Если есть врачи подскажите, Нужна помощь


Страницы: (4) 1 [2] 3 4	[ ОТВЕТИТЬ ] [ НОВАЯ ТЕМА ]

~~ProClimber~~

17.12.2014 - 02:33

Статус: Offline

Йоханый Бабай

Регистрация: 7.07.13
Сообщений: 0

Цитата (Dead48 @ 17.12.2014 - 02:11)

Я не ищу диагностики !!! Я прошу помощи людей которые смогут помочь в спасении жизни !!! И если что не бесплатно

А это я в большей степени не вам адресовал, вам я желаю чтоб все было хорошо.

[^]

Dead48	17.12.2014 - 02:34 [ показать ]
Статус: Offline Юморист Регистрация: 7.04.14 Сообщений: 466	Ладно я спать . Выложу днем что удастся вытянуть из врача
	[^]

Dead48	18.12.2014 - 01:01 [ показать ]
Статус: Offline Юморист Регистрация: 7.04.14 Сообщений: 466	Во общем все печально . Со слов Врача - на фоне общей ослаблености организма ( И долгое нахождении в больнице поставили диагноз туберкулез ! В острой форме . Во общем только молится ... Если есть православные поставьте свечку за здоровье ( имя только в личку) Я все .... Сейчас подбирают антибиотики но говорят что шансов мало так как легких почти нет Это сообщение отредактировал Dead48 - 18.12.2014 - 01:05
	[^]

~~IHEB~~	18.12.2014 - 01:07 [ показать ]
Статус: Offline Приколист Регистрация: 6.12.14 Сообщений: 245	диссеминированную форму поставили?
	[^]

Dead48

18.12.2014 - 01:15

Статус: Offline

Юморист

Регистрация: 7.04.14
Сообщений: 466

Цитата (IHEB @ 18.12.2014 - 01:07)

диссеминированную форму поставили?

Узнаю только утром . И если не сложно подскажите что еще у врача спросить нужно ? Врач вроде толковый но молодой , может какие лекарства надо что еще у него спрашивать ???
Бумаги не дали . Сказали только на словах расскажут и дали посмотреть только , да что я в этом понимаю ...

[^]

copra	18.12.2014 - 01:17 [ показать ]
Статус: Offline Ярила Регистрация: 21.10.14 Сообщений: 1397	Тудно, очень трудно по описанию понять о чем речь. При таком описании, каждый спец, завязанный на реанимации любого профиля, сможет притянуь в свою сторону - увидеть "свои" проблемы. У меня еще есть пара дней свободных - если дадите телефон реанимации, где лежит, могу представиться другом семьи или родственником и поговорить на одном языке с врачами. Есть нужда - есть личка. Но итог этой беседы может быть дял Вас неутешительным, или не таким, как Вы ожидаете. Это сообщение отредактировал copra - 18.12.2014 - 01:17
	[^]

~~IHEB~~	18.12.2014 - 01:23 [ показать ]
Статус: Offline Приколист Регистрация: 6.12.14 Сообщений: 245	copra когда я читал ту информацию, которая в посте поступала, я боялся одного - молниеносной формы тубика. Dead48 снимок бы посмотреть, но ты посмотришь все равно ничего не поймешь в нем и информативности от этого не будет. подбирать антибиотики - так антибиотикограмма здесь только для сопутствующей флоры. для микобактерий туберкулеза терапия одна - рифампицин, изониазид.
	[^]

copra

18.12.2014 - 01:28

Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 21.10.14
Сообщений: 1397

Цитата (IHEB @ 18.12.2014 - 01:23)

copra
когда я читал ту информацию, которая в посте поступала, я боялся одного - молниеносной формы тубика.

Dead48
снимок бы посмотреть, но ты посмотришь все равно ничего не поймешь в нем и информативности от этого не будет.
подбирать антибиотики - так антибиотикограмма здесь только для сопутствующей флоры. для микобактерий туберкулеза терапия одна - рифампицин, изониазид.

А я, как житель кардиореанимации, сразу подумал о каком-нибудь отрыве хорд митрального клапана или об инфаркте задней стенки с вовлечением сосочковой мышцы (хоть и возраст нетипичный) - короче об острой митральной проблеме. Потом подумал о декомпенсации ДКМП. Описание очень неспецифическое - надо с коллегами говорить.

