Да, при операции делают в основном внешний вид - грудь, внешние половые органы, иногда убирают кадык.
Кстати, кадык - это как раз самая трудная часть операции, и его многие оставляют. Дана Интернешенел оставила.
Внутри матку если и делают, то точно не полноценную, и родить она не может.
Зачем все это нужно самому трансгендеру? Затем, что он живет в мужском теле, а чувствует себя женщиной (или наоборот).