[QUOTE=Уэф,12.11.2017 - 19:59] [QUOTE=Fx265,12.11.2017 - 13:50] [QUOTE=Уэф,12.11.2017 - 13:27]
Ок налью) читай физиологию и современные исследованания) да тут тоже все трансфузии анестезиолог проводит, кровь уже совмещенная приезжает, моя задача сделать быстрый тесь крови пациента по Medtrokarte и тест концентрата эритроцитов. Дальше льешь по шелдону или Highflow катетеру или цвк через систему Level One ( 5 секунд и 300 мл эритроцитов уже в пациенте). [/QUOTE]
Родной, кровопотерю в 1/3 ОЦК Вы лечили самостоятельно? Кровопотерю в 3/4 ОЦК доводилось?
А вот теперь вводная: кровит, НЕТ селлсейвера или не закуплен неимпортзамещающий расходник, нет Ново7 и П****плекс600, нет даже АКК, 4 года как нет размораживателя. Сколько кристаллоида ваша физиология выдержит в течение 25 минут, когда размораживаются мороженки под краном с водой? После литра физа какие изменения не позволят выехать с живым пациентом? И Вы не до конца прониклись Там: СЗП, кровь и прочее определяет и ставит свою подпись тот кто её и применяет, то есть я и мне её принесёт разве что MarryPoppins.
Ваш опыт в отечественной медицине, не интерном/ординатором, с дежурствами, не в столичной клинике более года-двух? [/QUOTE]
Есть же алгоритмы при гиповолемическом шоке, читайте современную литературу. Вначале даются в любом случае кристаллоиды, потом идет плазма и кровь. ХЕС и ГЕКи в Германии уже почти не используют, тк доказано что они не эффективны при большом аллергическом потенциале. Физ раствор ни в коем случае давать нельзя при таком шоке!!!! Для него есть определенные показания : изотоническая , гипертоническая или гипотоническая дегидратация. Коллега, мне жаль что в вашей больнице нет расходников и оборудования, но знания времен Бунатяна надо обновлять. Я работал до этого год в России, не в столице, но больше в реанимации. Насчет трансфузий- их и в Германии и в России делает во воемя операции анестезиолог, не понимаю причины вашего праведного гнева.
Это сообщение отредактировал Fx265 - 12.11.2017 - 22:51