Положение, запрещающее пациенту записываться на прием к специалисту без направления терапевта, признали законным

Житель Белгородской области не смог убедить суд, что областной запрет на запись пациента к врачу-специалисту без направления терапевта противоречит федеральному законодательству.

Спорная норма содержится в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2018 г. № 57-АПГ18-16).

Поводом к судебному разбирательству стала банальная ситуация, знакомая почти каждому посетителю поликлиники системы ОМС: пациент не смог записаться на прием к неврологу, чтобы ознакомить врача с результатами ЭЭГ, на которое его направил сам невролог с условием обязательной повторной явки пациента после исследования. Соответствующая запись была и в медкарте. Но оказалось, что и в таком случае пациенту все равно сначала нужно записаться на прием к терапевту, который уже и отправит его к неврологу.

Возмущенный такой очевидной нелепостью, пациент отправился не к терапевту, а в суд, и потребовал признать незаконным бездействие поликлиники, которая отказалась записать его на повторный прием к неврологу со ссылкой на необходимость записи через врача-терапевта.

Однако районный суд встал на сторону поликлиники и признал, что ее бездействие соответствует закону, ибо абз. 31 подраздела 7 раздела 6 Белгородской Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи предусмотрено, что консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплён пациент.

Обескураженный, но не сломленный отказом пациент решился прибегнуть к последнему средству: он подал административный иск о признании недействующим приведённого положения Территориальной программы в той мере, в которой оно лишает больных права повторного приёма специалиста без направления терапевта, при наличии в медкарте записи специалиста о необходимости повторной явки, так как оно нарушает его право на безотлагательное получение медпомощи и противоречит ч. 3 ст. 55 Конституции РФ (о том, что права и свободы человека могут быть ограничены только федеральным законом) и ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон № 323-ФЗ) (запрет отказа в медпомощи, предусмотренной программой госгарантий её бесплатного оказания).

Однако областной, а затем и ВС РФ в иске отказали. В частности, ВС РФ отметил:

действительно, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это прямо предусмотрено в п. 3 ст. 21 Закона № 323-ФЗ и в ч. 2 п. 21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;
но федеральный законодатель, наделяя регионы полномочиями разрабатывать, утверждать и реализовывать свою терпрограмму госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, составной частью которой является терпрограмма ОМС, установил объёмы и границы осуществления нормотворчества в этой сфере, предусмотрев необходимость устанавливать в них порядок и условия предоставления медпомощи, в том числе сроки ожидания медпомощи, оказываемой в плановом порядке;
плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Отсрочка её оказания на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью;
значит, таковая медпомощь относится к первичной медико-санитарной, которая оказывается терапевтами, педиатрами и врачами общей практики;
в силу ч. 2 ст. 70 Закона №323-ФЗ именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, рекомендации которых реализуются только по согласованию с лечащим врачом;
следовательно, вывод суда первой инстанции о соответствии оспариваемого положения Закону № 323-ФЗ и Федеральной программе госгарантий является правильным.

via

суки,сдыхайте по тихому в очередях и желательно не доживайте до пенсионного возраста.... вот что тут ещё сказать ?

походу такая сейчас политика партии.... новых солдат и налогоплательщиков рожайте- но государство вам ни чего не должно... зачудительно

Это сообщение отредактировал Кроко - 14.02.2019 - 04:02

дно как оно есть

Не рапчите, во всём мире так.
Хрен попадешь к спецу без направления лечащего врача, от слова СОВСЕМ. За исключением реанимации, разве что.

Ну, или, за свой счёт. И это правильно. Не нужно занимать место других, действительно нуждающихся в спеце людей.

Со скорой бы еще вопрос решили, чтоб, если можешь добраться, сам добирался к врачам - а то на 37,2 скорую вызывают, а где то в это время с инфарктом человек умирает.