Это сообщение отредактировал copra - 18.12.2014 - 01:28

[^]

~~IHEB~~

18.12.2014 - 01:32

Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 6.12.14
Сообщений: 245

Цитата (copra @ 18.12.2014 - 01:28)

я общий хирург и у нас в больнице реанимационного отделения не было, так что выхаживали сами с помощью анестезиолога. и после лапаротомических халиков и после резекции желудка.
мы тут не срач разводить собрались и пиписьками мерятся.
я в начале подумал про декомпенсацию по малому кругу, а вот температура 39 и сопутствующий диабет склонил в сторону бактериального генеза.

Добавлено в 01:35
спроси хотя бы СОЭ и лейкоцитоз. формулу ты вряд ли запомнишь, но так можно будет хоть приблизительно оценить степень иммунного ответа и вероятной его декомпенсации. если получится - запомни уровень эузинофилов

[^]

copra	18.12.2014 - 01:36 [ показать ]
Статус: Offline Ярила Регистрация: 21.10.14 Сообщений: 1397	К тому и написал, что не срач, а каждый видит свое. Приветствую, коллега!
	[^]

~~IHEB~~

18.12.2014 - 01:52

Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 6.12.14
Сообщений: 245

Цитата (copra @ 18.12.2014 - 01:36)

К тому и написал, что не срач, а каждый видит свое. Приветствую, коллега!

приветствую.
будем надеяться, что девушка все же выкарабкается

[^]

Arhangel	18.12.2014 - 02:06 [ показать ]
Статус: Offline Въебу в наркоз! Регистрация: 26.11.08 Сообщений: 9765	Чет мне кажется с митральным клапаном связано... Похоже на сердечно-сосудистые проблемы... Сах. диабет только усложняет проблему. Это сообщение отредактировал Arhangel - 18.12.2014 - 02:08
	[^]

~~IHEB~~

18.12.2014 - 02:10

Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 6.12.14
Сообщений: 245

Цитата (Arhangel @ 18.12.2014 - 02:06)

Чет мне кажется с митральным клапаном связано... Похоже на сердечно-сосудистые проблемы... Сах. диабет только усложняет проблему.

да шумело бы на систоле хорошо - такое только глухой пропустит

[^]

derikkk

18.12.2014 - 02:11

Статус: Offline

Весельчак

Регистрация: 1.06.10
Сообщений: 106

Как диабетик с 16-летним стажем, могу предположить, что поздно "обозначили" диабет.
Диабет какого типа? Где наблюдали с диабетом - стационар или амбулаторно? Какие сахара при этом были?
Про текущее заболевание. После лечения "от бронхита сильно запущенного" © двусторонний отёк лёгких - это может быть, но с какой формулировкой выписали из "городской 4й ( местной )", когда "не до лечили и выписали"???

Цитата (Arhangel @ 18.12.2014 - 02:06)

Может не митральный? Вторичный миокардит?

Это сообщение отредактировал derikkk - 18.12.2014 - 02:14

[^]

~~IHEB~~	18.12.2014 - 02:11 [ показать ]
Статус: Offline Приколист Регистрация: 6.12.14 Сообщений: 245	Dead48 скажи, а сестра ангинами часто болела?
	[^]

Arhangel

18.12.2014 - 02:14

Статус: Offline

Въебу в наркоз!

Регистрация: 26.11.08
Сообщений: 9765

Нужно КАГ сделать.

Добавлено в 02:15
КЩС впридачу

Добавлено в 02:17
derikkk

Цитата

Вторичный миокардит?

Может. не отрицаю....

