152
Врачам Филатовской детской больницы удалось, казалось бы, невозможное: спасти обе ноги 15-летней девочке, попавшей в Москве под трамвай. Шансы на удачный исход операции были мизерными, но врачи сделали невероятное. «В детской практике для нас приоритетны органосохраняющие операции», — отмечают доктора уникальной клиники, куда везут самых сложных маленьких пациентов. Случай с этой девочкой — чрезвычайно редкий, такое бывает даже не каждый год. «Мы боролись и продолжаем бороться за эти ноги», — сказал сосудистый хирург, проводивший операцию, профессор Всеволод Рыбченок.
Как рассказал «МК» заведующий отделением травматологии и ортопедии детской больницы им. Филатова Николай Тарасов, сразу же после происшествия ребенка доставили в Тушинскую детскую больницу. Однако местные врачи, оценив ее состояние и специфику повреждений, поняли, что потребуется вмешательство высококлассных детских сосудистых хирургов, которые есть лишь в нескольких многопрофильных клиниках города. Филатовская — одна из них. Тут работают одни из лучших специалистов по травматическим ампутациям.
Обе ноги были повреждены очень серьезно, однако правая гораздо сильнее. Из-за многочисленных травм (в том числе, оскольчатого перелома кости) в ней прекратилось кровоснабжение, что угрожало жизни ребенка. Решение об операции по сохранению ног принимал консилиум специалистов. Это было непросто, так как удачный исход гарантировать не могу никто. «Поначалу мы предполагали, что сохранить конечности будет вряд ли возможно. Но это удалось», — говорят медики.
…Операция длилась около семи часов, ее проводили несколько бригад с участием сосудистых хирургов, остеохирургов, реаниматологов… Перед врачами стояла архисложная задача: восстановить кровоснабжение, для чего потребовалось под микроскопом сшивать каждый сосудик. Попутно врачи восстанавливали мышечную ткань, нервы, которые были полностью пересечены. «Повреждение тканей было чрезвычайно обширным», — отмечает Всеволод Рыбченок. «Ноги переехало тяжелое металлическое колесо, были разможжены кости, кожа, мышцы», — добавляет Николай Тарасов.
Левую ногу зафиксировали с помощью специальной наружной металлоконструкции, а в правой ноге пришлось установить внутренний фиксирующий стержень, которые впоследствии еще предстоит удалить. «Не исключено, что девочке еще потребуются повторные операции в связи с возможным воспалением или нарушением кровоснабжения участков ноги», — отмечает Николай Тарасов.
Развитие таких осложнений возможно в ближайшие две недели. Сегодня состояние ребенка врачи оценивают как тяжелое — девочка пока еще находится в реанимации. «Но нам удалось сохранить обе конечности после тяжелейшей травмы, — отмечает Николай Тарасов. — В перспективе мы очень надеемся, что правая нога восстановится полностью — главное, чтобы заживление прошло гладко. Разумеется, девочка сможет ходить. Но вопрос “когда” остается открытым. На реабилитацию могут уйти месяцы и даже годы. Думаю, встать она сможет не раньше, чем через полтора месяца. Но она будет ходить, и ходить на двух ногах», — говорит Николай Тарасов.
Профессор Рыбченок более осторожен в оценках: «Пока еще рано что-то предполагать. Не ясно, как будет восстанавливаться чувствительность, как пойдет процесс, приживется ли правая конечность.. В ближайшие дни может возникнуть немало осложнений. И строить прогнозы относительно судьбы этого ребенка в целом я бы пока не стал».
— В нашей работе нет ни героизма, ни чуда. Мы сделали то, что и должны были, это наша работа, которую мы умеем делать. И мы продолжает бороться за этого ребенка, а это — длительный процесс, — говорят врачи.
НИЗКИЙ ПОКЛОН ВРАЧАМ
yaplakal.com