Включаем логику и мышление студента, которому преподавали тропические болезни для постановки диагноза, как учили:
Первый вопрос при температуре неясного генеза: За границей были? Последний год? Заболеваниями тропических стран когда-то болели?
Далее:существует 5 видов малярии, каждый из которых отличается степенью опасности. Выбираем:
Plasmodium falciparum - протекает с осложнениями. Высокая смертность, температура чаще постоянна, редко скачет.
Plasmodium vivax - возбудитель трёхдневной малярии. Встречается реже и названа потому, что лихорадка обычно возникает через каждые 48 часов. В начале заболевания температура постоянна, но приступы бывают и через день, и по два в день. Длительность лихорадки - около 1,5 - 2 часа.
Plasmodium ovale - аналогичен vivax, но встречается реже.
Plasmodium malariae - возбудитель четырёхдневной малярии. Приступы лихорадки каждые 72 часа. Самый слабый и редкий вид малярии. Есть еще
Plasmodium knowlesi -выявлен у обезьян в Юго-Восточной Азии, но может инфицировать и человека. Самое мягкое и с редкими рецидивами течение.
Не все симптомы проявляются сразу и не у всех форм малярии. Основные симптомы - лихорадка, головная боль, анемия, диарея, часто сухой кашель, увеличение печени и селезенки. Смерть чаще всего происходит от перегрева при Т от 41°, а также комы или отёка мозга.
Заподозрить малярию можно было сразу с вопросом о пересечении границы. Второе: тип температуры и в какое время, в какие дни. При малярии температура примерно в одно время наступает+ распространенные симптомы.
Третье. Обычный физикальный осмотр пациента. Все.
Обязательна лаборатория, «кровь на приступе».
Некомпетентность врачей. Последствие оптимизации нового образования.
Дальше еще хуже. К сожалению......
Это сообщение отредактировал Plannert - 20.02.2020 - 00:29
yaplakal.com