В 12 часов телефонный звонок: «Приезжайте, пожалуйста, в гинекологическое отделение поселковой больницы. Женщине вскрыли живот и не знаем, что делать дальше».

[ Версия для печати ]
Добавить в Telegram Добавить в Twitter Добавить в Вконтакте Добавить в Одноклассники
Страницы: (5) [1] 2 3 ... Последняя »  К последнему непрочитанному [ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]
Reichstag
1.03.2021 - 11:04
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 26.01.16
Сообщений: 18176
487
Приезжаю, захожу в операционную. Сразу же узнаю, что лидер этого отделения, опытная заведующая, в трудовом отпуске. Оперируют ее ученицы. Брюшная полость вскрыта небольшим поперечным разрезом. Женщина молодая, разрез косметический, когда делали этот разрез, думали, что встретят маленькую кисту яичника, а обнаружили большую забрюшинную опухоль, которая глубоко уходит в малый таз. И вот они стоят над раскрытым животом. Зашить — совесть не позволяет, выделить опухоль — тоже боятся: зона очень опасная и совершенно им не знакомая. Ни туда, ни сюда. Тупик. И длится эта история уже 3 часа!

Все напряженно смотрят на меня, ждут выхода. Я должен их успокоить и ободрить своим видом, поэтому улыбаюсь и разговариваю очень легко и раскованно. Вскрываю брюшину над опухолью и вхожу в забрюшинную область. Опухоль скверная, плотная, почти неподвижная, уходит глубоко в таз, куда глазом не проникнешь, а только на ощупь. Можно или нельзя убрать эту опухоль — сразу не скажешь, нужно начать, а там видно будет. Очень глубоко, очень тесно и очень темно. А рядом жизненно важные органы и магистральные кровеносные сосуды. Отделяю верхний полюс от общей подвздошной артерии.

Самая легкая часть операции, не очень глубоко, и стенка у артерии плотная, ранить ее непросто. Получается даже красиво, элегантно, немного «на публику». Но результат неожиданный. От зрелища пульсирующей артерии у моих ассистентов начинается истерика. Им кажется, что мы влезли в какую-то страшную яму, откуда выхода нет. Сказываются три часа предыдущего напряжения. Гинеколог стоит напротив, глаза ее расширены. Она кричит: «Хватит! Остановитесь! Сейчас будет кровотечение!». Она хватает меня за руки, выталкивает из раны. И все время кричит. Ее истерика заразительна. В операционной много народу. Врачи и сестры здесь, даже санитарки пришли. И от ее пронзительного крика они начинают закипать. Все рушится.

Меня охватывает бешенство. «Замолчи, — говорю я ей, — закрой рот! Тра-та-та-та!!!» Она действительно замолкает. Пожилая операционная сестра вдруг бормочет скороговоркой: «Слава Богу! Слава Богу! Мужчиной запахло, мужчиной запахло! Такие слова услышали, такие слова… Все хорошо, Все хорошо! Все хорошо!». И они успокоились. Поверили.

Идем дальше и глубже. Нужны длинные ножницы, но их нет, а теми коротышками, что мне дали, работать на глубине нельзя. Собственные руки заслоняют поле зрения, совсем ничего не видно. К тому же у этих ножниц бранши расходятся, кончики не соединяются. Деликатного движения не сделаешь (и это здесь, в таком тесном пространстве). Запаса крови тоже нет. Ассистенты валятся с ног и ничего не понимают. И опять говорят умоляюще, наперебой, но уже без истерики, убедительно: возьмите кусочек и уходите. Крови нет, инструментов нет, мы вам плохие помощники, вы ж видите, куда попали. А если кровотечение, если умрет?

В это время я как раз отделяю мочеточник, который плотно спаялся с нижней поверхностью опухоли. По миллиметру, по сантиметру, во тьме. Пот на лбу, на спине, по ногам, напряжение адское. Мочеточник отделен. Еще глубже опухоль припаялась к внебрюшинной части прямой кишки. Здесь только на ощупь. Ножницы нужны, нормальные ножницы! Режу погаными коротышками. Заставляю одну ассистентку надеть резиновую перчатку и засунуть палец больной в прямую кишку. Своим пальцем нащупываю со стороны брюха ее палец и режу по пальцу. И все время основаниями ножниц — широким, безобразным и опасным движением.

Опухоль от прямой кишки все же отделил. Только больной хуже, скоро пять часов на столе с раскрытым животом. Давление падает, пульс частит. А крови на станции переливания НЕТ. Почему нет крови на станции переливания крови? Я кричу куда-то в пространство, чтобы немедленно привезли, чтобы свои вены вскрыли и чтобы кровь была сей момент, немедленно! «Уже поехали», — говорят.

А пока перелить нечего. Нельзя допустить кровотечения, ни в коем случае: потеряем больную. А место проклятое, кровоточивое — малый таз. Все, что было до сих пор, — не самое трудное. Вот теперь я подошел к ужасному. Опухоль впаялась в нижнюю стенку внутренней тазовой вены. Вена лежит в костном желобе, и если ее стенка надорвется — разрыв легко уйдет в глубину желоба, там не ушьешь. Впрочем, мне об этом и думать не надо. Опухоль почти у меня в руках, ассистенты успокоились, самого страшного они не видят. Тяжелый грубый булыжник висит на тонкой венозной стенке. Теперь булыжник освобожден сверху, и снизу, и сбоку. Одним случайным движением своим он может потянуть и надорвать вену.

Но главная опасность — это я сам и мои поганые ножницы. Лезу пальцем впереди булыжника — в преисподнюю, во тьму, чтобы как-то выделить тупо передний полюс и чуть вытянуть опухоль на себя — из тьмы на свет. Так. Кажется, поддается, сдвигается. Что-то уже видно. И в это мгновение — жуткий хлюпающий звук: хлынула кровь из глубины малого таза. Кровотечение!!!

Отчаянно кричат ассистенты, а я хватаю салфетку и туго запихиваю ее туда, в глубину, откуда течет. Давлю пальцем! Останавливаю, но это временно — пока давлю, пока салфетка там. А крови нет, заместить ее нечем. Нужно обдумать, что делать, оценить обстановку, найти выход, какое-то решение.

И тут мне становится ясно, что я в ловушке. Выхода нет никакого. Чтобы остановить кровотечение, нужно убрать опухоль, за ней ничего не видно. Откуда течет? А убрать ее невозможно. Границу между стенкой вены и проклятым булыжником не вижу. Это здесь наверху еще что-то видно. А там, глубже, во тьме? И ножницы-коротышки, и бранши не сходятся. Нежного, крошечного надреза не будет. Крах, умрет женщина.

Вихрем и воем несется в голове: «Зачем я это сделал? Куда залез!? Просили же не лезть. Доигрался, доумничался!». А кровь, хоть и не шибко, из-под зажатой салфетки подтекает. Заместить нечем, умирает молодая красивая женщина. Быстро надо найти лазейку, быстро — время уходит. Где щелка в ловушке? Какой ход шахматный? Хирургическое решение — быстрое, четкое, рискованное, любое! А его нет! НЕТ!

И тогда горячая тяжелая волна бьет изнутри в голову; подбородок запрокидывается, задирается голова через потолок — вверх, ввысь, и слова странные, незнакомые, вырываются из пораженной души: «Господи, укрепи мою руку! Дай разума мне! Дай!!!». И что-то дунуло Оттуда. Второе дыхание? Тело сухое и бодрое, мысль свежая, острая и глаза на кончиках пальцев. И абсолютная уверенность, что сейчас все сделаю, не знаю как, но я — хозяин положения, все ясно. И пошел быстро, легко. Выделяю вену из опухоли. Само идет! Гладко, чисто, как по лекалу. Все. Опухоль у меня на ладони. Кровотечение остановлено.

Тут и кровь привезли. Совсем хорошо. Я им говорю: «Чего орали? Видите, все нормально кончилось». А те благоговеют. Тащат спирт (я сильно ругался, такие и пьют здорово). Только я не пью. Они опять рады.

Больная проснулась. Я наклоняюсь к ней и капаю слезами на ее лицо.

Эмиль Айзенштрак. "Диспансер: Страсти и покаяния главного врача" (1997)

Размещено через приложение ЯПлакалъ

В 12 часов телефонный звонок: «Приезжайте, пожалуйста, в гинекологическое отделение поселковой больницы. Женщине вскрыли живот и не знаем, что делать дальше».
 
[^]
Yap
[x]



Продам слона

Регистрация: 10.12.04
Сообщений: 1488
 
[^]
Ренни
1.03.2021 - 11:10 [ показать ]
-112
AnSoR
1.03.2021 - 11:10
113
Статус: Online


Ярила

Регистрация: 4.09.15
Сообщений: 3311
Врачам - поклон и уважение.
Родители хотели видеть меня врачом, но я не пошел.
Не знаю, смог бы стать им настоящим

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
VovaEVS
1.03.2021 - 11:11
127
Статус: Offline


Балагур

Регистрация: 15.04.15
Сообщений: 995
Читал раньше, еще раз с удовольствием и мурашками по спине прочитал. Слава таким людям, Слава!

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
ШГС
1.03.2021 - 11:11
66
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 1.03.14
Сообщений: 1815
Зашло...Хирурги есть от бога...И дай бог что бы если что попались именно такие... bravo.gif

Это сообщение отредактировал ШГС - 1.03.2021 - 11:12
 
[^]
vays777
1.03.2021 - 11:11
9
Статус: Offline


Саркастичный добряк

Регистрация: 27.11.17
Сообщений: 419
Хороший сказ, взбодрил чутка!
 
[^]
AndreyA416
1.03.2021 - 11:12
21
Статус: Offline


Приколист

Регистрация: 6.02.16
Сообщений: 260
Сильно.
Очень сильно.
 
[^]
Splif
1.03.2021 - 11:15
27
Статус: Offline


Балагур

Регистрация: 3.11.16
Сообщений: 939
За каждого спасённого врачам низкий поклон
 
[^]
venom21rus
1.03.2021 - 11:16
11
Статус: Offline


Шутник

Регистрация: 15.04.12
Сообщений: 48
Где то уже читал, и вот опять так же на одном дыхании

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
Domrych
1.03.2021 - 11:17
125
Статус: Offline


вскрываю консервы

Регистрация: 10.09.12
Сообщений: 7320
Рассказ хороший, но баян. Платиновый.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

В 12 часов телефонный звонок: «Приезжайте, пожалуйста, в гинекологическое отделение поселковой больницы. Женщине вскрыли живот и не знаем, что делать дальше».
 
[^]
drAlexDiabet
1.03.2021 - 11:17
20
Статус: Offline


Балагур

Регистрация: 16.01.15
Сообщений: 975
Тоже читал уже... слава Богу, так сейчас не делают. Если большая опухоль - возможны метастазы и этот героизм ни к чему

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
ZIshka
1.03.2021 - 11:17
8
Статус: Offline


Приколист

Регистрация: 16.10.14
Сообщений: 267
Повезло девушке, в поселковую больницу хирург знающий примчался =)
 
[^]
alex39rus
1.03.2021 - 11:17
20
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 7.06.15
Сообщений: 1100
Ебучие ножницы!
Вот из-за такого распиздяйства в медицине и мрут люди! Ни инструментов нормальных, нихуя.
Выезжаем на мастерстве хирурга...
 
[^]
zeppelman
1.03.2021 - 11:17
11
Статус: Online


Сделан в СССР

Регистрация: 12.01.14
Сообщений: 30749
Вот тут Дохтур писал..
https://www.yaplakal.com/findpost/57089450/...pic1548948.html
 
[^]
nickbolt1
1.03.2021 - 11:20
11
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 1.09.17
Сообщений: 3670
Мастер заголовка))) Не одобряю такие действия,если что.Ненужный риск. Это я про район,без крови.А так спрашивать копипасту,что за опухоль,в каком году(было ли КТ\УЗИ) ,убрали ли лимфоузлы, смысла нет ))
 
[^]
sobor
1.03.2021 - 11:21
11
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 23.05.10
Сообщений: 7971
Но вот вопрос - почему не прекратили операцию, отступив на неделю, чтобы подготовленными сделать то, что нужно, а не в авральном порядке рисковать всем, чем только можно?
 
[^]
nickbolt1
1.03.2021 - 11:22
9
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 1.09.17
Сообщений: 3670
Цитата (drAlexDiabet @ 1.03.2021 - 11:17)
Тоже читал уже... слава Богу, так сейчас не делают. Если большая опухоль - возможны метастазы и этот героизм ни к чему

Минус вам уже влепили,коллега.Причем явно чел,далекий от онкохирургии))Поправил,надолго ли хватит?
 
[^]
Reichstag
1.03.2021 - 11:23
2
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 26.01.16
Сообщений: 18176
Цитата
Мастер заголовка))) Не одобряю такие действия,если что.Ненужный риск. Это я про район,без крови.А так спрашивать копипасту,что за опухоль,в каком году(было ли КТУЗИ) ,убрали ли лимфоузлы, смысла нет ))

Год написания книги указан, можешь наверное сам додумать остальное, учитывая состояние медицины в 90-е.

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
T8OO
1.03.2021 - 11:26
5
Статус: Offline


Социопат

Регистрация: 29.05.15
Сообщений: 2950
Цитата (ШГС @ 1.03.2021 - 11:11)
Зашло...Хирурги есть от бога...И дай бог что бы если что попались именно такие... bravo.gif

Хирурги есть. Бога нет...Иначе хирурги были бы не нужны...

Это сообщение отредактировал T8OO - 1.03.2021 - 11:26
 
[^]
nickbolt1
1.03.2021 - 11:26
1
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 1.09.17
Сообщений: 3670
Цитата (Reichstag @ 1.03.2021 - 11:23)
Цитата
Мастер заголовка))) Не одобряю такие действия,если что.Ненужный риск. Это я про район,без крови.А так спрашивать копипасту,что за опухоль,в каком году(было ли КТУЗИ) ,убрали ли лимфоузлы, смысла нет ))

Год написания книги указан, можешь наверное сам додумать остальное, учитывая состояние медицины в 90-е.

Т.е. от сотворения мира и до 97 года? )))) Конкретно в 97 году в крупных больницах уже были колоноскопы, УЗИ,а в некоторых даже КТ.И ножницы.Ниток вот не было...
 
[^]
Reichstag
1.03.2021 - 11:27
1
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 26.01.16
Сообщений: 18176
Цитата
Т.е. от сотворения мира и до 97 года? )))) Конкретно в 97 году в крупных больницах уже были колоноскопы, УЗИ,а в некоторых даже КТ.И ножницы.Ниток вот не было...

Крупная поселковая больница?) Можете взять книгу, и почитать целиком. Думаю многое станет понятно.

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
baldirgan
1.03.2021 - 11:30
2
Статус: Offline


Хохмач

Регистрация: 9.03.20
Сообщений: 705
Тут одно из главных качеств,- выдержка врача,ну и плюс умение делать всё правильно. Сам встречался с такими истерическими ситуациями.

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
Акация
1.03.2021 - 11:30
6
Статус: Offline


антидепрессант

Регистрация: 11.06.09
Сообщений: 24878
Цитата (nickbolt1 @ 1.03.2021 - 11:20)
Мастер заголовка))) Не одобряю такие действия,если что.Ненужный риск. Это я про район,без крови.А так спрашивать копипасту,что за опухоль,в каком году(было ли КТ\УЗИ) ,убрали ли лимфоузлы, смысла нет ))

если мне не изменяет память, в те года, когда делалась эта операция не то что кт, узи далеко не в каждом райцентре можно было найти.
 
[^]
nickbolt1
1.03.2021 - 11:35
3
Статус: Offline


Ярила

Регистрация: 1.09.17
Сообщений: 3670
Цитата (Reichstag @ 1.03.2021 - 11:27)
Цитата
Т.е. от сотворения мира и до 97 года? )))) Конкретно в 97 году в крупных больницах уже были колоноскопы, УЗИ,а в некоторых даже КТ.И ножницы.Ниток вот не было...

Крупная поселковая больница?) Можете взять книгу, и почитать целиком. Думаю многое станет понятно.

Так я и говорю-может,речь о 50хх прошлого века,тогда рентген у всех одинаковый был,что в районе,что в областной)) Ну и лимфодиссекций еще не делали.Тогда ситуация становится нормальной.А щас за такое б по рукам настучали.
 
[^]
Morphius100
1.03.2021 - 11:36
17
Статус: Online


Курицу, или рыбу?

Регистрация: 5.08.13
Сообщений: 33
Как всегда в командной работе герой только хирург. Он и от кровотечения спас, и выходил. Анестезиологическая бригада, вместе с реаниматологической спокойно пили кофе в ординаторской. Всегда умиляют такие рассказы от первого лица!

Размещено через приложение ЯПлакалъ
 
[^]
Понравился пост? Еще больше интересного в Телеграм-канале ЯПлакалъ!
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей) Просмотры темы: 34914
0 Пользователей:
Страницы: (5) [1] 2 3 ... Последняя » [ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]


 
 



Активные темы






Наверх