ЗЫ: перед тем как брызжать слюной на высер ТС-а, подумайте и о врачах тоже, и в их лице о себе, если не дай Бог с Вами случиться что-то серьезное.

Это сообщение отредактировал shadowalone - 14.02.2019 - 04:14

да это уже ниже дна... при мне тетка с защемлением нерва позвоночника ждала приема терапевта, что бы попасть к неврологу- сука врагу не пожелаешь

шпалометы.. глаза слезятся ???

Ты походу забыл, что здесь и врачи присутствуют, а они не поддержат твою точку зрения.
И я, в чём то, в ними тоже согласен.

Хули ты разнылся с утра? Во всем мире так.
Или хотел юки срубить и не получается?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

За бабки, по звонку или тупо с ноги в дверь У нас к терапевту хрен попадешь. Последний раз меня специалист к нему водил, что бы тот заранее записал.

ну я тоже не врач, может не так сказал... защемление нерва(какого не знаю) но разогнутся она не могла... стояла раком, даже сесть не могла

03 надо было вызывать и не выеб...

Вот поэтому и ждала терапевта, чтоб он и определил, куда её послать.
Что не так то?

юкку ты любитель рубить... завидно стало ?? во всем мире??? ниче не попутал ??? или лишнюю рюмку с утра дернул ?

Да, представляешь, во всём, *банном, мире, где есть нормальная медицина (джунгли не в счёт).
Именно так и происходит. И чтобы попасть к спецу, иногда жду месяцами - вот так вот и живи теперь с этой информацией.

и помощь на таком же уровне как в России оказывается??? ношпу в рот и клизму в жопу ?

Так ведь, в случае первичной медико-санитарной помощи..
Он и попал к неврологу через направление терапевта.
Далее лечение у невролога. Само лечение у невролога уже не первичное же обращение...до момента выписки.

короче, маразм крепчал

Это уже другой вопрос. Кстати, помощь тебе оказывают БЕСПЛАТНО - так что не надо этого, спасибо еще должен сказать.
Еще тебе для информации: В других странах - страховка. Нет страховки - нет лечения.

Так что, какую бы помощь не оказывали, говори спасибо, это раз. И два - если тебе в жизни не везло, не значит что везде так. Оглянись, выйди из своего мирка.

то есть взносы в ОФМС я с каждой зарплаты просто так плачу ?

Офелия

Может он без больничного листа был?

Где то автор не договаривает ибо невролог назначая повторный прием сам записывает на второй прием. У меня так было. И бегать к терапевту по 100500 раз было не нужно. Вопрос в том, что пациент сначала все проспал, а потом через полгода чухнулся и раздул из мухи слона.

бесплатного в России больше ничего нет!!! уясни это для себя.

ОМС расшифровывается как обязательная медицинская страховка. И стоит, к слову сказать, иногда дороже добровольной с кучей плюшек.
Или если лично не отнесли денег, значит бесплатно?
Ну тогда и про пенсию не стоит возмущаются вы же лично денег в пенсионный не приносили

У меня подруга- окулист. Она сама своим пациентам назначает день повторного приема. Идут мимо терапевта, и мимо регистратуры.
Правда, остальных надо принять сколько положено, и даже с горочкой.
Выкручивается.

Не плати. Возьми частную медицинскую страховку, будет в разы дороже, но и обслужен будешь по-другому.
Де-юро, медицина в РФ бесплатная. Так написано, значит так и есть
Вот в этом и разница с другими странами, там ты можешь выбрать больничную кассу, нет монополии, не понравилась одна, перешел в другую.

Пора бы уже понимать, что медицину давно уже, с незапамятных времен превратили в коммерцию, а значит, есть бабло, лечишься хорошо, нет бабла - "само пройдет".

простите абревиатуры у же кошмарят ФФОМС......


Страховые взносы без льгот платят по ставке 30 %:

22 % — на обязательное пенсионное страхование;
5,1 % — на обязательное медицинское страхование;
2,9 % — на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.