорит Екатерина. - Начался отек легкого, массовые тромбы. Врачи меняли терапию, поставили стент, поймали один тромб, перевели его на ИВЛ. Мы все надеялись на улучшение. Но 4 мая папы не стало.

Посмертный диагноз звучит так — легочно-сердечная недостаточность, отек легкого, острый инфаркт миокарда, COVID-19, вирус идентифицирован.

Сын Владимира Маньковича, Антон — водитель скорой - также заразился ковидом, болел вместе с женой, оба с пневмонией были госпитализированы в Боткинскую больницу.

- Удивительно, как я еще не заразилась, - говорит вдова Ольга Манькович. - Я восемь лет не выхожу из квартиры, передвигаюсь с ходунками, у меня сахарный диабет, трофические язвы на ногах. Володя успевал мне и ноги перевязать, и в аптеку сбегать, и в магазин. Все на нем было. Говорил мне, что вот исполнится ему 70 лет, и он, наконец, уйдет на пенсию. Даже не прочувствовал, что никакой пенсии у него уже не будет... До сих пор поверить не могу, что Володи нет. Захоронили урну на Сертоловском кладбище. Было много венков, со всех станций. Но попрощаться с Володей никому не удалось. Не разрешили.

Сразу после смерти Владимира Самуиловича его вдове Ольге позвонил губернатор Беглов с соболезнованиями. «Будет нужна помощь, обращайтесь», - сказал он. Администрация Невского района активно начала собирать документы у родственников Маньковича для оформления так называемой «губернаторской» выплаты.

Напомним, по решению петербургских властей, медработникам, пострадавших от COVID-19, положена компенсация. Заболевшим медикам - 300 тысяч рублей, получившим инвалидность вследствие заражения — 500 тысяч рублей, а семьям умерших — 1 миллион рублей. Решение о признании медработника пострадавшим вследствие именно COVID-19 принимает специальная комиссия внутри медучреждения, которая оценивает, действительно ли медработник заболел или умер вследствие служебной деятельности. По итогам расследования должен быть составлен специальный акт.

Такой акт у семьи есть. 14 мая главный врач Городской станции скорой помощи Алексей Бойков подписал «Акт о признании медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)” (документ есть в распоряжении «Доктор Питера», - Прим.ред).

Самое важное - «Комиссия признает медицинского работника Маньковича Всеволода Самуиловича пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)». При этом члены комиссии делают массу оговорок. «Заболевание Маньковича В.С. возникло при невыясненных обстоятельствах, - сказано в документе. - В должностные обязанности <...> не входит непосредственное оказание скорой медицинской помощи пациентам, в том числе заболевшим COVID-19 или пациентам с подозрением на эту инфекции. Возможных фактов нарушений санитарно-эпидемиологического режима, нарушения режима труда и требований охраны труда комиссией не установлено». Поэтому, делает вывод комиссия, «инфицирование COVID-19 произошло при обстоятельствах и условиях, не связанных с непосредственным оказанием медицинской помощи пациентам <...>». Кроме того, «комиссия не исключает факт инфицирования Маньковича В.С. по пути следования на работу или с работы».
По словам родных, Владимир Самуилович, как работающий пенсионер, имел льготы на проезд, пользовался картой «Подорожник», и действительно ездил на работу и обратно домой в Веселый поселок, пользуясь общественным транспортом. Но в таком случае списать «ковид» можно не только на «общественный транспорт», но и на магазины, аптеки, просто улицы, по которым тоже ежедневно ходил врач.

В том, что Владимир Самуилович заразился коронавирусом на работе у родных сомнений нет. К концу апреля «ковидом» болел уже каждый третий сотрудник Центральной подстанции скорой помощи. Уже заболела и умерла от коронавируса врач той же подстанции Антонина Рында. Только по официальной информации комздрава, на больничном находилось тогда около 30% сотрудников Центральной подстанции. Нагрузка на оставшихся увеличилась в разы. Но врач Манькович продолжал работать — сутки через сутки, несмотря на возраст (67 лет) и перенесенную много лет назад эмфизему легких. Бросить коллег он не мог.

- Сначала чиновники разговаривали с нами очень дружелюбно, - говорит Ольга Манькович. - Помогали, советовали. Выплату решили оформить на трех детей Володи, у него еще есть дочка от первого брака. - Спустя два месяца после того, как были собраны все документы на выплату, сын Антон позвонил в соцзащиту Невского района, чтобы узнать, как идут дела. А ему ответили, что принято решение в выплате нам отказать. Почему, не сказали. «Перезвоним», - и бросили трубку.

Как говорят родственники, районные чиновники кивают на городской комитет по здравоохранению, мол, решение об отказе в выплате принимал он. «Решение о выплате принимается отделом соцзащиты районной администрации. Не Комитет принимает такое решение», - сообщили «Доктору Питеру» в комздраве.

В неформальном разговоре с чиновниками из администрации города отказ в выплате объяснили тем, что Владимир Манькович «не работал с «ковидными» больными, а работал на четвертом этаже на Малой Садовой, 1 — в здании, в котором находится комитет по здравоохранению».

- Обидно не только за Володю, а за всех медиков, которые заслужили лишь фотографию на строительном заборе на Малой Садовой (здесь стихийно организована «Стена памяти» погибших от вируса медиков - Прим.ред.), - говорит Ольга Манькович. - Мой муж прожил свою жизнь хорошо. Нам не стыдно за него.

PS. Когда материал бы уже готов к публикации, пришел ответ из администрации Невского района на официальный запрос «Доктора Питера»: «Выплаты семье Маньковича будут произведены в полном объеме, распоряжение о назначении выплаты подписано».

Ирина Фигурина

© Доктор Питер