Началось все просто и банально...

Началось все просто и банально — профосмотр, определение годности к работе. Один из толпы, проходящих в этот день пациентов, рутина. Молодой мужчина, 30 лет, смеется, шутит, мол, отпустите меня быстрее, все у меня хорошо, вожу в очках, но вижу, свой бензовоз не первый год таскаю. Отшучиваюсь и я. Вообще по стандартам не положено, молодой еще, но мне не трудно, и не долго, каждого сажаю за пневмотонометр, и измеряю внутриглазное давление.

И его посадила, все по стандартному маршруту, от аппарата к аппарату. И тут рутинные действия превращаются в нечто особенное, долго уговариваю открыть глаза, не пугаться струи воздуха, но пациент упорно зажимает глаза. Давление по пневмо зашкаливает, при норме до 21, у него получилось 64/ 58. Сначала думала, что это ошибка, пневмотонометр может наврать, если пациент плохо смотрит и зажимает глаза. Кладу на кушетку и перемеряю по Маклакову. И тут уже не до шуток, чувствую пальпаторно каменные глаза, грузик встает на твердую поверхность, едва касаясь, и линейки Поляка не хватает для измерения.

Начинаю допрос с пристрастием, есть все таки жалобы, или нет. Признался, что видеть стал хуже, особенно вечерами, все в радужных отблесках, все как сквозь туман, водить очень трудно, и беспокоят головные боли. И мама — давно слепая, от глаукомы. И у младшего брата — те же жалобы. Затем стандартные глаукомные обследования, и диагноз уже не вызывает никаких сомнений, первичная открытоугольная глаукома 1 с обоих глаз, впервые выявленная. Ни в какую не хочет идти в стационар, и речи не может быть об операции, все так пройдет. Договорились, что прилежно капает все, что назначу, и приходит через неделю максимум.

Профосмотр подписать не могу, мы с глаукомой допускаем, если острота зрения и поля сохранные, хотя по 302 приказу — глаукома является противопоказанием для работы водителем, но тут- декомпенсированная, какое уж тут вождение бензовоза 35 тонного.

А через неделю- почти без сдвигов, три препарата, плюс диакарб в таблетках — а давление все равно высоченное. Сдался, и пошел на операцию, синустрабекулэктомия+ 2 задние трепанации склеры(СТЭ+2 ЗТС). Через месяц - прооперирован второй глаз, тоже СТЭшка. А еще через месяц после операции снова давление высокое, пробуют нидлинг, введение ГКС в фильтрующую подушку, и все бесполезно. Добавляем гипотоники, вынужденная мера, хоть и не любят этого хирурги. Уф, вроде добились стабилизации, хотя и 2 препарата сразу. Работу, довольно хорошо оплачиваемую, пациент вынужден оставить. Другой профессии не имеет, руководство пошло навстречу, хотели оставить на том же нефтяном заводе, но нужен был допуск на высоту, опять не получается по зрению.

А потом проходит еще несколько месяцев, и мы снова имеем декомпенсацию, и в полях зрения уже двойка, и диск все более серый. И снова танцы с бубном, подбираем схему, чтобы снизить давление, т.к. на повторную операцию хирурги пока не берут. Вроде бы получилось, заветные 18 мм.рт. ст. А через месяц- та же песня, давление снова нестабильно, высокое временами, я уговариваю на операцию. Но в глазах уже тоска, и ничего уже не хочет. Долгая беседа, уговоры, на все- не хочу и все. Оказывается, когда жена поняла, что дело плохо, и перспектив по работе нет, и, очевидно, рано или поздно грозит слепота, забрала дочь и ушла. И смысла в жизни больше не осталось... Крупный, высокий, еще не так давно активно подшучивающий и даже пытающийся флиртовать мужчина — тихо угасает, как угасает и его зрение... Его совсем слепая мама дома, он понимает прекрасно, что у него впереди, уж очень агрессивно течет глаукома, и наши усилия все более тщетны...

Когда-то в моей ординаторской юности, наш профессор, и заведующая кафедрой офтальмологии, Наталья Александровна Коновалова, сказала нам фразу, которая глубоко врезалась мне в память : «Многие думают, что офтальмология - легкая и красивая, наши пациенты не умирают, а глазные заболевания редко когда приводят к летальным исходам. Но если орган теряет свою функцию, глаз - больше не видит, он тоже мертв, и это в корне меняет всю жизнь и судьбу человека. Поэтому боритесь за каждую строчку на таблице, как если бы за этим стояла жизнь пациента».

По статистике, нахождение «в зрении» при глаукоме в развитых странах около 15-18 лет, в России -10-12 после постановки диагноза.

Ничего в этом клиническом случае нет особенного, ювенильная, и даже врожденная, глаукома была всегда, просто хочется, чтобы мы о ней тоже помнили не только офтальмологи, а врачи всех специальностей. Знали, и умели заподозрить, направить пациента на дообследование.
Глаукома - болезнь не только стариков, она тихо и незаметно ворует зрение наших пациентов, и тем самым ворует их жизнь...

К. Кореневская, "Доктор на работе"

Злой медик

Из серии: Мы офтальмологи, вершители судеб?! Очень слабенько

Не повезло челу...

Да не, реально сильный рассказ. Но понятный только истинным медикам, да еще такими вот как я - очкарикам.

Вот ты типичный говнюк и говноед.

Надо было ставить клапана Ахмеда сразу.

Дочитал до конца и заболели глаза и начало двоиться и расплываться...

А любой врач, если он Врач, - в каком-то смысле вершитель судеб.

Примерно как и в моей епархии: Был нормальный человек, все как всегда потом травма, сахарный диабет или несчастный случай- ампутация конечности и жизнь идет по другому руслу. Мы всегда говорим своим пациентам что она, жизнь на этом не заканчивается, но таки да всякое бывает , и пьют , и семьи распадаются. Это жизнь.

И жена предатель...

ЗЫ: у меня со зрением все ок!!

Вопрос к офтальмологам, если такие есть на форуме. Может какие нибудь витаминки попить для профилактики, а то уже под полтинник и чувствую что зрение "садится"

Значит все таки наследственное?

То, что пьют это да.
У тестя ногу отрезали, так он не просыхает уже три года. И где находят бухло?
Хотя он и до этого бухал, но не так конечно.

Это сообщение отредактировал Kolyan85 - 16.07.2019 - 14:34

Вот если тебе фотку жопы сюда выложить - диагноз выставишь?
50 лет - ума нет. Витаминки >_<

У меня тоже было всё збс. Теперь очки при чтении применяю.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

ну, за офтальмологов! И за мою аккомодацию.

"Оказывается, когда жена поняла, что дело плохо, и перспектив по работе нет, и, очевидно, рано или поздно грозит слепота, забрала дочь и ушла."

Где его глаза раньше были.... коль с сукой связался.

Это сообщение отредактировал кортес17 - 16.07.2019 - 14:52

Больше 30 лет в очках ходил. При чем с толстенными линзами, соответственно тяжеленные, переносица болела, неудобно.
В 2016 разбогател на замену хрусталиков, почти 200 тысяч отдал. Щас без очков.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Это чисто психологическая травма и к сожалению это не лечиться. У меня есть пациент который даже без двух ног ( две голени) подрабатывает таксистом потому что нужно кормить семью. Есть человек у которого нет ноги с 14 лет но у него нормальная жена, трое детей, спокойно ездит на машине и работает как все. И таких примеров масса. А есть опустившиеся люди и выглядят как бомжи и на все что способны это милостыню просить у магазинов. Причем на выпивку ее и тратят. Поэтому я принципиально таким денег не даю, раньше давал визитки с предложением сделать протез,причем бесплатно, но ни один так и не пришел.

Вот интересно: в соседней теме грибнику понадавали ценных советов, что с миной сделать (и распилить, и молоточком...).
А тут ты оскорбляешь вместо того, чтобы посоветовать прокапать глаза уксусом, попить мочи, например. Или подышать парами ртути...

DonGanG, мы тебя раскрыли: GanDon. Но ты, эта, не плачь, даже с таким погонялом люди живут как-то

Обязательно попей. Поливитамины. И массажик вокруг глаз, в сети есть описания, и упражнения, и щади глазки, щади... Но знай - хрусталик устает. Он же всю твою жизнь сжимался и расширялся под напряжением мышцы. И вот - устал уже. Все это продолжается более 50 лет в теле, которое рассчитано максимум на 25 лет жизни.
Я не доктор, просто мне тоже не пять лет, и когда началось это самое, полез я разбираться...

Всё было у парня хорошо, пока доктор лечить не начал....

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Моей маме прооперировали оба глаза по глаукоме. В одном поставили дренаж. Буквально через 3-4 месяца множественные кровоизлияния, поражение ЦНС и она умерла. Зрение, кстати, тоже не спасли.

Так, что эти вот "операции" - безопасные и прочее - могут привести в могилу. И правильно чел боялся. Так хоть как-то видел, а после операции - каюк. Им бы только страховые деньги за операции получать. А если результат, нету - пофиг.

Деньги-то не пахнут!

Если просто дальнозоркость появилась то это как бы совершенно нормально, очки для чтения и работы вблизи всё решат. Сам такой, пока для основных задач глубины аккомодации хватает, разве что совсем мелкие вещи в очках приходится делать.