[^]

~~IHEB~~	18.12.2014 - 02:19 [ показать ]
Статус: Offline Приколист Регистрация: 6.12.14 Сообщений: 245	на кофейной гуще гадаем.
	[^]

клавиатура	18.12.2014 - 02:20 [ показать ]
Статус: Offline блять, ща я пайду за вадой Регистрация: 13.05.09 Сообщений: 3524	У нас так уходила молодая женщина Из "неоткуда" коматозное состояние при поступлении Оказалось рак яичников и mts в головной мозг
	[^]

copra

18.12.2014 - 02:25

Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 21.10.14
Сообщений: 1397

Цитата (IHEB @ 18.12.2014 - 02:10)

Цитата (Arhangel @ 18.12.2014 - 02:06)

да шумело бы на систоле хорошо - такое только глухой пропустит

Вот ржать будете - 8 лет кардиохирургии, больше двух лет в кардиореанимации, сейчас перееучиваюсь из хирурга в анестезиологи - никогда не слушал... Даже сейчас после интубации не слушаю, вообще никогда не слушаю - аппаратных данных достаточно. А хороший отек легких - его слышно и "рукой"

[^]

Arhangel	18.12.2014 - 02:27 [ показать ]
Статус: Offline Въебу в наркоз! Регистрация: 26.11.08 Сообщений: 9765	Если есть возможность, то везите в Москву. в любой ВКГ. Это сообщение отредактировал Arhangel - 18.12.2014 - 02:28
	[^]

~~IHEB~~

18.12.2014 - 02:29

Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 6.12.14
Сообщений: 245

Цитата (copra @ 18.12.2014 - 02:25)

когда из методов диагностики - руки, голова, "уши" и кровь с мочой на cito, то и перкуссия помогает выявить очаговые изменения легких (прислали разок на консультацию с пневмонией, искали у меня острую хир. патологию) - так что перебирать не приходится

[^]

Arhangel

18.12.2014 - 02:30

Статус: Offline

Въебу в наркоз!

Регистрация: 26.11.08
Сообщений: 9765

copra

Цитата

Даже сейчас после интубации не слушаю, вообще никогда не слушаю - аппаратных данных достаточно. А хороший отек легких - его слышно и "рукой"

Да там аппаратно все видно по кривой на ИВЛ и мониторе....

Это сообщение отредактировал Arhangel - 18.12.2014 - 02:31

[^]

copra

18.12.2014 - 02:32

Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 21.10.14
Сообщений: 1397

Цитата (Arhangel @ 18.12.2014 - 02:27)

Если есть возможность, то везите в Москву. в любой ВКГ.

от себя лично могу поремендовать 2 ЦВКГ имени Мандрыка - там шеф кардиохирургии просто супер. Команда отличная. Оперируют немного и не все, но очень человечно к пациентам, очень по-людски

[^]

copra

18.12.2014 - 02:37

Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 21.10.14
Сообщений: 1397

Цитата (Arhangel @ 18.12.2014 - 02:30)

copra

Цитата

Да там аппаратно все видно по кривой на ИВЛ и мониторе....

В точку - если притрубил 100-килограммового детину на релаксантах, а внутрь больше 300 мл водуха не идет - труба стопудов в правом бронхе - надо подтянуть. А с сердцем - там слышно, очень слышно. Да только покажите мне того пропедевта, который функциональный шум при дополнительной хорде от порока отличит - Эхо отличит. Первично слушать надо, но я и не первичный врач - у меня пациенты с уже более-менее ясными проблемами. Моя задача не диагностика, а лечение

[^]

~~Strah~~	18.12.2014 - 02:37 [ показать ]
Статус: Offline Шутник Регистрация: 6.05.08 Сообщений: 0	Как показывает практика (моя лично) - из реанимации врачи редко что говорят. Все они знают, и анализы все видели, и как лечить знают. Ваше дело - довезти человека до реанимации. После этого от вас ничего не зависит. Расслабляйтесь и нервничайте. Есть еще один момент - в реанимации есть точные инструкции, от чего и какими лекарствами лечить. И какие анализы брать. Врач не имеет права ничего добавлять от себя. Иначе - тюрьма. Так что от вас теперь АБСОЛЮТНО НИЧЕГО НЕ ЗАВИСИТ. И это, если честно, хорошо, потому что иначе каждый будет вмешиваться и пациенты пострадают. Говорю со своего, к сожалению, очень богатого опыта.
	[^]

Понравился пост? Еще больше интересного в Телеграм-канале ЯПлакалъ!

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.

1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)	Просмотры темы: 6725
0 Пользователей: